医保合理收费审计系统的设计与应用

目的 建立覆盖事前提醒、事中质控、事后监管的全过程医保基金闭环管理体系,保证医保基金使用的合理性,提升医院精细化管理水平。方法 根据制度、法规全面梳理审计规则,建立审计知识库,利用“医保管理+大数据”智能化平台,通过住院医嘱违规提醒、在院患者每日审计、患者转科/出院审计拦截、门诊病历违规提醒等多种审计方式在患者就诊期间进行动态审计,对历史数据进行大数据审计和医保指标分析,定位医保管理薄弱环节,构建全方位、全流程医保基金智能管理体系。结果 应用医保合理收费审计系统后,我院患者药占比（27.41%±3.38%vs. 29.39%±2.87%）、耗占比（18.00%±1.60%vs. 21.38%±2.00%）、辅助用药收入占比（0.33%±0.26%vs. 0.43%±0.29%）、抗菌药物使用率（34.93±0.83%vs. 40.43%±2.84%）、抗菌药物使用强度（37.13%±3.21%vs. 40.43%±2.84%）、门诊患者次均费用[（150.03±6.73）元vs.(180.25±5.95)元]相较于应用前显著下降,且差异有统计学意义（P<0.05）;基本用药收入占...     

自拟疏肝通窍方联合甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋(肝火上扰型)的疗效及预后观察

目的：研究自拟疏肝通窍方联合耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋(肝火上扰型)的疗效和预后。方法：选取2018年1月～2021年1月在我院确诊为突发性耳聋的120例患者作为研究对象,运用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组采用甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗方法,观察组在对照组的基础上采用自拟疏肝通窍方联合治疗,比较两组患者的治疗效果和预后。结果：两组患者临床治疗总有效率为98.33%和88.33%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者纯音听阈值均有下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05),观察组患者听力改善时间短于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率为3.33%和15.00%,观察组明显小于对照组(P<0.05)。结论：自拟疏肝通窍方联合甲泼尼龙琥珀酸钠耳后注射治疗突发性耳聋(肝火上扰型)疗效显著,听力情况恢复良好,有利于患者预后。     

节细胞胶质瘤误诊室管膜瘤1例

病例 女,6岁,以"头痛伴恶心呕吐2周"入院.患者2周前无明显诱因出现头痛伴恶心,不剧烈,可耐受,呕吐,未予特殊诊治,上述症状逐渐加重,并出现视物模糊.查体右侧巴氏征未引出.     

甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察

目的 :探讨甘露醇加低分子右旋糖酐 (后为低右 )治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的效果。方法 :1 1 0例患者随机分成两组 ,每组 55例 ,观察两组肢体肿胀、疼痛的消退、消失时间 ,张力性水泡及骨筋膜室综合征发生率 ,进行对比分析。结果 :实验组肢体肿胀消退时间 (4.1± 0 .8)d、疼痛消失时间为 (2 .4± 0 .7)d ,张力性水泡形成率为 (2 1 .8% (1 2 / 55 ) ,骨筋膜室综合征发生率为 0 ,而对照组分别为 (5 .6± 0 .8)d、 (4.0± 0 .9)d、 47.3 % (2 6/ 55)和 7.2 7% (4/ 55) ,二者差异比较有显著意义 (P <0 .0 5)。结论 :甘露醇加低右治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀 ,能有效地促进局部肿胀和疼痛的消除 ,显著降低局部张力性水泡的形成和防止骨筋膜室综合征的发生 ,促进损伤愈合。     

经皮穿刺应用Amplatzer封堵器治疗主动脉窦瘤破裂一例

主动脉窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病，突然发病者病情凶险，传统的心脏外科手术治疗对患者损伤大；介入治疗方法简单易行，疗效肯定，国内外报道较少，本院近期接诊1例，报告如下。     

妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的作用分析

目的将妊娠期糖尿病检验中糖化血红蛋白的作用作为本次研究的论述中心,揭示糖化血红蛋白对妊娠期糖尿病患者的临床检测价值。方法依托样本分析法,样本数据来源:将2016年4月—2018年7月期间前来该院接受产前检查且本人自愿参与该次研究的150例孕妇作为研究主体。将其中75例已经确诊为妊娠期糖尿病的患者纳入研究组,将另外75名健康产妇纳入对比组中,在两组产妇的孕早期、孕中期及孕晚期分别开展糖化血红蛋白及血糖检测,观察对比两组产妇取得的结果。结果研究组产妇孕早期、孕中期及孕晚期的空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2h的血糖指标均明显高于对比组,两组数据相比差异有统计学意义(P0.05)。结论为妊娠期糖尿病患者运用糖化血红蛋白检测可为临床快速诊断提供可靠依据,这种检测方法具有较为突出的特异性及敏感性,可将其作为妊娠期糖尿病患者的临床常规检测方法,推广价值高。     

骨科患者畏惧翻身的心理分析及护理措施

翻身是临床护理工作中最常见的一项基础操作，通过护士有效翻身，不但使患者得到舒适卧位，而且能预防压疮、坠积性肺炎等并发症。在骨科患者中，有一部分患者常有畏惧翻身现象。为此，我们抽取80例对畏惧翻身的患者进行了心理分析，并采取相应措施，取得了满意效果。     

控制鼠伤寒沙门氏菌肠炎院内交叉感染

控制鼠伤寒沙门氏菌肠炎院内交叉感染段桂芳，赵淑华，高淑民，全美霞，孙婕，刘瑞芝鼠份寒沙门氏菌肠炎（以下简称鼠份寒），近年来在我区有流行趋势。本病以起病急、发展快、腹泻次数多，大便性状多样化、有易变性、且一年四季均可发生为主要特点。误收入儿科病房后，在...     

RFLP OF HLA CLASS I GENES IN CHINESE POPULATION AND ITS CORRELATION WITH SEROLOGICALLY DEFINED ANTIGEN SPECIFICITIES

The restriction fragnent length polymorphisms (RFLPs) of HLA class I genes in 104 unrelated healthy Chinese individuals were analyzed with Southern blot assay. The DNAs from peripheral blood leucocytes were digested with EcoRI, EcoRV and XbaI respectively, and hybridized with ~(32)P-labeled HLA class I probe ( 1.4Kb, B7 cDNA ). The results showed that 3 EcoRI fragments (13.7, 8.1 and 5.2 Kb ), 3 EcoR V fragments (11.3, 7.8 and 4.1 Kb) and 7 Xbal fragmnents (21.9, 19.2, 16.3, 6.0, 3.8, 1.8 and 1.5 Kb) were polymorphic. Ten of the fragments were found to be correlated significantly with the serologically de fined antigen specificities. The significance of this kind of correlation is discussed.     

浅析医学英语的语言特点

医学英语是针对医学院高年级学生开设的一门专业领域的英语教学课程.对医学工作者来说,无论是阅读医学英语文献资料、撰写医学科研论文和摘要、聆听国外医学专家的学术报告,还是与国外专家进行交流,都必须熟练地掌握与运用医学英语.目前国内医药类高等院校没有统一的医学专业英语教材,没有规范的、固定的及系统的教学内容,加之医学英语的学习比较枯燥、单调,且课程学时少,教师的教学也不会像基础英语教学那样生动有趣.