皮肤过敏原点刺试验553例分析

[目的]观察过敏原皮肤点刺试验结果.[方法]对支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹等3组患者进行过敏原皮肤点刺试验.试剂为北京协和医院诊断试剂厂生产的吸入组与食物组共38种过敏原试剂.[结果]成人组中支气管哮喘、过敏性鼻炎及湿疹/荨麻疹组过敏原皮试阳性率分别为61.8%、86.8%及53.8%,其中过敏性鼻炎组中阳性率(86.8%)与儿童组(37.5%)比较有显著差异;成人组中花粉阳性率(32.11%～57.02%)明显低于儿童组(10.47%);成人组中夏秋花粉阳性率高于春季花粉;近年来蟑螂、家蝇等过敏原阳性率增高.[结论]根据试剂所含过敏原的种类可检出过敏性疾病的相关过敏原.儿童呼吸道过敏疾病检出阳性率较成人低可能与病毒感染所引起有关.吸入性过敏原,尤其是气传花粉与气候、季节等因素密切相关.     

舌异位甲状腺1例报告

舌甲状腺又名舌甲状腺结节、舌甲状腺肿 ,是异位甲状腺组织。它是一种胚胎发育畸形 ,是由于胚胎期中线甲状腺原基移位失败所致 ,从舌根到正常位置的甲状沿线之间均可发生 ,发生在纵隔内则甚少见。而约有 90 %的异位甲状腺位于舌根部 ,位于舌根者常因造成咽或喉堵塞 ,引起发音不清及呼吸困难。我科于 1 996年 6月及 1 997年 4月各收治 1例舌甲状腺患者 ,在行异位甲状腺切除同时将其植入正常甲状腺部位 ,术后患者目前为止无明显甲减症状。现报告如下。病例 1 :患者女性 ,1 4岁 ,舌根部无痛性肿物 6年 ,逐渐增大 ,伴吞咽困难 2个月。病史 :该患…     

面颈部异位脑膜瘤的临床研究

目的 :评价面颈部异位脑膜瘤的诊断和治疗方法。方法 :对 1994年 1月至 1999年 6月间在我科接受治疗的 5例异位脑膜瘤患者 ,进行回顾性分析。结果 :2例原发于咽旁间隙、原发于颞下间隙、眶周前额区和翼腭凹各 1例 ;其中 2例异位脑膜瘤因邻近颅底重要结构仅作次全切除 ,另外 3例作完整切除。结论 :面颈部异位脑膜瘤较为罕见 ,早期诊断和及时手术治疗十分必要 ,尤以软硬组织缺损整复方法的选择更为重要     

不同类型老年肺炎临床及病原学特点的比较分析

目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(health-care-associatedpneumonia,HCAP)、社区获得性肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP)及医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)临床和病原学特点的异同。方法:对本院2011年3月至2014年10月我院呼吸科、老年科、ICU病房共332例老年肺炎患者(其中CAP152例、HCAP102例、HAP78例)的临床资料和痰培养资料进行回顾性分析,计量资料采用方差检验,计数资料采用卡方检验。结果:3组患者在合并基础疾病方面差异无明显统计学意义(P>0.05);3组病例在肺部啰音、咳嗽及呼吸困难方面均有差异(P<0.05):CAP组啰音发生率为83.3%(125/152),呼吸困难发生率为38.2%(58/152),明显低于HCAP组和HAP组,检验P值分别为0.006和0.009;HCAP组咳嗽[90.2%(92/102)]高于其他2组(P=0.002)。病原学方面3组微生物检出率存在差异(P<0.05),CAP组肺炎链球菌[27.0%(41/152)]和流感嗜血杆菌[19.1%(22/152)]高于其他2组,而铜绿假单胞菌[7.9%(12/152)]和真菌[2.0%(3/152)]低于其他2组(P<0.01);而HAP组中鲍曼不动杆菌检出率较高,为29.5%(23/78),高于其他2组,P为0.000。HCAP组死亡率[23.5%(24/102)]接近HAP组[25.6%(20/78)](P=0.744),且明显高于CAP组[5.3%(8/152)](P<0.01)。结论:老年肺炎临床表现差异大,致病菌复杂多样,应合理使用抗生素及综合治疗;HCAP在临床特点、病原学以及治疗预后等方面均有自己的特点,真菌发病率高,病死率高。