检测胸水标本LAM－IgG指标鉴别诊断结核性胸水

目的：评估检测胸水中抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体（LAM－IgG)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法：以胸水为标本，用斑点免疫金渗滤试验（dot IGFA)检测胸水标本中LAM－IgG。结果：结核性胸水标本检测LAM－IgG的阳性率为61．5％（48／78），非结核性胸水（对照组）有3例LAM－IgG阳性，假阳性率为8．3％（3／36）。结论：检测胸水中LAM－IgG,对诊断结核性胸腔积液具有较高的临床应用价值，可以开展应用。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血(附3例报告)

支气管动脉栓塞是在选择性支气管动脉插管和造影的基础上发展起来的一项治疗措施。1974年首先由Remy报道用于治疗支气管大咯血。国内顾正明等1987年报道9例。以后其它作者也有少数病例报道。现将我们用此项技术治疗的3个病人报告如下并就其有关的问题进行讨论。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对人肾间质成纤维细胞体外增殖和形态的影响

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡ-A sulfonate,DS-201)对肾间质纤维化来源的人肾间质成纤维细胞(human renal interstitial fibroblast,HRIF)体外增殖和形态的影响。方法组织块体外培养HRIF,MTT比色法分别检测对照组及不同浓度DS-201组(0.5mg/ml、1.00mg/ml和2.00mg/ml)HRIF,在体外培养第1、3、5、7、9d的吸光光度值,并计算各实验组抑制率的均值(average of inhibition rate,IRA);倒置相差显微镜观察对照组及DS-201作用下HRIF形态的改变。结果随培养时间的延长和DS-201药物浓度的升高,IRA值升高。用药后HRIF形态由均一的梭形变成圆形或细长不规则条状。结论DS-201对HRIF体外增殖具有时间和浓度依赖性的抑制作用,并使体外培养的HRIF出现形态异常。     

MSCT血管成像对肝移植受体术前血管结构的评价

目的 探讨64排螺旋CT血管成像对肝移植受体术前血管结构评价及对临床决策的影响.方法 对32例拟行肝移植的患者行三期血管成像扫描,重建方法为最大密度投影(MIP)和容积再现(VR),对获得的血管图像结合轴位图像进行分析.结果 32例肝病患者中,无腹腔干1例,腹腔干硬化斑块致其狭窄3例,脾动脉增粗迂曲12例,脾动脉瘤2例,肝动脉(HA)变异7例;肝外门静脉(PV)栓塞3例,肝内门静脉栓塞2例,肠系膜上静脉栓塞1例,肝内外门静脉及肠系膜上静脉多发栓塞1例;32例中,肝静脉(HV)成像有诊断价值25例,其中下组肝静脉1例,HV显影差7例;32例中,显示正常下腔静脉30例,1例下腔静脉肝内段癌栓,1例下腔静脉内癌栓达右心房入口;32例肝病患者中,24例成功行肝移植,8例不适合移植手术,其中肝内癌瘤结节直径总和>8 cm者3例,多发广泛栓子1例,肝外转移4例(其中包括1例肝内癌瘤结节直径总和>8 cm者),1例MichelsⅧ型肝固有动脉纤细,直径＜3 mm.结论 64排螺旋CT三期血管成像可准确、全面显示肝脏血管的结构变化,对筛选适宜手术的病例和对手术方案的制订具有重要的价值.     

锌制剂在婴幼儿腹泻治疗中的应用

目的 观察锌制剂治疗婴幼儿腹泻的临床疗效,探讨其作用原理.方法 将284例腹泻病患儿随机分成治疗组和对照组.在给予常规治疗包括补液、对症疗法等的基础上,治疗组加用锌制剂观察其疗效.结果 治疗组163例治愈时间(49.78±3.21)h,对照组121例治愈时间(98.79±4.6)h.且两组在随后的3个月内腹泻的再次发病率观察组为10.01％,对照组为52％,两组差异有统计学意义.结论 补锌可以缩短婴幼儿腹泻病程,控制症状,有利于肠道功能的恢复.     

MSCT测量肝硬化体积与肝脏储备功能关系研究

目的 探讨肝硬化患者肝脏体积(LV)的变化趋势及与肝功能有关指标的相关性.方法 收集在本院接受MSCT扫描肝硬化患者45例,测量、分析LV数值范围的差异;收集MSCT检查前1周内的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和凝血酶原时间(PT)的检验结果.设定P值,检验是否具有统计学意义.结果 肝硬化A、B、C级LV数值分别为(985.87±147.29)cm3、(818.77±138.49)cm3、(677.01±118.58)cm3,各级之间体积差异具有统计学意义(P＜0.05).A级中LV与肝功能指标均没有密切的相关关系(P＞0.05),B级中LV与ALB呈正相关(r=0.548,P＜0.05),与ALT、AST、TBIL(P＞0.05)及PT(r=-0.508,P＜0.05)呈负相关,与ALB、PT的相关系数r具有统计学意义;C级中与各项指标均有密切的相关关系,与ALB呈正相关(r=0.545,P＜0.05),与ALT(r=-0.711,P＜0.05)、AST(r=-0.537,P＜0.05)、TBIL(r=-0.878,P＜0.05)及PT(r=-0.597,P＜0.05)呈负相关.结论 肝硬化时LV数值与临床常规肝功能检查指标之间有一定的相关性,MSCT测量方法能定量评价LV变化,评价病肝储备功能状况具有一定的参考价值.     

