咽喉反流与耳鼻咽喉科疾病

咽喉反流是造成咽异物感、声嘶等多种上呼吸道相关症状的重要原因之一,且与诸多耳鼻咽喉头颈外科疾病的发病相关,正逐步成为耳鼻咽喉科医师关注的热点。目前的文献报道咽喉反流与喉部疾病相关,还与鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征等密切相关,其诊断与治疗等方面仍存在相当多的争议。目前国内咽喉疾病专家正在共识的基础上进一步努力,共同制定出国人的咽喉反流性疾病的诊疗标准化指南和疗效评价体系,开展多中心的临床研究,使咽喉反流的诊断和治疗规范化。     

针刺对糖尿病模型大鼠血浆神经肽 Ｙ的影响

目的：观测针刺对链脲左菌素（sterptozotcin,STZ）诱导的糖尿病模型大鼠血浆神经肽 Ｙ（neurpeptideＹ,ＮＰＹ）的影响。方法：ＳＴＺ诱导的糖尿病模型大鼠随机分为模型组、治疗组、防治组,其余正常大鼠作为对照组,每组10只。防治组于造模前１周开始针刺预防,取穴双侧“后三里”、胰俞穴,每日 １次,共治疗 １４次。治疗组大鼠取穴同防治组大鼠,于造模后第 １天给予针刺治疗,每日针刺 １次,共 ７次。疗程结束后用血糖仪检测大鼠空腹血糖,用放射免疫分析法检测大鼠胰岛素和 ＮＰＹ。结果：与模型组比较,针刺治疗和防治明显降低糖尿病大鼠的血糖水平（Ｐ＜0.05）,升高胰岛素水平（Ｐ＜0.05）,降低 ＮＰＹ水平（Ｐ＜0.05）;且防治组效果优于治疗组（Ｐ＜0.05）。结论：针刺降低糖尿病大鼠血糖的同时使胰岛素、ＮＰＹ水平降低,可能是针刺防治糖尿病血管并发症的机制之一;针刺防治结合效果优于单纯的针刺治疗。     

基层医院计算机技术开发应用体会

目前,中小医院利用计算机全面管理还没有完全普及,一些医院只是利用计算机收款,还没有进行系统的应用和管理。笔者对哈尔滨医科大学附属第一医院第三门诊部、住院部和海林市第二医院(皆为综合性医院)的计算机网络管理进行了考察,分析体会如下: (一)以往管理落后,影响医院发展 (1)不能及时准确地了解工作人员和各科室的具体工作量、收入及支出,在分配奖励上存在着平均主义现象,影响了职工的积极性。(2)在药品管理中不能随时了解药品的进货渠道、药品库存量、     

医学生与非医学生对同性恋认知的比较

目的了解综合性大学医学专业与非医学专业学生对同性恋的认知和态度,为制定全面系统的大学生同性恋健康教育提供科学建议。方法自行设计调查问卷,采用分层多级整群抽样方法选取医学生807名、非医学生905名进行问卷调查。结果医学生与非医学生对同性恋的认知和态度差异有统计学意义(均P0.05),接触过同性恋的大学生比没有接触过的对同性恋更加包容,大学生的同性恋知识50%以上来源于网络和电影电视。结论医学生比非医学生对同性恋有更好的认知和更宽容的态度,大学生对同性恋的认知还亟待提高,采取多种途径的健康教育是正确对待同性恋的重要举措。     

学术流派传承与创新在针推人才培养中的实践

"一带一路"背景下,基层针灸人才和高端学术人才的需求激增,传承与创新能力培养成为针灸推拿学专业人才培养的关键。华北理工大学中医学院针灸推拿学专业基于"河南邵氏针灸流派传承工作室与二级工作站"和"甘肃郑氏针法学术流派二级工作站"的建设,采用"自主学习与有效互学相结合、口传心授与示范身教相结合、实践操作与大创实验相结合"模式,通过课堂教学、导师制、大学生创新创业训练等手段开展针灸学术流派的传承与创新,遵循规律,传承精华,守正创新,突出学生临床针灸技法的提高,启迪创新思维,为培养新时代博采众长的应用型针灸推拿人才奠定基础。     

前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗对病毒性肝炎伴高胆红素血症患者肝功能及血液流变性的影响

目的:探讨前列地尔联合腺苷蛋氨酸对病毒性肝炎伴高胆红素血症患者肝功能及血液流变性的影响。方法:选取2018年10月-2020年10月荆州市第二人民医院收治92例病毒性肝炎合并高胆红素血症患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组46例。两组均行退黄、护肝等常规治疗,对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合腺苷蛋氨酸治疗。比较两组肝功能水平[总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)]、血液流变性指标、免疫因子[白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)]及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组AST、TBil、ALT、血细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度及全血黏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AST、TBil、ALT、血细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度及全血黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-4、INF-γ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-4均低于治疗前,INF-γ均高于治疗前,且观察组IL-4低于对照组,INF-γ...     

Toll样受体2、4及核因子-κB在溃疡性结肠炎黏膜组织中的表达及临床意义

目的探讨Toll样受体2、4(TLR2、TLR4)与核因子-κB(NF-κB)在溃疡性结肠炎(UC)黏膜组织中的表达,以及三者在UC发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测70例UC患者肠黏膜组织TLR2、TLR4与NF-κB的表达水平,并与44例结肠息肉患者的正常黏膜组织对比。结果 TLR2、TLR4和NF-κB在UC组表达率均高于对照组(P<0.01);且随内镜分级增高,UC组TLR2、TLR4和NF-κB的表达阳性细胞数均呈逐渐增加趋势(P<0.05),三者在活动期和非活动期中的表达也存在统计学差异(P<0.01),NF-κB分别与TLR2、TLR4呈显著正相关(r=0.823,P<0.01;r=0.752,P<0.01)。结论 UC组织中TLR2、TLR4和NF-κB表达异常,可能在UC发病机制中起重要作用,检测其变化对疾病活动度的评价具有重要的临床意义。     

电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

出血坏死性胰腺炎术前术后护理

目的为保障出血坏死性胰腺炎手术病人的成功及减少并发症及死亡率。方法对16例出血坏死性胰腺炎病人术前、术后进行护理观察。结果除1例死亡外,其余均恢复良好痊愈出院。结论严密、细致的护理是减少死亡率,患者康复的关键。     

2016—2020年三亚地区围生儿出生缺陷情况分析

目的 了解2016—2020年近5年来三亚地区围生儿出生缺陷变化趋势,为制定及完善该地区出生缺陷预防对策、降低出生缺陷率和提高人口素质提供科学依据。方法 对2016—2020年近5年来在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院分娩的围生儿临床资料进行回顾性分析。结果 2016—2020年近5年来在上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院分娩并来自三亚地区的围生儿共71302例,其中缺陷儿738例,围生儿出生缺陷率10.35‰（738/71302）,且各年度出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=29.277,P<0.01）,是导致围生儿夭折的首要原因。男性围生儿出生缺陷发生率高于女性（χ2=22.147,P<0.01）,城市围生儿出生缺陷发生率高于农村（χ2=31.698,P<0.01）。产妇年龄≤20岁、21～25岁、26～30岁、31～34岁及≥35岁所出生围生儿出生缺陷发生率分别为9.65‰、9.36‰、10.41‰、10.66‰及11.81‰,其中年龄≥35岁产妇更易发生围生儿出生缺陷,并且呈现逐年上升趋势。各年度出生缺陷顺位基本一致,并以先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、先天性...