半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究

半腹膜外筋膜内全子宫切除术的初步研究孙宝治，王晓光，王纯，王沛青，刘涛，邱德基（青岛市立医院，平度市人民医院）全子宫切除术是妇科最常见的手术之一，手术指征多为子宫良性病变，手术途径以经腹为主。为了降低术中及术后病率，学者们在传统的经腹腔全了宫切除术的...     

超声多普勒血流测定在胎儿监护中的应用

自1977年由FitzGerad等首次报道应用超声多普勒诊断技术监测胎儿血液循环、预测妊娠结局以来,围产医学发生了革命性变化。尤其是近年发展起来的彩色多普勒,使其诊断更为敏感和准确。该项技术因简单易行且无创伤性而日益受到关注,很多发达国家已将其作为胎儿监护的常规方法。掌握该技术无疑有助于了解胎儿安危状态,并经及时处理改善妊娠结局。     

子宫内膜种植窗的研究进展

不孕症是妇科常见病之一,据统计,国外的发生率为育龄夫妇的10％～15％。随着助孕技术的广泛开展和不断进展,其治疗成功率不断提高。而令许多妇产科医生不解的是仍有近15％～20％的不孕症夫妇最终找不到确切的病因,并且作为治疗不孕症最终手段的体外受精—胚胎移植(IVF—ET),成     

多囊卵巢综合征病人生殖内分泌与血脂谱相关性研究

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)病人的内分泌及代谢特征,探讨高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗与血脂谱的关系。方法选择42例PCOS病人作为研究组,按体质量指数(BMI)、Homa-胰岛素抵抗(Ho-ma-IR)指数(Homa-IRI)分别再分为肥胖型PCOS组和非肥胖型PCOS组、胰岛素抵抗型PCOS组和非胰岛素抵抗型PCOS组;另外选择20例正常生育期女性作为对照组。分别测定腹围、臀围、身高、体质量、生殖激素及血脂谱。结果与对照组相比,研究组BMI、腹围、腰臀比(WHR)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHE-AS)、空腹胰岛素(FINS)、Homa-IRI、载脂蛋白B(apoB)、低密度脂蛋白(LDL)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)显著升高;载脂蛋白A1(apoA1)显著降低(t=2.02～9.96,P<0.05)。与非肥胖型PCOS组相比,肥胖型PCOS组apoB、TC、TG水平显著升高(t=2.18～4.12,P<0.05)。与非胰岛素抵抗型PCOS组相比,胰岛素抵抗型PCOS组TG水平显著升高(t=3.63,P<0.01)。研究组脂蛋白(a)[LP(a)]与T呈正相关(r=0.44,P<0.01),与WHR、腹围呈负相关(r=-0.46、-0.39,P<0.01);apoB与T、BMI、腹围呈正相关(r=0.31～0.35,P<0.05);TC与腹围呈正相关(r=0.33,P<0.05);高密度指蛋白(HDL)与DHEAS呈负相关(r=-0.33,P<0.05);TG与BMI、腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.32～0.60,P<0.05);BMI与腹围、WHR、Homa-IRI呈正相关(r=0.70～0.94,P<0.01);腹围与WHR、Homa-IRI均呈正相关(r=0.68、0.81,P<0.01);WHR与Homa-IRI、DHEAS均呈正相关(r=0.42、0.59,P<0.01);Homa-IRI与T呈正相关(r=0.48,P<0.01);T与DHEAS呈正相关(r=0.32,P<0.05)。肥胖型PCOS病人T与BMI、腹围呈正相关(r=0.47、0.49,P<0.05)。结论 PCOS病人存在血脂谱异常,以肥胖型PCOS病人和胰岛素抵抗型PCOS病人更为明显。高雄激素血症、腹型肥胖、胰岛素抵抗可能是引起P-COS病人血脂谱异常的原因。     

缝合器在经腹全子宫切除术中的应用

对89例子宫肌瘤患者试用经腹缝合器缝合阴道、切除子宫,并与78例子宫肌瘤患者行传统经腹全子宫切除术进行比较。结果:缝合器方法较传统方法手术时间显著缩短,术后发热病率显著下降。提示:缝合器方法优于传统方法,具有较大临床实用价值。     

阴道穹窿部骶骨岬固定术治疗62例子宫切除术后阴道脱垂病人

对子宫全切术后的阴道穹窿部脱垂病人究竟应采用经阴道、经腹腔、抑或经阴道—腹腔联合手术矫正仍存在争议。对要求保持性功能的妇女,不管采取何种术式,成功的矫正当不仅获得良好整形效果,而且要求疗效持久,性生活满意。至于影响手术效果的因素有手术危险性即死亡率和患病率、掌     

妊娠期高脂血症的研究进展

妊娠期高脂血症的研究进展孙宝治综述王晓光审校（青岛市立医院）妊娠期由于激素水平变化，母体呈高脂血症状态［１］。高脂血症可导致动脉粥样硬化及冠心病（ＣＡＤ），后者是妇女死亡的主要原因之一。妊娠期高脂血症的意义，妊娠次数对妇女远期发生ＣＡＤ的影响，妊娠合...     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局关系的前瞻性研究

随机对２８９例孕妇作５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＣＴ），阳性者进一步作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ），并随访妊娠结局。结果：５０ｇＧＣＴ阳性率为１６．９６％，妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）患病率为５．１９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患病率为１．７３％；ＧＩＧＴ及ＧＤＭ孕妇中，好高征、胎膜早破、巨大儿、手术产、新生儿患病等的发生率明显增加；５０ｇＧＣＴ时孕妇血糖水平与新中儿出生体重呈正相关。提示：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低，并由此导致孕产妇及胎婴儿病率增加；ＧＤＭ的诊断标准应以孕产妇和胎婴儿异常为依据。     

绝经前子宫切除对妇女健康的影响

本文对63例绝经前切除子宫者,与正常同龄者、自然绝经者进行了对照研究。发现切除子宫者即使保留了卵巢,也有卵巢功能早衰的表现,如更年期综合征的提前出现,体重指数(BMI)增加,生殖激素测定可见垂体激素水平升高,卵巢内优势卵泡减少等。对血中脂蛋白及载脂蛋白研究表明,术后不同年龄及年限均有血脂代谢紊乱的现象,某些致动脉硬化的脂类浓度也高,抗动脉硬化的脂类浓度减低。血中血管活性物质前列腺环素(PGI_2)及血栓素(TXA_2)手术后水平均升高,二者关系密切,反应了PGI_2随TXA_2升高有代偿性作用,以防对心血管损害。根据血中脂质及前列腺素的研究,提示绝经前切除子宫,可能导致冠心病的发病率增加。     

肥胖型与非肥胖型PCOS患者内分泌代谢状态及治疗观察

肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌代谢状态比较复杂，致使临床治疗比较棘手。2002年10月至2003年10月，我们对部分PCOS患者的内分泌代谢指标进行了对比观察，并根据其胰岛素抵抗及雄激素水平针对性应用二甲双胍及复方醋酸环丙孕酮治疗。现报告如下。