滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证临床观察

目的：探讨滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证的临床疗效及其对女性激素水平的影响。方法：选择118例绝经过渡期肝肾阴虚证患者作为研究对象,给予滋阴潜阳汤（自拟方）治疗,比较治疗前后改良Kupperman评分法评分及性激素水平变化。结果：治疗前Kupperman评分为（26.11±7.58）分,治疗后为（6.46±3.81）分,治疗后较治疗前显著下降,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗前后各项女性激素水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：滋阴潜阳汤治疗绝经过渡期肝肾阴虚证疗效显著,对女性激素水平无显著影响。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与卵巢局部IGF-I系统的相关性研究

目的探讨卵巢局部胰岛素样生长因子-I(IGF-I)系统在PCOS胰岛素抵抗发病机制中的作用。方法选择30例PCOS胰岛素抵抗患者为研究组,30例输卵管性不孕患者为对照组。测定并比较两组的血清、小卵泡液中IGF-I、胰岛素样生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)及各项性激素、糖代谢及卵巢超声指标,分析其与各项指标之间的相关性。结果研究组小卵泡液IGF-I高于对照组和其血清水平(P0.01),血清和小卵泡液的IGFBP-1低于对照组(P0.05,P0.01),小卵泡液IGFBP-1水平低于血清(P0.05)。研究组小卵泡液IGF-I与总睾酮(T0)、雌二醇(E2)及卵巢体积(OV)、卵巢总面积(TA)、卵泡数(FN)、空腹胰岛素(FI)和口服葡萄糖后2h胰岛素(2h胰岛素)呈正相关(r分别为0.94、0.51、0.52、0.49、0.65、0.76和0.58,P值均0.05);血清IGF-I与胰岛素敏感指数(ISI)、体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)呈正相关(r分别为0.47、0.61和0.58,P0.05),与定量胰岛素敏感指数(QUICKI)呈负相关(r=-0.34,P0.05);研究组小卵泡液及血清IGFBP-1与FINS、2h胰岛素呈负相关(r=-0.48,P0.001;r=-0.39,P0.05;r=0.54,P0.05;r=-0.52,P0.05)。结论 PCOS患者的外周胰岛素抵抗可能通过影响卵巢局部IGF-I系统,刺激卵巢组织产生大量雄激素,导致排卵障碍。     

PCOS病人性激素结合球蛋白基因Asp327Asn多态性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人性激素结合球蛋白(SHBG)基因Asp327Asn(rs6259)位点多态性及其意义。方法选择116例PCOS病人(PCOS组),根据口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IST)结果分为糖耐量正常无高胰岛素血症组(NIR组)53例、糖耐量正常伴高胰岛素血症组(HI组)34例和糖代谢异常组(AGM组)29例,以148例正常育龄妇女作为对照组。采用多聚酶链反应(PCR)技术及基因型检测方法进行SHBG基因Asp327Asn位点多态性分析。结果经检测SHBG基因Asp327Asn位点有GG、GA、AA等3种基因型。PCOS组Asp327Asn位点GA/AA基因型频率(23.3%)与对照组(35.1%)比较,差异有显著意义(χ2=4.362,P<0.05);PCOS组Asp327Asn位点A等位基因频率(13.8%)与对照组(19.9%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.134,P<0.05)。携带Asp327Asn A等位基因的个体患PCOS的风险是携带G等位基因个体的61%(OR=0.61,95%CI=0.32~0.96,P<0.05)。PCOS组3个亚组间等位基因频率和基因型分布差异无显著意义。结论在汉族人群中,SHBG基因Asp327Asn位点A等位基因可能与低PCOS患病风险相关;SHBG基因Asp327Asn位点基因型、等位基因频率与PCOS糖代谢异常发生、进展可能无关。     

妊娠糖尿病现代诊治进展

妊娠糖尿病是妊娠期首次发生的严重程度不同的糖耐量减低。由于妊娠糖尿病伴有明显的代谢改变，如不及时诊断和治疗，孕产妇及胎婴儿患病率和死亡率明显增加，产妇及其后代远期患病率增加。妊娠糖尿病的近期患病率包括妊娠高血压、剖宫产、胎儿发育异常、自然流产、早产、羊水过多、死胎、宫内窒息、巨大儿、产伤、新生儿低糖血症、高胆红素血症、低钙血症、红细胞增多症等。远期患病率包括产后糖耐量减低持续存在、后期Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病增加，易于发生肥胖症、高脂血症、血管硬化症、高血压等妊娠糖尿病患者后代的儿童期肥胖、Ⅱ型糖尿病、智力及运动损害的发生率较高。     

