低剂量多层螺旋CT测量腹部脂肪的实验研究

目的 应用低剂量多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)测量腹部脂肪的含量.材料与方法用猪肉及内脏器官模拟腹部成分制作模型,在管电压(kV)不变的条件下,测量不同管电流(mA)时,皮下、肌间、腹内脂肪的CT值和腹部脂肪体积百分率以及CT剂量指数(CTDI)值.结果 在kV不变的条件下,mA不同时,皮下、肌间和腹内脂肪的CT值以及腹部脂肪体积百分率差异无统计学意义(P＞0.05),而不同mA时,CTDI差异有统计学意义(P＜0.01);mA与各部脂肪CT值和腹部脂肪体积百分率无相关性(P＞0.05),mA与CTDI成正相关(P＜0.01).结论 腹部脂肪CT值和脂肪体积百分率不随mA降低而发生变化,在低剂量条件下MSCT可以完成腹部脂肪含量的测量.     

盐酸戊乙奎醚用于腹腔镜下全子宫切除时对呼吸力学的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）用于腹腔镜下全子宫切除时对肺顺应性（Ct）、气道峰压（Ppeak）、氧分压（PaO2）的影响。方法选择40例腹腔镜下全子宫切除的患者。随机分为长托宁组、对照组。分别观察两组在给药前和给药后10、20、30 min时的Ct、Ppeak、PaO2的变化。结果长托宁组在给药后10、20、30 min时Ct、PaO2数值明显高于给药前,与给药前比较有统计学差异（P〈0.05）,而Ppeak明显低于给药前（P〈0.05）;对照组给药（生理盐水）后10、20、30 min时Ct、Ppeak、PaO2与给药前比较无统计学差异（P〉0.05）。两组给药后10、20、30 min时Ct、Ppeak、PaO2数值比较有统计学差异（P〈0.05）。结论长托宁用于腹腔镜下全子宫切除时可增加Ct、PaO2,降低Ppeak。     

充血性心力衰竭患者行双心室起搏治疗围术期护理

慢性充血性心力衰竭(CHF)、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,药物治疗难以控制症状,患者生活质量下降,存活率低.由于双心室同步起搏纠正了因室内传导延迟导致的左室充盈时间缩短,收缩不同步,以及二尖瓣返流,从而改善了心功能,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命.     

外科治疗克隆病11例报告

目的 :探讨克隆病的特点和外科治疗效果。方法 :回顾性分析接受外科手术的 1 1个病例 ,总结发病特点 ,介绍其病理特征及外科治疗方法。结果 :1 1例克隆病患者平均年龄 2 7岁 ,发生于胃1例 ,小肠 7例 ,结肠 1例 ,直肠 2例 ,均因并发症而接受手术。结论 :克隆病多发于 40岁以内的青壮年 ,可发生于消化道的任何部位 ,最多发生于小肠 ,上消化道及直肠罕见 ,大多数因并发症而需手术治疗     

新型手术机器人系统自主置入胸椎椎弓根螺钉的准确性研究

目的 评估新型手术机器人机器人系统用于置入胸椎椎弓根螺钉的准确性。方法 选取3具成人脊柱标本行CT扫描并三维重建。在术者监视下,机器人遵循术前规划,于各胸椎椎弓根经皮自主置入克氏针,完成开路扩孔、攻丝和经皮置钉。置钉后再行薄层CT扫描,测量螺钉破壁情况评估置钉准确性,螺钉位置准确性的评价基于Gertzbein-Robbins分级标准。比较上胸椎（T₁-T₄）、中胸椎（T₅-T₈）、下胸椎（T₉-T₁₂）螺钉置入准确性的差异。结果 共置入胸椎椎弓根螺钉72枚,螺钉位置临床可接受率（A级或B级）为84.7%。胸椎不同分段间螺钉位置临床可接受率的差异无统计学意义（P＞0.05）,但下胸椎置钉优秀率（A级）更高（P＜0.05）。结论 携带自主动力装置的新型手术机器人系统可准确置入胸椎椎弓根螺钉,置钉准确率与胸椎分段无关。     

腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口结直肠癌体外根治切除术27例报告

目的探讨腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治性切除术的手术方法和适应证。方法回顾性分析27例患者的手术操作过程以及愈后情况。结果27例患者均顺利完成手术，无术后并发症发生。结论腹腔镜联合TEM器械行腹部无辅助切口高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治性切除术是一种安全可靠的、更加微创的手术方式。     

化学胶辅助激光焊接皮肤的研究

我们曾经对激光焊接与线缝合法修复的皮肤切口进行过对比实验［１］，证实在术后１～３天内单纯激光焊接的皮肤切口抗张强度较线缝侧７天时弱，在术后７天内有可能出现切口裂开导致焊接失败。针对激光焊接初期切口抗张强度弱的缺点，我们采用化学胶辅助激光对动物皮肤切口进行焊接，取得了较满意结果，现报道如下。一、材料和方法１．动物选择　Ｗｉｓｔａｒ鼠３５只，雌雄不限，体重２００～２５０ｇ。２．激光仪器和化学胶　ＣＯ２激光为自行设计，其直流电源输出功率为０～３０Ｗ，光斑０．２５ｍｍ，ＨｅＮｅ激光为指示光，同ＣＯ２激…     

中国经自然腔道取标本手术开展现状分析

目的 了解目前我国经自然腔道取标本手术(NOSES)开展现状,分析其主要优势与面临的挑战,为未来发展提供有力依据.方法 2020年11～12月选取全国范围内从事胃肠外科、普通外科、妇科等专业的医师作为调查主要对象.本调查从医师的基本信息、开展NOSES现状、NOSES优势与挑战、NOSES教学培训及科研现状四方面进行问...     

几种胸腺移植方法对肿瘤的治疗作用

采用四种方法给荷瘤小鼠移植同种乳鼠胸腺治疗肿瘤、于移植后２５天检测各项免疫指标，发现免疫功能明显提高，四种方法与对照组相比均差异有显著性意义，其中以新鲜组织块移植最为有效。结果说明肿瘤患者的胸腺移植治疗方法的有效性和晚期肿瘤患者的移植特殊性。     

《伤寒论》柴胡剂系列方剂浅析

《伤寒论》中以柴胡为君药的系列方剂共七方，其总以和解少阳枢机为出发点，仲景在此基础上于兼见虚、实、寒、热以及在经、在腑之不同，而拟立七方各有变法，笔者通过对其拟方规律的分析，进一步认识仲景临证思辨之密，用方之妙。