不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清C反应蛋白水平及术后早期认知功能的变化

<正>全髋关节置换术为骨科大手术,刺激较大,常伴有全身炎症反应,易发生术后认知功能障碍(POCD)〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种炎症标志物。衰老伴有慢性低度炎症时CRP可增加2~4倍〔2〕。研究〔3〕表明CRP与认知功能关系密切。术后血清CRP水平升高是否能预测POCD的发生有待证实。本研究旨在探讨不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清CRP水平及术后早期认知功能的变化。     

腹上部腹膜腔积液的CT研究

目的　探讨腹上部腹膜腔积液的ＣＴ 分布特点及断层解剖学基础。方法　搜集１３８ 例腹上部腹膜腔积液者,按不同积液量分为少量、中等量、大量３ 组,观察腹上部腹膜腔积液分布的规律及对少量积液的敏感解剖部位。结果　右肝上间隙积液显示率最高,左肝上后间隙显示率最低,肝周间隙显示率高于脾周间隙,右肝周间隙高于左肝周间隙。腹上部腹膜腔中对少量积液最易显示的部位是右肝上间隙而不是肝肾隐窝。结论　腹上部腹膜腔积液的分布遵循力学原则,符合解剖学基础。对少量积液显示最敏感的部位是右肝上间隙。     

纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭的效果

摘要：目的 探讨纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭的临床效果。 方法 选取2018年3月—2020年3月河南省某医院收治的78例重症肺炎合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组39例。2组均给予常规治疗,对照组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组患者在对照组基础上联用纳洛酮治疗,比较2组患者疗效、各项症状及体征持续时间、心功能改善情况及血气指标变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义（χ2=7.477,P＜0.05）。2组患者治疗后LVEF大于治疗前且观察组大于对照组,而2组患者LVESD、LVEDD小于治疗前且观察组小于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后PaO2、PaO2/FiO2高于治疗前且观察组高于对照组,而PaCO2低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳洛酮联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗重症肺炎合并心力衰竭疗效较好,有助于改善患者心功能及血气指标,改善患者预后。     

人参二醇皂苷对重症胰腺炎急性肺损伤时水通道蛋白表达的影响

目的 探讨人参二醇皂苷(panaxadiols,PDS)对急性重症胰腺炎(SAP)急性肺损伤时的水通道蛋白(AQP-1)影响.方法 Wistar大鼠随机分为假手术组(SO组)、SAP组、地塞米松组(DEX组)和PDS组,每组8只.SAP组、DEX组和PDS组大鼠胰管逆行注射5%牛磺酸黄制备大鼠胰腺炎模型;SO组手术操作同其他组,但不向胰管内注射5%牛磺酸钠.制模成功后DEX组腹腔注入DEX,剂量为0.5 mg/100 g;PDS组腹腔注入PDS,剂量为2.5 mg/100 g.模型制作6 h后杀鼠,测定血清淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6),肺脏湿/干重比值;应用RT-PCR测定肺脏AQP-1 mRNA的水平,应用蛋白印记杂交方法观察AQP-1蛋白改变情况.结果 应用PDS治疗后AQP-1在mRNA和蛋白水平均有所增加,减轻了肺水肿、肺损伤.结论 在SAP时应用PDS可以抑制TNF-α、IL-6表达,减轻血液浓缩,改善微循环,增加肺组织水通道蛋白1的表达,从而减轻肺水肿、肺损伤.     

应用肠梗阻导管治疗老年结核性腹膜炎并发肠梗阻的体会

结核性腹膜炎患病率逐年增加[1],临床表现各异,不典型病例较多,临床诊断较困难,特别是结核性腹膜炎并发肠梗阻,其诊断和治疗更加困难.肠梗阻导管是近年来应用于临床的治疗肠梗阻,特别是黏连性肠梗阻的有效措施,但应用肠梗阻导管治疗结核性腹膜炎并发肠梗阻的报导较少.我院自2003年9月至2008年9月,应用肠梗阻导管治疗老年性结核性腹膜炎并发肠梗阻患者19例,并与同期18例采用非肠梗阻导管治疗的结核性腹膜炎并发肠梗阻的老年患者进行疗效比较.     

血管内皮细胞的活化或损伤诱导平滑肌细胞的增生和凋亡

一、材料与方法1.细胞培养 :采用改进的Ｊａｆｆｅ氏培养法 ,培养人脐带静脉内皮细胞。采用贴块法培养人脐动脉平滑肌细胞并传代。培养液均为含 2 0 %胎牛血清的ＤＭＥＭ培养液。2 .内皮细胞的脂质过氧化引发实验 :将培养达融合状态的内皮细胞分组 ,分别加入含不同浓度氢过氧化枯烯的培养液孵育后 ,测定脂质过氧化物的代谢终产物丙二醛 (ＭＤＡ)的含量。3.培养液中乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)活性的测定 :ＬＤＨ是细胞内的可溶性酶 ,当细胞膜被破坏时可漏出细胞外 ,可作为细胞损伤的早期检测指标。采取内皮细胞培养液 ,以Ｓｉｇｍａ公司的ＬＤＨ测…     

脂质过氧化损伤的内皮细胞对血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的研究脂质过氧化损伤的内皮细胞(endothelial cell,EC)对血管平滑肌细胞(vessel smooth musclecells,VSMC)凋亡的影响.方法以氢过氧化枯烯为诱发剂引发培养的血管EC的脂质过氧化反应,将制备的内皮细胞条件培养液(endothelial cell conditional medium,