应用外科皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果

目的 报道应用外科皮瓣修复四肢创伤后软组织缺损的临床效果.方法 根据组织缺损的情况,设计应用带血管蒂皮瓣、肌皮瓣和游离皮瓣修复创伤性四肢软组织缺损44例,从移植皮瓣的成活率和随访功能结果,进行疗效分析.结果 皮瓣全部成活38例,皮瓣坏死1例,因张力大部分坏死2例,出现感染,皮缘裂开,经换药治疗后痊愈3例,随防1～2年,1例手部功能改善不明显,2例手指伸直功能欠佳,1例出现骨髓炎、骨不连,1例左足2、3趾背伸乏力外,其余病例的功能恢复较理想.结论 四肢创伤后软组织缺损选用外科皮瓣移植修复,可获得较好的临床效果.     

维生素E治疗44例迟发性运动障碍疗效观察

抗精神病药物所致迟发性运动障碍 (ＴＤ)在治疗上比较棘手 ,应用维生素Ｅ治疗ＴＤ在国内报道尚少 ,现将我们观察结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　对本院长期服用抗精神病药物的住院及门诊病人 ,采用不自主动作评定量表 (ＡＩＭＳ)对其进行评定。在服用抗精神病药剂量维持不变的情况下 ,以ＡＩＭＳ≥ 5分者为观察对象。共确诊ＴＤ4 4例。其中男性 2 5例 ,女性 19例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 (33 3± 11 7)岁 ;精神病病程 2～ 39年 ;平均 (12 7± 10 6 )年 ;ＴＤ病程 0 5～ 9年 ,平均 (2 6± 2 5 )年。1 2　方法　维生素Ｅ胶丸 (由…     

兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用

目的　对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进 ,并探讨其在 MRI诊断研究中的价值。方法　分别采用高位结扎左冠状动脉前降支 (L AD)和同时低位结扎 L AD及左冠状动脉旋支 (L Cx)建立兔心肌梗塞模型 ,并在术后行 MRI检查 ,对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑 (TTC)及病理检查。结果　 1L AD组 2 0 % (5 / 2 5 )发生心室颤动导致死亡 ,L AD +L Cx组无一例发生室颤死亡。 2 L AD组 EKG改变明显者占 5 6 % (14 / 2 5 ) ,其中 2 1.4 3% (3/14 )在即刻就有 EKG明显改变 ,并在 30分钟后恢复正常 ;EKG改变不明显者占 4 4 % (11/ 2 5 ) ;L AD +L Cx组 10 0 %有 EKG明显改变 ,且 30分钟后亦无明显恢复。 3L AD组心肌梗塞范围较小 ,并均限于左室前壁 ,室间隔前部损害 ;而 L AD+L Cx组心肌梗塞范围较大 ,且累及左室前壁及侧壁 ,无一例有室间隔前部损害。4 L AD组中有 30 % (6 / 2 0 )不能显示小灶缺血局部心肌运动降低 ,16 .6 7% (3/ 18)无法分辨早期小梗塞灶的 MRI信号变化 ;而 L AD+L Cx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的 MRI信号变化。结论　低位结扎兔心 L AD+L Cx,手术死亡率低 ,EKG改变明显 ,梗塞面积较大 ,是 MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法。     

新生儿脐肠瘘一例

患儿男，于2003年4月4日自然分娩。其母以往健康，孕期顺利无任何不适，未用任何药物，出生时Apgar评分1min 10分，出生体重3400g。外观无畸形，心肺正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。四肢运动自如，各种反射均正常。生后半小时内开奶，母乳喂养，按需哺乳，吃奶好，大小便通畅。出生第4天发现脐部有胎便样物溢出，拟诊为卵黄管发育异常；第5天脐蒂自然脱落，每天均有约3ml胎便样物从脐部溢出；第10天转小儿外科手术。术后诊断：脐肠瘘。术后第9天治愈出院。随访半年，婴儿发育营养均正常。     

