酮咯酸联合解痉药物治疗急性结石性肾绞痛的疗效评估

目的 评估酮咯酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛治疗中的作用.方法 对403例急性结石性肾绞痛患者肌注酮咯酸氨丁三醇及654-2,并静脉滴注诺仕帕,补液500～1000 ml.应用视觉模拟评分法分别评估治疗前后疼痛程度,记录副反应及初次治疗后72 h内疼痛复发的情况.结果 352例(87.3%)显效,27例(6.7%)部分显效,24例(6.0%)无效.8例(2.0%)出现轻微中枢神经系统症状,10例(2.5%)出现轻微胃肠道症状,13例(3.2%)出现轻微迷走神经抑制症状.12例(3.0%)于离院72 h内疼痛再发.结论 酮咯酸联合解痉药物并适当补液,疗效好,副反应少,镇痛效果持久,是治疗急性结石性肾绞痛的有效选择.     

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。     

CD147单抗介导的基因治疗纳米颗粒的肺癌细胞靶向性研究

目的:本研究采用靶向CD147的单克隆抗体对纳米基因载体颗粒进行靶向修饰后,进行针对肺癌细胞的蛋白激酶Cε(protein kinase Cε,PKCε)小干扰RNA基因治疗,观察其对肺癌细胞增殖和迁移能力的抑制效果。方法:制作可靶向CD147蛋白的磁性纳米基因载体。激光扫描共聚焦显微镜观察肺癌细胞CD147表达量。分别设立CP组、CN组和LP组复合物,按每6孔板孔质粒总量250 ng进行细胞转染。另设CD147靶向载体对照CA组和未转染细胞的对照(control)组。激光扫描共聚焦显微镜观察纳米造影剂的细胞内吞效果。实时荧光定量PCR检测PKCε的mRNA表达。Western blot法检测PKCε、Ki67、MMP3、Wnt1和GAPDH的蛋白表达。平板克隆形成实验检测细胞的增殖能力。Transwell法检测细胞的迁移能力。结果:免疫荧光法染色观察证实,人肺癌A549细胞的胞膜高表达CD147蛋白。CP组细胞中siRNA高效进入A549细胞,质粒内吞效率大于CN组和LP组。CP组、CN组、LP组和CA组的A549细胞中PKCε的mRNA相对表达量分别为control组的(9.76±0.18)%、(98.51±0.32)%、(99.17±0.16)%和(99.68±0.11)%,CP组与control组间的差异有统计学显著性(P0.05),CN组、LP组与control组间的差异无统计学显著性。CP组PKCε、Ki-67、MMP3及Wnt1蛋白的表达量明显降低,CN组和LP组与对照组之间的蛋白表达量的差异无统计学显著性。CP组的克隆形成数量明显少于control组,差异具有统计学显著性(P0.05)。CN组、LP组和CA组的有效克隆数量与control组相比差异没有统计学显著性。CP组的过膜细胞数量明显少于control组,差异具有统计学显著性(P0.05)。CN组、LP组和CA组的数量与control组相比差异没有统计学显著性。结论:靶向CD147修饰的纳米基因载体,可以对肺癌细胞进行高效的PKCε-siRNA基因治疗,实现对肺癌细胞增殖和迁移能力的高效抑制。     

连头婴头颅软组织大范围缺损的修复

目的 报告连头婴的头皮扩张术及修复分离后的头皮和硬脑膜巨大缺损的方法及经验。方法 分析头皮扩张器埋置过程中并发症发生的原因及处理措施。扩张后头皮皮瓣及纤维囊膜在头颅软组织缺损修复中应用的特点及处理注意事项等进行总结。结果 头皮扩张后，能满意地一期整复硬脑膜及头皮缺损。结论 对连头婴在埋植扩张器及分离术的术前准备及术中处理应精心策划，术后严密观察及时处理并发症，对保证分离手术的成功，有重要的辅助作用。     

