可溶性HLA-A*0201-PR1复合物的构建与鉴定

为制备HLA-A＊0201-PR1四聚体,本课题构建了可溶性的HLA-A＊0201-PR1复合物。以原核表达的HLA-A＊0201-BSP融合蛋白为重链,β2-微球蛋白（β2m）为轻链,与人工合成的HLA-A2限制性抗原肽PR1（蛋白酶3的第169-177氨基酸,VLQELNVTV）进行共折叠复性,以生成可溶性HLA-A＊0201-PR1复合物。应用BirA酶对复性混和物进行生物素化,再经阴离子交换柱纯化,得到生物素化的可溶性HLA-A＊0201-PR1复合物。应用凝胶过滤高效液相色谱分析可溶性HLA-A＊0201-PR1复合物的生成率。利用HLA-A2构象特异性抗体（BB7.2）及链霉亲和素进行Western blot和ELISA分析,对生物素化的可溶性HLA-A＊0201-PR1复合物进行鉴定。结果表明：在折叠体系中,主要含有HLA-A＊0201-BSP聚合体、HLA-A＊0201-PR1复合物及β2m,其中可溶性复合物生成率约18%。获得的HLA-A＊0201-PR1复合物可在BirA酶作用下被有效生物素化。结论：成功地获得了生物素化的可溶性HLA-A＊0201-PR1复合物,为进一步制备HLA-A＊0201-PR1四聚体创立了基础。     

HLA单倍型相合外周血干细胞联合间充质干细胞共移植治疗儿童重型再生障碍性贫血一例

患者,女,6岁.因发热伴咳嗽、咯痰8d,于2009年12月3日人院.查体:体温38.6℃,脉率120次/min,呼吸20次/min,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).神志清,精神可,重度贫血貌,全身皮肤散在出血点,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无明显肿大.咽部充血,扁桃体无肿大.心率120次/min,律齐.双肺呼吸音减低,右肺中下部可闻及湿性哕音.腹软,肝、脾肋缘下未触及.血常规:WBC 0.66×109/L,RBC 1.82×1012/L,HGB 56 g/L,PLT 0×109/L,网织红细胞占0.0022.胸骨、髂骨骨髓象:增生重度减低,粒系0,红系占0.06,淋巴细胞占0.855,巨核细胞未见,可见大量非造血细胞团.胸部CT:双肺弥漫性炎性病变阳性,以右肺为主.血培养:肺炎链球菌阳性,对万古霉素敏感.     

环孢素A联合霉酚酸酯预防移植物抗宿主病的临床研究

长期以来 ,国内外均采用环孢素A(CsA)联合甲氨喋呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病 (GVHD) ,效果较好 ,但仍有 30 %～ 5 0 %的病例发生GVHD。霉酚酸酯 (MMF)是近年来用于临床的新型免疫抑制剂 ,我们观察了 19例非清髓性异基因造血干细胞移植 (NAST)患者应用CsA联合MMF方案对预防GVHD的临床结果 ,报告如下。一、病例和方法1.病例 :1998年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,共对 19例血液病患者进行了NAST。男性 11例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 5 9岁。其中北京 30 7医院 13例 ,沈阳 2 0 1医院 6例。 19例中 ,急性白血病 13例 [第 1次完全缓解期 …     

霉酚酸酯和非霉酚酸酯方案预防非清髓造血干细胞移植移植物抗宿主病的比较

霉酚酸酯 (MMF ,商品名骁悉 )是近年来用于临床的新型免疫抑制剂 ,它可选择性抑制T和B淋巴细胞的增殖 ,对促进供体细胞植入和减轻移植排斥有重要影响。我们比较了30例非清髓造血干细胞移植 (NAST)患者分别采用骁悉和非骁悉方案预防GVHD的结果 ,报告如下。病例和方法1　病例　 1 998年 2月至 2 0 0 1年 9月对 30例血液病患者进行了NAST。其中军事医学科学院附属医院 2 6例 ,解放军第二○一医院 4例。男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 1 8～ 59岁 (中位年龄 33岁 )。 30例中标危组 2 3例 ,急性白血病第 1次完全缓解(CR1 )期 1 0例 ;重型再生…     

新型防疫防护背囊的研制

目的 通过研制一种新型防疫防护背囊,解决基层部队官兵在平战时执行任务过程中面对生物威胁时的安全防护问题,加强个人防护用品零散物资的配载和快速机动,提高部队卫生防疫整体效能。方法 经过基层调研和文献研究,结合专家咨询和部队训练实际,按照执行不同任务时所面对的生物威胁等级,确定物品配备的种类与数量。结果 背囊由囊体、铝合金骨架背负系统、各单元模块包、污染物收纳包、防水套等组成,背囊展收迅速,使用灵活,可适应多种任务的个人防护需求。结论 该背囊结构合理、性能可靠、轻便实用、易于携行,可用于传染病防控、生物恐怖袭击、重大灾害后的防疫工作等多种任务环境的个人防护。     

浅谈《军事训练伤防治》的授课体会

军事训练伤是影响部队正常训练和部队官兵身体素质的重要因素,也是困扰从事军事训练人员的主要问题[1]。只有对其进行全面认识和了解,才能有效预防军事训练伤的发生。在教学中,军事训练伤防治相对于其他临床课而言,更具有抽象性和概念性。教员如单纯从理论到理论,     

非清髓异基因外周造血干细胞移植治疗高龄血液病临床研究

目的 探讨非清髓异基因外周造血干细胞移植(NAST)在治疗高龄血液病中的作用。方法 采用NAST、治疗高龄血液病患者5例。5例患者平均年龄55岁(53～59岁)。预处理方案主要由环孢素、抗淋巴细胞球蛋白和环磷酰胺等组成。结果 5例患者均顺利度过移植后造血抑制期，3例供者细胞完全植入，2例为供受者混合嵌合体。2例出现移植物抗宿主病(GVHD)，治疗后好转。结论 NAST简便安全，并发症少，疗效好，为高龄血液病的治疗开辟了新途径。     

加强病案管理 减少医疗纠纷

病案作为医疗卫生科技档案,是医院和医务人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1]。在我国,随着经济和社会的发展,社会主义市场经济体制的健全,法     

中小医院医疗投诉原因及防范策略探讨

近年来,随着公民法律意识和维权意识的增强,医疗投诉和医疗纠纷呈上升趋势.因医疗纠纷诉诸法院的案例逐年增多,医疗纠纷的解决难度较以往明显增大,对中小医院正常的医疗秩序造成一定影响.因此,分析患者投诉的主要原因、寻求有针对性的管理措施,是提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展的一种有效方法.     

医学本科实习生心理适应性状况分析

随机选择100名本院实习的医学本科生进行问卷调查,收回有效问卷95份。结果显示,95名（100．0％）实习生均有不同方面的心理不适应,其中55人（57．9％）生活不适应,65人（67．7％）学习不适应,60人（63．2％）感觉人际不适应,62人（65．3％）感觉到个性心理不适应。45人（47．4％）感到压力很大,35人（36．8％）感到较大压力,只有15人（15．8％）感到压力一般。压力的来源主要包括就业困难、实习与考研矛盾、人际关系不协调、临床技术生疏、经济问题、情感困惑、生活环境的改变。提示参加临床实习的医学本科生的心理适应性有待提高。