眼眶外伤螺旋CT检查的临床意义(附246例分析)

眼眶外伤在眼科临床上非常多见,但有时外伤不很严重,也容易造成眶内壁骨折;而单纯内侧壁骨折,由于临床症状较轻,检查方法不当,常被忽视。我们通过分析246例眼眶外伤患者CT扫描的影像表现,着重探讨螺旋CT扫描在眼眶外伤中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料患者246例,男199例,女47例;年龄9~80岁,平均37.2岁。病程为1 h~20 d,其中拳击伤和棍棒伤220例,车祸伤12例,其他伤14例。1.2检查方法采用GE Hispeed DX/I螺旋CT扫描,层厚2 mm,层距2 mm,120 kV,160 mA,FOV14~16 cm,自眶上缘至眶下缘连续扫描,常规轴位和冠状位扫描。观察眼外肌等软…     

硫酸镁湿敷对化疗病人局部反应的影响

化疗是治疗恶性肿瘤的常用给药途经。但在治疗过程中常引起注射部位刺激症状、静脉炎甚至皮肤溃疡、坏死等局部反应。既往许多报道采用 2 5 %～ 5 0 %硫酸镁外敷 ,多是在化疗后已发生静脉炎的情况下所选用的一种治疗方法[1] ,本文通过临床试验和观察 ,探讨了 5 0 %硫酸镁湿敷方     

温肺为主治疗小儿迁延型支气管炎21例临床疗效观察

自2001年10月-2004年10月我科共收治小儿迁延型支气管炎42例，以中药温肺为主治疗21例，收效满意，现报道如下。     

妊娠期妇女外阴阴道念珠菌病的病原学和治疗研究

目的 调查孕妇外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，VVC)的发病率，对检出的VVC进行病原学和治疗研究。方法 连续对产科门诊1000例孕妇进行VVC发病情况调查。对分离的念珠菌进行体外抗真菌药物敏感试验。对66例VVC患者应用咪康唑栓治疗，400mg／d，6d为一疗程。结果 孕妇VVC的发病率为12．7％(127／1000)。37．4％(374／1000)的孕妇以往有VVC病史，0．6％的孕妇为复发性VVc。127例VVC中，白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌分别占87．1％、9．9％、1．5％和1．5％。有4例患者同时感染2种念珠菌。114株白念珠菌对咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、制霉菌素耐药率依次为10．5％、2．6％、6．1％、7．9％和0。13株光滑念珠菌对咪康唑和制霉菌素均敏感，对克霉唑、伊曲康唑和氟康唑均敏感或剂量依赖敏感。应用咪康唑栓治疗的患者在治疗完成后1～2周及4～6周的病原学治愈率分别为84．8％和80．3％。结论 VVC是孕妇的常见病，白念珠菌仍然是主要致病菌，其次为光滑念珠菌。常用抗真菌药物对引起VVC的念珠菌存在不同程度的耐药率，应用咪康唑栓治疗孕妇VVC效果满意。     

白内障患者手术中血压稳定性的探讨

意识清醒的患，在手术中常出现心率增快、血压上升。有时需要药物治疗。一般认为精神紧张是主要原因。白内障手术这种意识清醒的手术，过去都给予心理安慰，使患做好心理准备。但是，即使术前详细说明手术情况，术中还要进行语言鼓励、安慰，要     

爱喘乐联合喘乐宁雾化吸入佐治婴幼儿哮喘疗效分析

婴幼儿哮喘过去与遗传、季节、气候变化密切相关,但近年来,随着人们生活水平的提高,室内装潢的兴起,环境污染,许多生化有害因素的影响,本病的发病率逐年提高,且发病年龄趋于婴幼儿,哮喘持续时间长,传统治疗手段往往不尽人意,我们于2001年8月至今采用爱喘乐联合喘乐宁雾化吸入佐治婴幼儿哮喘,取得了明显的疗效.现报告如下.