超声多普勒血流测定在胎儿监护中的应用

自1977年由FitzGerad等首次报道应用超声多普勒诊断技术监测胎儿血液循环、预测妊娠结局以来．围产医学发生了革命性变化。尤其是近年发展起来的彩色多普勒，使其诊断更为敏感和准确。该项技术因简单易行且无创伤性而日益受到关注，很多发达国家已将其作为胎儿监护的常规方法。掌握该技术无疑有助于了解胎儿安危状态，并经及时处理改善妊娠结局。     

臀位分娩对新生儿Apgar氏评分的影响

臀位分娩是常见的异常分娩方式之一,分娩的方式不同,新生儿Apgar氏评分不同,本文探讨了近5年的臀位不同分娩方式对新生儿Apgar氏评分的影响,现报道如下。1 临床资料 选择我院1993年1月～1997年12月5年间的住院分娩的足月、单胎妊娠的孕产妇及其新生儿进行回顾性分析,统计了臀位发生率及臀位剖宫产率、新生儿出生体重与分娩方式、臀位分娩方式与新生儿Apgar氏评分、臀位剖宫产率与新生儿Apgar氏评分的相关性。统计方法采用t检验。     

多囊卵巢综合征IGF-Ⅰ、IGFBP-1相关因素探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与肥胖、性激素、糖代谢各项指标之间的关系。方法测定31例PCOS研究组和29例健康对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平及肥胖、性激素、糖代谢各项指标,比较两组间差异;分析研究组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平与其他各项指标之间相关性。结果研究组IGFBP-1,性激素结合球蛋白(SHBG)低于对照组,体重指数(BMI),臀围比值(WHR),多毛评分(F-G评分),黄体生成素(LH),黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH),总睾酮(T),游离睾酮(FT),雄烯二酮(A2),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HomaIR)高于对照组,差异均有显著性(P0.001～0.05),IGF-Ⅰ,FSH,雌二醇(E2),17羟孕酮(17-OHP),泌乳素(PRL),空腹血糖(FBG)差别无显著性(P0.05)。研究组中IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372,P0.05),与FINS呈负相关(r=-0.481,P0.01),与SHBG呈正相关(r=0.504,P0.01),IGF-Ⅰ与各指标之间无明显相关性。结论 IGFBP-1与PCOS患者肥胖、空腹胰岛素水平密切相关。     

西药辅以中药治疗无排卵性不孕症

目的 探讨中药在西药促排卵治疗无排卵性不孕中的作用。方法 将97例无排卵病人随机分为单用西药组45例和辅以中药组52例。单用西药组应用克罗米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(hMG)、溴隐亭、人绒毛膜促性腺激素(hCG)促排卵。辅以中药组除用上述西药外,还辅以柴胡、白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、复盆子、菟丝子、枸杞子等中药,并测定基础体温(BBT)、检查宫颈粘液、B超测定卵巢卵泡生长和子宫内膜厚度情况,指导治疗并监测妊娠。结果 辅以中药组的宫颈粘液评分、排卵前子宫内膜厚度、黄体期孕酮水平及总妊娠率明显高于单用西药组。结论 中药可在协同西药促排卵的基础上提高临床妊娠率。     

促排卵药物对大白鼠子宫内膜形态影响的研究

目的：探讨促进卵药物氯米酚(CC)与人绝经期促性腺激素(hMG)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)联合应用对大白鼠子宫内膜形态学的影响。方法：模仿人类长周期，对随机分为3组的健康雌性未孕大白鼠(鼠龄2．5月，每组各10只)，分别给予促排卵药物CC、CC hMG hCG，并给生理盐水作为对照。将大白鼠处死，剖腹取出子宫，制作组织切片，对于宫内膜进行观察。结果：①大白鼠子宫内膜厚度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜厚度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜厚度有显著差异(P2＜0．05，P3＜0．05)。②大白鼠子宫内膜腺体成熟度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜腺体成熟度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜腺体成熟度有显著差异(P2＜0．05，P3＜0．05)。③大白鼠子宫内膜成熟度：CC组与CC hMG hCG组比较子宫内膜成熟度无显著差异(P1＞0．05)；CC组、CC hMG hCG组分别与对照组比较子宫内膜腺体成熟度有显著差异(P2＜0、01，P3＜0．01)。结论；促排卵药物CC及CC hMG hCG联合应用均能够使子宫内膜发育迟缓，从而影响孕卵着床。