lncRNARP11-259P1.1在食管鳞状细胞癌中的表达及其与临床预后的关系

目的:探讨lncRNA RP 11-259P 1.1在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell cancer,ESCC)中的表达水平及其与患者临床病理特征和预后的关系.方法:收集2012年1月1日至2016年12月31日西南医科大学附属医院行手术切除的130例ESCC原发病灶及对应癌旁组织标本、人ESCC细胞株KYSE510、Eca109及食管上皮细胞株Het-1A,采用实时荧光定量PCR法检测lncRNA RP11-259P 1.1在ESCC组织及细胞中的表达水平,分析其在组织中表达水平与患者临床病理特征及预后的关系.结果:lncRNA RP11-259P1.1在ESCC细胞及组织中表达水平显著高于正常管上皮细胞及癌旁组织(均P＜0.01).lncRNA RP11-259P1.1高表达与肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移及术前放化疗(CRT)后肿瘤缓解明显相关(均P＜0.05),与患者年龄、性别、肿瘤部位、吸烟状况等无关(均P＞0.05).在63例术前接受新辅助CRT治疗患者中,低表达lncRNA RP11-259P1.1患者与高表达患者比较:(1)病理完全缓解率明显升高(60.00％ vs 21.21％,P＜0.01);(2)术前CRT的疗效更佳(P＜0.05);(3)中位无进展生存时间和生存时间均明显延长[(28.00±2.47) vs(17.00±1.90)个月,(41.57±2.45) vs (30.00±2.55)个月;均P＜0.01].lncRNA RP11-259P1.1为ESCC患者独立的预后因素(P＜0.05).结论:lncRNA RP11-259P1.1可能是ESCC潜在的预后和术前CRT疗效评价的分子标志物,低表达lncRNA RP 11-259P 1.1的患者术前给予CRT疗效更佳.     

成人散发性激素耐药性肾病综合征差异基因的筛选

目的:筛选成人散发性激素耐药性肾病综合征(SRNS)与激素敏感性肾病综合征(SSNS)患者间差异表达片段,获取与SRNS激素耐药相关的基因,为认识和阐明SRNS激素耐药的分子机制奠定基础.方法:应用mRNA差异显示(DDRT-PCR)技术筛选SRNS与SSNS患者外周血单个核细胞(PBMC)差异表达片段.将差异片段测序后与Genbank中人类基因序列进行同源分析.用RT-PCR验证差异片段排除假阳性.结果:获得6条SRNS与SSNS间差异片段,与Genbank中两个LOC基因、MACROD2、MAML2、NCK2和TCP1基因的部分序列高度相似.RT-PCR证实筛选的差异片段非假阳性扩增片段.结论:SRNS与SSNS间存在差异基因.该实验发现的差异基因有望成为SRNS激素耐药机制研究的新方向.     

9464例消化道恶性肿瘤统计分析

目的：对我院消化道恶性肿瘤进行统计分析,为本地区消化道肿瘤的防治研究提供依据。方法：统计分析我院2000～2009年病理组织学确诊的新增消化道肿瘤病例。结果：10年内新增消化道肿瘤中恶性肿瘤占85.12%,年增长率2.49%～13.84%;男性明显多于女性;大肠恶性肿瘤居首。40岁以上是高发年龄,食道、胃恶性肿瘤高发年龄在40～60岁,大肠恶性肿瘤在60岁以上老年人发病较多。结论：消化道恶性肿瘤逐年上升,存在性别、部位、年龄特征,对高危人群应加强防治工作,尽量早发现、早诊治。     

肝脏囊性病变的CT和MR诊断

目的 探讨肝脏囊性占位性病变的CT和MR表现及其诊断价值.方法 收集78例肝脏囊性占位性病变的临床及影像学资料,其中炎症性囊性病变21例,肿瘤囊变病例30例,发育性囊肿27例.结果 肝脏囊性病变CT和MR检出率100%.对于炎症性囊性病变﹑肿瘤囊变和发育性囊肿,CT诊断准确率分别是76%、90%和93%,MR诊断准确率分别是83%、93%和100%.CT和MR表现:炎症性囊性病变中,肝脓肿和肝包虫囊肿表现为囊性占位,囊肿有张力,肝脓肿周围大片状低密度影或水样信号影,囊肿内可以形成气液平面.肝包虫囊肿出现大囊套小囊征象,增强检查见囊壁中度强化.肿瘤囊变中,转移瘤平扫表现为肝内多发的囊性病灶,增强检查表现为轻度或中度环形强化.原发肿瘤囊变平扫表现为囊变部分形态不规则,壁厚薄不均,增强检查具有原发肿瘤强化特点.发育性囊肿表现为单发或多发大小不等的低密度或水样信号囊性病灶,一般不强化.结论 CT和MR检查对肝脏囊性病变的定位和定性诊断具有很大价值.