表现为Fisher综合征的脑膜癌病2例

脑膜癌病是恶性肿瘤弥漫性或多灶性脑膜转移，是恶性肿瘤致死的重要原因之一。近年来随着脑脊液(CSF)细胞学的开展，现已基本实现生前诊断治疗。以Fisher综合征为首发症状的脑膜癌病国内尚未见报道，现将我们遇到的2例报告如下。     

螺旋CT仿真内窥镜对儿童气道非金属异物的诊断价值

目的：评价螺旋CT仿真内窥镜对儿童气道异物的诊断价值及急诊处理的意义。方法：40例气管支气管非金属异物患者均进行了螺旋CT及仿真内窥镜检查,并经纤维支气管镜取出。其方法：将螺旋CT容积扫描的图像数据传输到独立工作站,利用仿真内窥镜的软件功能重建为三维支气管图像。通过鼠标和键盘的操作使光标进入气管腔进而进入支气管腔内。结果：40例患者中,气管异物8例,右主支气管异物23例,左主支气管异物9例。仿真内窥镜表现为气道内结节者24例,支气管阻塞12例,假阴性4例。结论：CT仿真支气管内窥镜是一种完全无创的诊断方法;可以直观地显示异物的部位、大小、形态、数量及与支气管黏膜的关系,为纤支镜取出异物提供依据和更多的信息;可用于患者的复查,避免反复纤支镜检查给患者带来更多的痛苦。     

中老年人群踝臂指数减低的相关因素研究

目的探讨40岁以上中老年人群踝臂指数(ABI)减低的发生率及与其他心血管病危险因素之间的关系。方法采用横断面研究,入选自2008年3月至2009年11月来我院门诊就诊及体检的40岁以上中老年人群,检测ABI并调查患者的一般资料及心血管病危险因素,分析患者ABI减低的发生率及相关的危险因素。结果共入选符合条件的对象1040例,男性620例,女性420例,年龄40岁～89岁,平均年龄55.65±10.39岁,男性平均56.81±11.23岁,女性平均53.93±8.64岁。ABI减低的发生率为13.3%(138/1040),其中男性为11.1%(69/620),女性为16.4%(69/420)。经logistic多变量回归分析后,ABI减低的独立相关危险因素是女性,年龄、糖尿病病史、高血压病史、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、吸烟史。结论ABI减低与心血管疾病及传统心血管病危险因素密切相关,可作为心血管病危险人群的一种无创、简单筛查手段。     

中药健美煎对2型糖尿病胰岛素抵抗干预作用的研究

目的：验证中药健美煎对2型DM胰岛素抵抗大鼠的治疗作用,探讨其降低动物血糖的作用机制。方法：给予SD大鼠高饲喂养后再注射小剂量链脲佐菌素（STZ）,复制出2型DM胰岛素抵抗模型,给予成模大鼠不同药物进行5周灌胃治疗。采用SPSS17.0统计软件对治疗组各组和空白对照组采用方差分析,对各项实验指标进行两两相互比较。结果：中药组在控制随机血糖和瘦素方面有效（P〈0.05）,中西医结合组和西药组疗效不明显;中药组和中西医结合组能有效控制胰岛素、胰高血糖素、C肽、肿瘤坏死因子（P〈0.01）,西药组疗效不明显。结论：健美煎能改善2型DM大鼠胰岛素抵抗状态,起到降低血糖的作用。     

小针刀加穴位埋线治疗胃脘痛临床观察

胃脘痛是胃脘部疼痛的一个病证,系因胃气郁滞、气血不畅或胃腑失于温煦及滋养所致.以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主症,又称胃痛,古代统称"心痛",但与真心痛有显著区别,是临床常见病证.胃脘痛多由胃及十二指肠的扩张膨胀、肌肉痉挛、黏膜刺激及血液供应失常等原因引起.本病相当于现代医学的胃和十二指肠炎症、溃疡、痉挛等疾病.     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术25例体会

自2007年5月至2009年5月,本科共收治32例胃十二指肠溃疡穿孔患者,对其中25例进行了腹腔镜下穿孔修补术,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组25例中男21例,女4例;年龄21～62岁,平均33.2岁.     

Effects of laparoscopy-assisted radical gastrectomy on the expression of intercellular adhesion molecule β1 and integrin 1 in peritoneal mesothelial cells and its significance

Objective To investigate the changes of the expression of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells during laparoscopy-assisted radical gastrectomy (LARG) and to explore the possible effects of LARG on the peritoneal metastasis. Methods From April to August 2008, LARG was performed for 26 patients with gastric cancer (laparoscopy group), while 20 cases underwent open radical gastrectomy (open group). Peritoneum of right upper belly was collected at 3 operation time points (the beginning, 2 hours, 4 hours). The expressions of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells at 3 time points were detected by immunohistochemistry. Results With the operation prolonging, the expression of ICAM-1 and integrin β1 was increased gradually in both LARG and open groups. The expression of integrin β1 in two groups was obviously increased at 4-hour time point as compared to the beginning (P<0.05). Besides, there were no significant differences of these two adhesion molecules among the three operation time points between two groups (P>0.05). Conclusions Compared with open surgery, LARG is not associated with a greater effect on the expression of ICAM-1 and integrin β1 in peritoneal mesothelial cells, and may not promote peritoneal metastasis of gastric cancer through increasing the expression of adhesion molecule in peritoneal mesothelial cells.     

小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折127例回顾分析

目的:回顾分析小型钛板坚固内固定治疗127例下颌骨骨折的临床效果。方法:127例下颌骨骨折行小型钛板坚固内固定术。结果:127例共151处下颌骨骨折,术后均未发生感染,术后3 mon复查X线未见骨愈合不良或假关节形成。结论:下颌骨骨折的小型钛板坚固内固定效果可靠。     

肠微生态移植军队应急救援技术方案

肠微生态移植(FMT)是将健康供体的肠道微生物制品移植到受体消化道内,调节受体组织器官功能及其消化道微生态,治疗与肠道微生态失衡相关的功能障碍或疾病的方法。FMT军队应急救援技术方案旨在为军队医疗机构快捷提供符合严格质控标准的FMT移植物和移植技术支持,为军人难治性肠道感染及其他符合FMT治疗适应证的疾病提供应急救援保障。本文主要阐述FMT军队应急救援技术方案的目的、适用范围、技术流程、组成及分工。     

微创经皮肾造瘘术输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理

肾结石为常见多发病,与高血钙、高尿钙、营养、气候、种族、遗传、性别、泌尿系局部因素及尿管及造瘘管放置等有关。结石阻塞输尿管引起肾盂积水、肾衰竭等严重后果。经皮肾镜是创伤小、安全性高的一项新技术,因其创伤小、疗效满意而被广为接受[1,2]。2008年3月至2011年8月本院采用微创