优化外科急腹症早期不同止痛方案临床疗效

目的 比较不同止痛方案对外科急腹症早期止痛的临床疗效.方法 358例外科急腹症患者随机分为Ⅰ组:诺仕帕组(120例)、Ⅱ组:诺仕帕 曲马多组(122例)和对照组(Ⅲ组):山莨菪碱(654-2)组(116例).采用视觉模拟评分法(VAS)对给药0 h、0.5 h、1 h、2 h后止痛疗效进行评估,观察解痉止痛效果及其不良反应.结果 不同时段Ⅰ组、Ⅱ组分别与Ⅲ组的疼痛缓解程度比较,差异具有显著性(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,有显著性差异(P<0.05).结论 诺仕帕治疗外科急腹症具有独特的疗效而又无抗胆碱能作用,不影响诊断,与曲马多合用,可明显加强止痛效果,系首选用药方案.     

美国“医德碗”教育活动对我国医学生医德教育的启示

"医德碗"活动作为美国部分高校开展临床前阶段医学生医德教育的新形式,以建构主义学习理论、合作学习理论、需求层次理论为依托,契合了低年级医学生心理需求,有效调动了学生学习医德的主动性,培养了医学生团队精神,更重要的是培养学生更实用的医德能力,为进一步的医德教育提供了可靠的评价依据。通过对"医德碗"活动的分析,文章认为应从构建"医德碗"活动体系、优化医德教育理念、大力提倡形成性评价三个方面加以学习借鉴,进一步完善我国医学生医德教育工作。     

17例石头鱼毒鳍刺伤临床分析

目的 探讨石头鱼毒鳍刺伤的临床特点.方法 结合文献分析本科自2004-2007年收治的17例石头鱼毒鳍刺伤的临床表现、治疗及预后.结果 在给予热水浸泡的8例石头鱼毒鳍刺伤中,4例(50%)疼痛得到明显缓解.11例给予局部麻醉的病例均获得迅速的疼痛缓解.1例出现伤口周围皮肤坏死;无1例发生严重全身并发症和死亡;平均留观时间2.7(1～7)d;平均痊愈时间8.7(5～35)d.结论 石头鱼毒鳍刺伤一般预后良好.局部麻醉能可靠、迅速的缓解疼痛和方便处理伤口.     

谷氨酰胺与重组人生长激素对肝硬化患者外周血淋巴细胞及白细胞的影响

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)与重组人生长激素(rhGh)各自应用及联合应用对肝硬化患者外周血淋巴细胞、白细胞计数的影响.方法:选取20例肝硬化患者,随机分成4组,所有患者给予等氮等热量营养支持7 d,Gln+rhGh组口服Gln[0.3 g/(kg·d)]和皮下注射rhGh(10 U/d),Gln组口服Gln,rhGh组皮下注射rhGh,肝硬化对照组给予相应安慰剂.观察治疗前后患者白细胞、淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比的变化,并分别进行比较.结果:Gln+rhGh组治疗后,淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比都有显著意义的升高,与其他3组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而各组白细胞总数无显著意义的变化.结论:Gln与rhGh联合应用能提高淋巴细胞计数以及淋巴细胞百分比.     

α1(Ⅰ)型前胶原基因反义寡聚脱氧核苷酸对瘢痕成纤维细胞的作用

1 对象与方法 1.1 主要试剂及仪器 α1(Ⅰ)型前胶原基因反义寡聚脱氧核苷酸(AODN,上海生工生物工程有限公司);阳离子脂质体LipofectAMINETM试剂(美国Gibco公司);即用型免疫组织化学试剂盒(武汉博士德生物工程有限公司);倒置相差显微镜(上海宙山精密光学仪器有限公司);IBA 2.5型全自动图像分析系统(德国Kontron公司).     

早期综合康复治疗对促进高血压脑出血术后患者神经、运动功能康复的应用效果

目的 探讨早期综合康复治疗对促进高血压脑出血术后患者神经、运动功能康复的应用效果.方法 回顾性分析2018-01—2020-07濮阳县人民医院康复科收治的58例高血压脑出血术后患者的临床资料.依据不同康复治疗方法分为2组,每组29例.对照组行常规康复治疗,观察组实施早期神经电刺激、针灸、高压氧等综合康复治疗.比较2组患...