肌源性大便失禁的生物反馈治疗效果

目的评价生物反馈治疗肌源性大便失禁的疗效。方法利用生物反馈治疗仪 ,应用肌力训练、感觉训练和排便协调性训练等方法进行生物反馈治疗 ,对 17例患者治疗前后分别进行直肠肛门功能的综合评价。结果治疗前患者临床评分为 1 6 6± 0 2 3,治疗后提高至 3 80± 0 4 2 ,临床有效率为 82 %。治疗前后肛管最大收缩压分别为 (73± 2 0 )mmHg、(12 3± 30 )mmHg ;收缩肌电振幅为 (12 2± 32 ) μV、(2 30± 4 1) μV ;持续收缩时间为 (4 1± 2 0 )s、(9 4± 3 0 )s;直肠感觉阈值为(5 0± 12 )ml、(2 0± 10 )ml;感觉收缩时间为 (3 1± 0 4 )s、(1 2± 0 3)s。直肠收缩反射治疗前阳性占 4 1% ,治疗后阳性占 82 %。结论生物反馈治疗可明显提高肛门括约肌收缩力 ,降低直肠感觉阈 ,促进协调性恢复 ,可作为肌源大便失禁选择性的治疗方法。     

聚合酶链反应检测首次排空尿诊断女性淋病的初步研究

目的：探讨聚合酶链反应(PCR)检测女性首次排空尿(FVU)诊断女性尿道林球菌感染的价值；方法：取504例性病门诊女性就诊者的尿道拭子、宫颈拭子及FVU，行PCR检测：根据尿道拭子PCR站果判断FVU-PCR的检验效果。结果：共有52例淋病，尿道淋球菌感染31例，FVU—PCR检测出30例，敏感性为96．77％，4例尿道拭子PCR阴性而FVU-PCR阳性，特异性为99．1％：结论：FVU-PCR对于女性尿道林病具有较好的诊断价值。     

手术治疗小儿神经源性膀胱的术式选择

目的 探讨神经源性膀胱手术方式的选择方法与疗效。方法 对94例神经源性膀胱患者选择不同术式进行手术治疗，观察比较其手术前后尿动力学检查结果。结果 本组94例，常用手术方式为盆底肌加强、膀胱颈悬吊、膀胱扩大、Malone术和输尿管抗反流术，其中4种以上手术组合32例(34．04％)，3种手术组合53例(56．38％)，2种手术组合9例(9．57％)。手术后尿动力学指标明显改善。结论 手术是治疗神经源性膀胱的有效方法，但常需要数种手术的组合才能有效改善排尿、排便功能。     

Neurexin、Neuroligin基因在人类及鼠类动物肠神经系统的表达及意义

目的 探讨Neurexin和Neuroligin基因在人类及鼠类动物肠神经系统(ENS)是否有表达,以及对ENS突触结构与功能的作用,探查其在先天性巨结肠各段的表达特征及意义.方法 首先制备小鼠、大鼠、豚鼠、正常人体肠管肌间神经丛铺片,通过双重免疫荧光细胞染色,证明Ne-urexin、Neuroligin基因是否在肠神经系统表达,再采用免疫组织化学技术对20例先天性巨结肠狭窄段,移行段和扩张段肌间神经丛铺片标本染色,判断Neurexin、Neuroligin基因的表达情况.结果①Neurexin、Neuroligin蛋白在小鼠、大鼠、豚鼠、人体的肠肌间神经丛与神经细胞标记Hu在同一细胞表达;而Neurexin蛋白与突触前标记物synaptophysin,Neuroligin蛋白与突触后标记物PSD95也在同一神经组织出现;②Neurexin、Neuroligin蛋白在先天性巨结肠扩张段表达最多,移行段明显减少(P<0.05),病变段无表达;同一组织Neurexin和Neuroligin的表达无明显差异(P>0.05).结论 Neurexin、Neuroligin基因在鼠齿类动物及人体肠神经系统都有表达,不仅在胞体,而且在轴突、树突都有表达,Neurexin在突触前表达,Neuroligin在突触后表达.它们对肠神经系统突触的结构功能起重要作用,与一些胃、肠道动力性疾病有密切关系,是导致先天性巨结肠蠕动功能丧失的重要原因.     

