负载局部缓释给药的唑来膦酸-明胶纳米微球聚多巴胺涂层多孔钛合金支架对破骨细胞影响的体外研究

目的分析构建的负载局部缓释给药的唑来膦酸(ZOL)-明胶纳米微球(GNPs)聚多巴胺(PDA)涂层多孔钛合金支架对破骨细胞的生物学影响。方法基于电子束熔融技术构建多孔钛合金支架, 利用去溶剂化法制备不同ZOL浓度(0、1、10、50、100、500 μmol/L)的ZOL-GNPs, 两者复合构建负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架并进行表征分析, 并对3种不同状况支架(裸多孔钛合金支架、PDA涂层多孔钛合金支架、负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架)进行生物力学检测, 分别在第1、4、7、14、21、28天利用高效液相色谱仪进行药物释放检测。将破骨细胞与上述不同ZOL浓度的新型支架相复合, 利用实时定量(RT)-聚合酶链式反应(PCR)检测破骨细胞相关基因表达;利用Western-blot技术检测破骨细胞相关蛋白表达。结果成功构建了负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架, 电镜扫描显示GNPs成球性好, 表面光滑, 分散均一, 粒径为(243.6±63.4)nm, ZOL-GNPs均匀复合于支架的表面及孔隙内, 球形规整无粘连。生物力学实验结果显示3种不同...     

全髋关节置换术对男性骨质疏松症骨密度的影响

目的：探讨全髋关节置换术（THA）对男性骨质疏松症患者骨密度（BMD）的影响。方法：THA29例，按照术前检查分为骨质疏松组和非骨质疏松组（对照组），采用双能X线骨密度仪（DEXA），检测两组术前1天和术后2个月正位腰椎和健侧髋部的BMD。结果：THA后腰椎下降3．4％，健侧髋部下降2．0％。骨质疏松组的腰椎骨量丢失明显快于对照组（P〈0．05），健侧髋部骨量丢失无显著差异。结论：THA后骨质疏松患者骨量丢失快于非骨质疏松者。术后应加强康复锻炼，以避免进一步骨量丢失。     

Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的手术治疗

目的 Essex-Lopresti损伤是涉及到下尺桡关节脱位,骨间膜损伤和桡骨头骨折的一种复杂损伤,是一种很难诊断和治疗的损伤,合并前臂骨折更加少见。文中探讨Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折的治疗方法和疗效。方法2003年至2010年确诊的20例患者均手术治疗,先解剖复位前臂骨折,后恢复桡骨长度,复位并稳定下尺桡关节,术后对20例患者进行随访。结果 20例患者随访时间12～24个月,平均随访时间18个月,根据Broberg-Morrey肘关节评分系统,肘关节功能平均分74(60～95)分,结果优2例,良11例,差7例,优良率65%。腕关节功能根据改良的Mcbride腕关节临床评分:腕关节功能平均分88.5分(75～98)分,优6例,良10例,可4例,优良率83%。结论 Essex-Lopresti损伤合并同侧前臂骨折,先解剖复位尺骨骨折利于桡骨长度重建或恢复,伴有前臂骨折的Essex-Lopresti损伤,桡骨头骨折和骨间膜的损伤程度较轻。     

不同浓度钛合金微粒对成骨细胞信号通路中转录表达因子RUNX2影响

目的关节假体松动后出现骨溶解,如何有效阻止骨溶解,一直是个难题。文中通过探讨不同浓度钛合金微粒对转录因子RUNX2影响,进一步了解磨损微粒抑制成骨细胞作用机制。方法实验分为空白对照组和钛合金微粒处理组5μg/ml(A组)、10μg/ml(B组)、15μg/ml(C组)。采用细胞计数试剂盒-8法检测各组培养120 h成骨细胞增殖活性。分别采用RT-PCR和蛋白免疫印迹法(Western)检测培养120 h后成骨细胞的RUNX2 mRNA和蛋白表达。结果培养120 h后,与空白对照组相比,各钛合金处理组细胞增殖活性显著下降(P<0.05),B组、C组细胞中RUNX2 mRNA水平亦明显下降(P<0.01),并且RUNX2蛋白表达水平变化趋势与其mRNA的表达变化趋势一致。结论钛合金微粒降低成骨细胞增殖活性,下调成骨细胞RUNX2-转录因子的表达。钛合金微粒对RUNX2表达水平的调控可能是其抑制成骨细胞增殖的机制之一。     

前外侧入路治疗RuediⅡ-Ⅲ型Pilon骨折

目的：探讨前外侧入路治疗严重Pilon骨折的疗效。方法：2002年2月至2008年3月,采用前外侧入路治疗的RuediⅡ-Ⅲ型Pilon骨折63例,男36例,女27例;年龄19～71岁,平均37岁。受伤至治疗时间为2h～19d,平均8d。按Ruedi分型：Ⅱ型32例（合并局部软组织挫裂伤6例,其中4例为开放骨折）,Ⅲ型31例（合并局部软组织挫裂伤9例,其中8例为开放骨折）。术后观察创面愈合情况、骨感染、骨不连、骨折畸形、踝关节活动度及疼痛程度,评价手术疗效。结果：4例患者创面不愈合,经过植皮或皮瓣覆盖创面愈合,5例因骨不连超关节固定时间长,导致踝僵硬活动受限。所有患者获得随访,时间8～31个月,平均15.3个月。骨愈合时间8～14周,平均10周。按Helfet疗效评价标准：优28例,良30例,差5例。结论：采用前外侧入路治疗RuediⅡ-Ⅲ型Pilon骨折能取得满意的治疗效果,可有效避免并发症的发生。     

负载ZOL-GNPs的多孔钛合金支架促进OP骨缺损修复的作用机制

目的 骨质疏松症(OP)容易引发骨折甚至导致骨缺损的发生。文章探讨将聚多巴胺(PDA)涂层多孔钛合金支架与唑来膦酸明胶纳米微球(ZOL-GNPs)相结合,构建一种不但具有良好机械性能与生物相容性,而且可局部缓释给药抗骨质疏松(OP)的新型多孔钛合金支架。方法 基于电子束熔融技术构建负载不同浓度ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架(对照组：0μmol/L;实验组：1μmol/L,10μmol/L,50μmol/L,100μmol/L,500μmol/L),并对支架进行表征分析和药物释放检测。在新型支架浸提液条件下对破骨细胞进行骨吸收能力检测和凋亡检测。构建OP骨缺损模型,并通过Micro-CT扫描、组织学检测和生物力学检测评估新型支架在动物体内的效果。结果 成功构建了负载ZOL-GNPs的PDA涂层多孔钛合金支架,药物检测结果显示该新型支架在体外可保持数周稳定的ZOL释放速率。骨吸收能力检测结果显示50μmol/L组所形成骨板吸收面积明显低于对照组(P<0.01)。破骨细胞凋亡率随ZOL的浓度呈线性增加,所有实验组均明显高于对照组(P<0.01)。Micro-CT扫描显...