乳腺癌术后即刻背阔肌肌皮瓣/肌瓣乳房重建术研究进展

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。乳腺癌的治疗以手术为主,但手术切除乳房致乳房缺失和巨大瘢痕形成严重破坏女性第二性征,影响患者身心健康。乳腺癌术后乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分,在不影响乳腺癌预后基础上,术后即刻乳房重建及整形术可有效恢复乳腺癌术后女性第二性征,重塑乳腺外形,对改善患者社会、家庭关系及增强自信心有促进作用。本文就乳腺癌术后即刻背阔肌肌皮瓣/肌瓣乳房重建术的研究进展作一综述。     

全身炎症反应指数(SIRI)在乳腺癌患者中的临床意义和预后价值

目的:探讨乳腺癌患者全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)的临床和预后价值.方法:研究对象为1998年01月至2016年12月在我院接受新辅助化疗的乳腺癌患者477例和未接受新辅助化疗的乳腺癌患者308例.ROC曲线(receiver operating ...     

先天性隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征合并椎管内外巨大脂肪瘤术后术区大量积液一例

中枢神经系统的先天性畸形发生率较高,其中最多见的是脊柱裂[1]。而先天性隐性脊柱裂合并脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)及沟通性椎管内外巨大脂肪瘤者则甚为少见。北京协和医院神经外科于2013年10月收治了1例先天性隐性脊柱裂、TCS合并椎管内外巨大脂肪瘤患者,给予手术治疗,术后患者术区皮下形成液性大囊腔,经持续负压吸引缓解,现报告如下。     

p66Shc基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤的保护作用

  目的  探讨p66^Shc基因敲除对小鼠缺血缺氧性脑损伤(hypoxic-ischemic brain injury, HIBI)的保护作用及可能的机理。  方法  将C57小鼠分为假手术组(野生型, sham operation, SO)、HIBI野生型组(hypoxic-ischemic wild type, HIWT)和HIBI-p66^Shc基因敲除组(hypoxic-ischemic knock-out, HIKO), 每组20只。采用右侧颈总动脉结扎-浸入低氧环境的方法制备小鼠HIBI模型。随后对各组小鼠神经功能障碍情况、HIBI损伤灶体积、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase, NSE)水平和脑组织匀浆中白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)的水平进行测量和比对。  结果  HIBI造模24 h后, HIKO组小鼠的神经功能缺损程度评分(1.87±0.30)低于HIWT组小鼠(2.49±0.26), HIKO组小鼠脑梗死灶体积[(22.66±4.20)mm³]小于HIWT组小鼠[(27.31±3.23)mm³], HIKO组小鼠血清NSE含量[(8.97±0.74)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(11.26±0.68)ng/ml], HIKO组小鼠脑组织IL-1β含量[(1.72±0.30)ng/ml]显著低于HIWT组小鼠[(2.07±0.28)ng/ml], P均 < 0.05。  结论  p66^Shc基因敲除可通过降低小鼠HIBI发生后脑组织IL-1β的表达, 起到脑保护作用。     

蜂蜜促进创伤愈合的免疫调控机制研究进展

蜂蜜是地球上现存的最古老的食物之一,不仅具有很高的食用价值和药用价值,而且近年来在促进伤口愈合方面的作用越来越被重视。蜂蜜有着广谱的抗菌作用,这是其在促进伤口快速愈合方面独有的优势,其具体机制目前已被较为完备地阐述。近年来,蜂蜜在免疫调控方面的作用逐渐被发现并广泛探索,包括:①刺激或抑制单核-吞噬细胞合成与释放特定细胞因子,如肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α、白介素(interleukin, IL)-1β等;②调控氧化应激,如中性粒细胞释放活性氧簇(reactive oxygen species, ROSs)等;③调控角化细胞、成纤维细胞和内皮细胞等的炎性反应。对蜂蜜免疫调控作用的阐述和探索,对于更好地将蜂蜜应用于创伤的临床治疗至关重要。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂在颅内动脉瘤形成和发展过程中的作用

脑血管疾病是一种严重威胁人类特别是50岁以上中老年人生命和健康的常见病。因脑血管疾病死亡的病例中约1/4死于颅内动脉瘤（cerebral aneurysm,CA）破裂。因此,有效降低CA的发病率并减少其并发症的危害对于维护人类健康、延长人类平均寿命具有非常重要的意义。CA血管壁组织中的蛋白水解酶活性较正常动脉管壁组织明显增强,纤维蛋白溶解酶、膜型基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶（matrix metallo proteinase,MMP）-2的表达水平也明显升高。而MMP的抑制剂如多西环素、他汀类药物可以抑制CA的形成和发展。MMP参与血管重塑的多个病理环节,如形态重构、血管生成、凋亡和组织修复等。作者对国内外相关文献分析,阐述MMP及其抑制剂在颅内动脉瘤形成和发展过程中的生物学作用,为广大医生提供参考。     

放疗及其时机对组织扩张器-假体植入乳房重建的影响及研究进展

随着放疗在乳腺癌治疗中的适应证不断扩大,越来越多的患者在乳房切除术后需要放疗,而伴随着乳房重建的开展,在治疗肿瘤获益的同时,放疗及其时机的选择又会给乳房重建带来影响,可能导致术后并发症和美容效果迥异。如何优化乳腺癌术后乳房重建与放疗等综合治疗的策略,尤其是乳房重建的技术和放疗时机选择等,已成为放疗科、乳腺外科和整形外科等多学科治疗共同关注的问题。本文旨在回顾和汇总该领域最新的高质量研究,从放疗及其时机选择对组织扩张器/假体乳房重建的影响、假体重建率及术后患者满意度等方面进行综述,以便学者了解与放疗和乳房重建相关的最新研究进展,帮助临床医师优化治疗方案。     

与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展

WHO Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤又被称为恶性脑膜瘤,以高侵袭性、迅速复发性和非典型性为突出特点。目前有研究发现某些染色体异常(如1p缺失、17q23扩增等)、细胞信号转导通路的异常与其恶性程度有关,但具体分子生物学机制仍不明。恶性脑膜瘤预后因素包括手术切除程度、是否接受放疗、Ki-67/MIB-1指数、P53表达程度和端粒酶活性等。本文综述了近几年与恶性脑膜瘤预后相关的生物学标记及其分子靶向治疗的研究进展,并简要探讨其机制,为今后更深入的探索提供参考。     

人工智能及在医疗领域的应用

阐述人工智能的概念,介绍医学专家系统的发展历程、应用、工作机制以及人工神经网络的兴起背景、优势、在医疗领域的应用,对人工智能在医疗领域的未来发展提出建议。