替加环素联合药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染临床观察

目的 探讨替加环素(TGC)联合药物治疗泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-Ab)中枢神经系统感染的效果.方法 选取2017-02—2020-02驻马店市第一人民医院收治的108例PDR-Ab中枢神经系统感染患者为研究对象,根据随机数表法分为TGC-头孢哌酮/舒巴坦(CPZ/SB)组(TGC-CPZ/SB组)和TGC-异帕米星...     

多层螺旋CT测量人体腹部脂肪与体质指数方法判断肥胖的相关性

背景:判定肥胖应以人体实际脂肪组织含量为依据.多层螺旋CT能够对人体组织进行快速扫描,准确地计算扫描范围的体积及其内所含脂肪的体积.目的:采用多层螺旋CT测量人体腹部脂肪体积百分率并与体质指数结果进行相关性分析.设计、时间及地点:按性别分组对比观察,于2007-06/09在天津市天和医院完成.对象:健康志愿者共48名,男26名,女22名;年龄27～88岁.方法:采用16层螺旋CT对48名志愿者进行腹部及盆腔CT容积扫描,并测量受试者身高、体质量,分别计算体质量指数.主要观察指标:①受试者腹部冠状面、矢状面及横断面的脂肪分布.②不同性别体质指数及腹部脂肪体积百分率.③比较多层螺旋CT测量和体质指数法之间及与年龄的相关性.结果:48名志愿者全部进入结果分析.①受试者体质指数测量范围为16.33～31.89kg/m2;多层螺旋CT测量的腹部脂肪百分率范围为10.7%-63.2%.②体质指数法与多层螺旋CT测量结果在大趋势上是一致(r为0.5892,P<0.000 1).其中男性腹部脂肪体积百分率与体质指数相关系数r=0.7830,P<0.0001;女性二者相关系数r=0.5088,P=0.0156.③多层螺旋CT测量男性与女性腹部脂肪百分率与年龄呈正相关(r值分别为0.5002和0.5316);体质指数值与年龄无相关性(r值分别为0.2772和-0.0268).结论:多层螺旋CT测量腹部脂肪与体质指数对肥胖的判断,结果大趋势上是一致,多层螺旋CT方法测量结果与年龄相关.体质指数结果不具有与性别、年龄的相关性.     

畸形性骨炎X线诊断价值(附20例分析)

目的通过对20例畸形性骨炎的分析,提高对其X线征象的认识。材料与方法本组20例,男12例,女8例,股骨10例,胫骨5例,肱骨2例,脊椎、骨盆、颅骨各1例,所有病变均经病理证实。结果病变可侵及任何扁骨、长骨或多骨并发;骨小梁粗糙、骨体增粗增大为本病X线特征且有恶变趋势。结论X线平片可作为诊断畸形性骨炎的主要检查方法。     

脑灰质异位症的影像学诊断

目的：探讨脑灰质异位症的临床与影像学表现特征。方法：顾性分析9例灰质异位症的临床和影像资料。结果：多发干20岁以下青少年，癫痫发作为首发症状，一例伴有智力低下，一例伴肢体活动障碍。病灶多发于顶部，其次为颞，枕区。均为单发病灶。MRI可清楚显示病灶，T1和T2加权像示病变呈等皮质信号，并伴随异常脑沟延伸到脑质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶，伴随脑沟向脑白质深处延伸，窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论：脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征，CT平扫即可做出诊断，CT可为首选检查方法。     

急危症病人尿路护理

在我国医院内的感染中,尿路感染占20.8%～31.7%,其中与导尿术有关的菌尿症达37.3%～56.0%。地院内感染的主要危险因素。而且住院的多数急危症病人均前作留置导尿,以利于对病情的观察。为此,我院内二病区从1990年12月至1992年12月,     

充血性心力衰竭患者行双心室起搏治疗围术期护理

慢性充血性心力衰竭(CHF)、心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,药物治疗难以控制症状,患者生活质量下降,存活率低。由于双心室同步起搏纠正了因室内传导延迟导致的左室充盈时间缩短,收缩不同步,以及二尖瓣返流,从而改善了心功能,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。因此,双心室同步起搏技术已成为近年来药物疗效不佳的CHF患者新的主要治疗方法之一[1]。我科自2001年3月～2004年3月对30例心力衰竭患者实施双心室起搏治疗,效果良好,现将护理体会介绍如下。1临床资料本组30例患者,男24例,女6例,年龄34～77岁,平均年龄为59.86岁。其中扩张性心肌病16例…     

苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象, 以随机数字表法将其分为对照组和观察组, 各40例。对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗, 观察组在服用沙库巴曲缬沙坦的同时给予苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF), 左室舒张末内径(LVED)], 6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分, 中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、T细胞淋巴群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、心肌纤维化[Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)以及血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果治疗后, 观察组LVEF与6MWD显著高于对照组(均P<0.05), LVED低于对照组(P<0.05);MLH...     

主-髂动脉闭塞后CTA显示的侧支循环对踝肱指数影响的初步研究

目的探讨主-髂动脉闭塞后CTA显示的侧支循环对踝肱指数(ABI)的影响。资料与方法回顾性分析主-髂动脉闭塞且CTA显示侧支循环的病例18例(A组);主-髂动脉闭塞,CTA未显示侧支血管的病例18例(B组);主-髂动脉轻度狭窄的病例24例(C组)。对照各组的ABI值,并对三组样本的ABI均数进行统计学分析。结果 A组,右侧ABI均值为0.44±0.18;左侧ABI均值为0.41±0.16。B组,右侧ABI均值为0.40±0.09;左侧ABI均值为0.41±0.11。C组,右侧ABI均值0.73±0.22;左侧ABI均值为0.71±0.19。各组右侧与左侧之间ABI的差别均无统计学意义,P>0.05;右侧A、B、C三组的差异有统计学意义,P<0.001。组间两两比较,主-髂动脉闭塞后CTA显示了侧支循环的A组与CTA未显示侧支循环的B组之间ABI值无统计学差异,P>0.05;A组与C组及B组与C组之间的差别均有统计学意义,P<0.05。左侧组内及组间差异与右侧一致。结论主-髂动脉闭塞后CTA所能显示的侧支循环尚未对ABI数值产生影响。CTA及ABI作为形态学和功能学检查方法,在判定下肢缺血程度、制定合理的治疗方案时应综合运用。     

TEM器械联合塑料保护套经肛门取标本法在直肠癌NOSES中应用七例

目的介绍本中心腹腔镜直肠癌根治术、自然腔道取标本手术（NOSES）中,采用TEM器械联合塑料保护套经肛门取标本的经验,并对其中的技术要点及争议问题进行阐述。 方法回顾分析吉林大学第一医院2017年9月至2018年1月收治的进展期直肠癌手术患者7例,记录肿瘤大小（最大直径）,手术时间,术中出血量,清扫淋巴结数目,术后排气时间等近期疗效指标。 结果本组7例患者均顺利完成直肠癌的NOSES,采用TEM器械联合塑料保护套经肛门取标本获得成功,肿瘤直径5~6.5 cm,手术时间为120~150 min,出血量50~100 ml,清扫淋巴结数目为15~27枚,术后肛门排气时间2~4 d,术后进食流质时间3 d,术后均无并发症发生。 结论TEM器械联合塑料保护套经肛门能取出较大直肠癌标本,降低取出标本难度,取得良好的近期疗效。