CR系统的简单故障分析

我院于2003年引进型号为ADC COMPACTPLUS的AGFA CR系统,在将近三年的使用过程中,由于各种原因出现一些故障,有的是机械故障,有的是使用错误,现介绍如下。1故障现象一登记好患者信息,IP暗盒写入之后,放在激光读取器上,传动轴传动IP暗盒,进入读取器内,激光读取器红灯闪烁,提示音报警,显示板显示“Error”。关机后,打开激光读取器前门,发现内部有一“左”字铅号,将IP及暗盒一并取出,确认IP无污染,正确放入IP暗盒,再放入激光读取器,显示板再次显示“Error”,并提示“press‘√’”,按下“√”键,激光读取器显示“READY”。现象表…     

股薄肌转移代肛门外括约肌重建术治疗大便失禁

目的总结神经压榨股薄肌转移代肛门外括约肌重建术治疗小儿大便失禁的指导原理、手术方法、操作经验、疗效以及并发症。方法回顾性分析1999年6月～2003年6月收治的71例大便失禁患儿病例资料,7l例均实施该手术。结果71例病例中59例行一次括约肌重建术成功,9例术后肛周感染,行清创术后成功,3例术后移植肌肉坏死,行二次括约肌重建术成功,术后临床主观评分以及直肠肛门测压均有明显的改观。结论神经压榨股薄肌转移代肛门外括约肌重建术治疗大便失禁是一种较为有效的方法。     

膀胱重建所需肠管的长度选择

目的探讨应用最短肠段重建基本合乎生理要求的膀胱容量的方法,以防止肠道营养性并发症。方法对膀胱、肠道和非管化肠段进行几何学分析,推导出供全膀胱替代、部分膀胱替代及膀胱扩大术时计算肠管长度的相应公式,并应用于膀胱重建手术。结果行全膀胱替代,部分膀胱替代和膀胱扩大术时,所需肠管长度计算公式分别为：L=1．54/d．（^3Vb^2的平方根）（公式一）,L=1．54．X/d．2（Vb^2的平方根）（公式二）,L=1.54／d2[（V2^2的平方根）-3（V1^2的平方根）]（公式三）。结论应用此三个公式可为膀胱重建所需肠管长度的选择提供一个参考。     

脊髓栓系综合征的诊断和治疗

目的 探讨脊髓栓系综合征(TCS)的诊断和治疗。方法回顾分析我院96例脊髓栓系综合征的临床资料，全部患儿均行脊髓栓系松解术。结果96例中获随访83例，平均随访2年，症状好转者9例，无明显变化的62例，症状加重者12例。结论脊髓栓系综合征患儿需作出正确的诊断和及时的治疗，对大多数脊髓栓系综合征患儿，脊髓栓系松解术仅能够控制疾病的发展速度，术后应定期随访。     

小儿周围性面神经瘫10例报告

1996年1月～1998年12月,我院共收治了10例周围性面神经瘫的患儿,分析如下。临床资料:本组男4例,女6例;年龄1.5～5岁。均为单侧发病。表现为一侧面部表情肌瘫痪,患侧额纹浅,眼睑闭合不全,眼裂增大,患侧鼻唇沟较对侧浅,口角下垂,露齿及哭笑时口角歪向健侧,进食时伴流涎。年长儿做鼓腮或吹口哨时,口唇不能闭合,漏气。10例均在发病同时或前5天有上呼吸道感染病史,有发热,流涕、咽部充血等症状。其中2例合并有肺部感染(拍胸片已证实),2例合并心肌炎(心肌酶CK-WB>25IU/L,心电图、avF导联T波低平或倒置)。治疗结果:入院后给予青霉素、病毒唑控…     

腹腔镜对不能触及睾丸患者的诊断及治疗价值

对8例不能触及睾丸的患儿均行B超及腹腔镜检查，其中4例行CT检查。结果B超及CT均未探及睾丸，腹腔镜证实2例为无睾，2例为单睾，1例为两性畸形，1例睾丸位于腹股沟管内，2例位于腹腔内。同时，采用腹腔镜进行了相应治疗。认为腹腔镜检查创伤小，视野大而清晰，可明确睾丸是否存在及存在位置，决定手术方式并协助完成手术，可作为处理睾丸不能触及时的理想方法。