烧伤后血液中性粒细胞粘附改变的实验研究

机体内白细胞与内皮细胞粘附是白细胞趋化、游走和吞噬活动的基础。在内毒素血症、失血性休克及多器官功能衰竭等发病过程中均可发现有大量的白细胞粘附于血管内壁,因此,近年来对白细胞一内皮细胞粘附的分子学基础及临床意义的研究已成为当前危重病医学研究的一个新的热点,并且已取得了重要的进展。我们采用兔烧伤模型,探讨了烧伤后不同时间内兔中性粒细胞(PMN)粘附蛋白 CD11/CD18和粘附率的改变及两者之间的关系,以期为严重创伤病人的救治提供参考。     

烧伤大鼠早期血浆、皮肤创面及脏器TNFα的变化

采用35%Ⅲ度烫伤大鼠模型,对烧伤大鼠早期(72小时内)8个时相点的血浆、皮肤创面及5种脏器的 TNFα含量进行了综合性分析与比较,旨在探讨烧伤早期机体上述部位 TNFα变化规律及其影响。结果表明:血浆 TNFα水平伤后均较伤前有显著升高,12小时到达峰值(P<0.01),8、72小时两个时相点升高有显著意义(P<0.05)。皮肤创面 TNFα水平自伤后1至12小时(四个时相点)均出现非常显著升高(P<0.01)。5种脏器的含量,伤后1、3小时无变化(P>0.05),自8至24小时分别出现异常增高,并达到峰值(P<0.01)。提示;①严重烧伤后大鼠出现血浆、皮肤创面及五种脏器 TNFα含量的异常增高,其出现峰值与当今烧伤病理生理变化高峰期相一致(伤后24小时内);②皮肤创面无论伤前或伤后不同时间的均值显著高于血浆及五种脏器的2.75～86.7倍,它的异常增高可能是造成烧伤后机体TNFα异常的主要来源。     

血清甘-硫化石胆酸的放射免疫分析及194例正常值

近年来的研究表明,检测血清总胆汁酸和各种胆酸含量是反映肝细胞机能状况的有效指标。作者于1981年建立了血甘-胆酸(CG)的放射免疫分析法,并证实比目前常用的肝功能试验灵敏、可靠。为进一步探讨胆汁酸代谢和肝胆疾病的关系,我们最近又建立了甘-硫化石胆酸(SLCG)放射免疫分析法。现将方法和国人正常值报告如下:材料和方法一、抗血清的制备:1.免疫原的合成:取甘-硫化石胆酸钠     

急性完全性子宫内翻致休克的急救护理

子宫内翻症是子宫底部向宫腔陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是产科极少见的并发症,但病死率高,国内报道16％,国外报道为13％～41％,此例产妇休克约3小时,出血量约1500ml。经抢救治疗,住院七天痊愈出院。现将抢救护理体会介绍如下: 1 病例:23岁,因孕38.5周,孕1产0,临产入院,入院查体:体温36.7℃,脉搏76次     

用体外培养内皮细胞观察ET-1、NO的变化

内皮细胞(Endothelial Cells,EC)是一种连接机体内血管、淋巴管的连续单层细胞.在全身分布极广,衬在身体所有血管的内表面.其面积超过1000m~2,因而作用广泛而重要。近年来,人们逐渐将研究 EC 的热点移到观察其所产生的多种生物活性因子方面。我们将人、大鼠肺微血管及大鼠主动脉血管内皮细胞行体外培养,探讨 EC 在体外培养条件下产生 ET-1及 NO     

耳膀胱穴封闭治疗产后尿潴留的临床观察

尿潴留是产后常见并发症之一，常影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，给产妇带来痛苦；同时又是造成产后泌尿系感染的重要因素。临床上采用传统的条件反射引尿，效果欠佳，最终实施导尿给产妇带来诸多不便。我们在祖国医学的启发下，根据耳穴经络学说的理论，采用耳膀跳穴穴位封闭治疗产后尿油田．取得了较为满意的效果，现介绍如下。l临床资料与方法1·1临床资料我科从199O年IO月至1995年12月，共收治产后尿赌留患者104例，均为足月阴道分娩，产妇年龄22～28岁，初产妇gO例，经产妇14例，产时会阻无损伤者29例，会阻1度裂伤38例，2度裂伤…     

烧伤后二胺氧化酶活性的变化

为探讨烧伤对小肠结构和功能的影响,应用分光光度法,测定了21例烧伤面积在64.5%±21.9%的病人及烧伤总面积在30%的小型香猪、大鼠的血浆和小肠组织二胺氧化酶(DAO)活性的动态变化。结果显示,烧伤病人血浆 DAO 活性显著升高,伤后21天恢复到正常水平;烧伤猪血浆 DAO 水平不同程度升高,伤后72小时显著升高;烫伤大鼠血浆 DAO 水平显著升高,小肠 DAO 显著降低。提示烧伤后小肠粘膜受损,DAO 释放入血增加,动态测定血 DAO 活性的变化,可反映小肠粘膜的结构和功能的变化。     

不同烧伤面积血清、尿、水泡液中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg的动态比较

为探讨烧协病人伤后血清、尿和水泡液中 Zn、Cu、Fe、Ca、Mg 的含量,观察了106例烧伤病人(L 组烧伤≥30%,TBSA,57例;S 组烧伤<30%TBSA,49例)伤后1,2,3,7,14,21,28天血清、尿和水泡液中 Zn、Cu、Fe、Ca、Mg 的动态变化。发现除血清 Fe 第1天高于正常值外,其它各元素都减低,L 组比 S 组减低明显。尿 Zn、Cu、Fe 排出明显增多,尿 Ca、Mg 排出减少。水泡液 Zn、Fe、Ca 与血清正常值近似,Cu、Mg 略低于血清正常值。说明烧伤后血 Zn、Cu、Fe、Ca、Mg 的降低与从尿液及创面丢失有关。     

大面积烧伤休克期切痂对全身炎症反应综合征的防治

目的探讨休克期切痂对全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的作用。方法临床观察８１例烧伤患者，根据切痂植皮的时间不同分成休克期切痂组（Ａ组）及非休克期切痂组（Ｂ组）。结果Ｂ组术前及术后ＳＩＲＳ发生率均高于Ａ组（Ｐ＜０．０１），且切痂前、后血浆内毒素（ＬＰＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白介素－６（ＩＬ－６）及白介素－８（ＩＬ－８）含量居高不下，显著高于Ａ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ａ组ＳＩＲＳ并发症的发生率明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５～０．０１），死亡率也明显降低。结论休克期切痂可以在一定程度上控制早期主要炎性介质的大量释放，减少ＳＩＲＳ及其并发症的发生，对预防ＭＯＤＳ的发生和发展有一定意义