孕产期急诊子宫切除术67例报告

<正> 产科急诊子宫切除术是孕产期、产褥期为抢救病人生命而采取的一种有效术式,在处理产科急诊中有一定的临床实用价值。我院从1978年6月～1992年5月,因产科出血、严重感染施子宫切除67例,其中孕产期62例,产褥期5例。同期住院产妇15302人次,发生率0.44％,同期剖宫产(CS)2440人次,剖宫产子宫切除(CH)47例,占1.93％。同期阴道分娩数12656人次,阴道分娩后子宫切除8例,占0.06％。     

抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病MRI表现研究进展

近年来,抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）作为一组包含多种临床亚型的炎性脱髓鞘疾病谱系,越来越受到临床关注。由于其不同于其他的神经炎症和脱髓鞘疾病,如多发性硬化、血清抗水通道蛋白-4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病,MOGAD的临床症状和影像表现复杂多样,累及视神经、脊髓、颅脑等多个部位,故准确及时诊断与否将直接影响临床治疗和患者预后。因此,为加强对MOGAD的认识,本文对近年来MOGAD的研究进行综述,包括发病机制、临床症状、影像学MRI表现、眼科检查等方面,重点阐述了视神经、脊髓、颅脑的MRI表现及其与多发性硬化、血清抗水通道蛋白-4抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病的鉴别,以期为今后临床及影像医生对该疾病的MRI诊断提供参考依据。     

带血管蒂轴形皮(肌)瓣治疗慢性骨髓炎并皮肤溃疡

作者自1985年至1996年采用带血管蒂轴形皮(肌)瓣治疗慢性骨髓炎并皮肤溃疡68例,全部病例均在病灶清除吱联溃疡及窦道切除后,1/1000新清尔灭溶液浸泡创面后,用带【血管蒂皮(肌)瓣I期闭合创面,术后5％碳酸氢钠冲洗6～12天,取得了良好的治疗效果。经至少2年以上随访,仅有6例复发,本组病例结果表明带血管蒂轴形皮(肌)瓣是治疗慢性骨髓炎井皮肤溃疡的良好方法。本文提示了带血管蒂皮(肌)瓣的优缺点,并对手术后成败因素进行了讨论。     

妇产科临床见习教学的改革和体会

目的:提高妇产科临床见习效果.方法:在皖南医学院2005级妇产科临床见习中,引入以问题为中心的PBL教学模式,与采用常规LBL教学方法的2004级学生进行比较.结果:与采用常规LBL教学方法的2004级学生进行比较,临床见习成绩明显提高(P<0.05),取得了良好效果.结论:PBL教学模式在妇产科见习教学中具有一定的可行性和优越性.     

胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值

目的：探讨胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病(CHD)产前诊断中的应用价值。方法：选取医院进行超声心动图检查的120例孕妇(疑似CHD胎儿120例)作为观察组,另选取同期100名孕妇(正常胎儿胎儿120例)作为健康对照组,两组均进行超声心动图检查,测量胎儿心脏收缩末期肺动脉(PA)瓣环内径和主动脉(AO)瓣环内径的双顶径(BPD)、股骨长径(FL)和胎龄(GA),以胎儿BPD、FL及GA作为自变量,PA和AO值为应变量,建立超声心动图Z值评分(简称Z评分)回归方程,并计算其参考范围及PA和AO的Z评分,比较两组胎儿Z评分,分析产前诊断与引产(出生)后病理解剖超心动图结果差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析Z评分对CHD胎儿的诊断效能。结果：观察组120例孕妇中85例选择终止妊娠,其中5例胎儿尸解后与产前诊断相符;35例继续妊娠,其中32例胎儿超声心动图检查与产前诊断相符,3例不一致,产前诊断符合率为91.43%(32/35)。观察组胎儿AO的BPD、FL及GA超声心动图Z评分高于健康对照组,PA的Z评分低于健康对照组,差异有统计学意义(t_AO     

血管内皮生长因子与妊娠高血压综合征的关系研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法　采用酶联免疫吸附法测定 3 5例妊高征患者 (妊高征组 ,其中轻度 10例 ,中、重度 2 5例 )的外周血及其新生儿脐静脉血VEGF水平 ,用免疫组化法测定胎盘中的VEGF水平 ,并以正常晚期妊娠妇女 (正常妊娠组 ) 2 0例和正常未孕妇女 (正常未孕组 )10例为对照。　结果 ( 1)妊高征组外周血VEGF水平为 ( 2 8 66± 9 98)ng/ml,明显高于正常妊娠组 [( 13 15± 8 46)ng/ml,P <0 0 1]和正常非孕组 [( 5 47± 3 5 2 )ng/ml ,P <0 0 1] ;轻度妊高征组血清VEGF水平为 ( 16 75± 7 2 4)ng/ml ,与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;中、重度妊高征组血清VEGF水平为 ( 3 5 43± 9 0 2 )ng/ml,明显高于对照组和轻度妊高征组 (P均 <0 0 1)。产后三天下降到非孕水平。 ( 2 )妊高征组的新生儿脐血VEGF水平为 ( 4 8 3 5±9 64 )ng/ml ,低于正常妊娠组 ( 5 7 62± 11 19)ng/ml,其差异无统计学意义。两组孕妇的新生儿脐血VEGF水平均高于其母血清 (P均 <0 0 1)。 ( 3 )妊高征组胎盘VEGF轻度表达为 71 4%,中度为 2 8 6%,无重度表达 ;正常妊娠组胎盘VEGF轻度表达为 3 0 %,中度为 45 %,重度为 2 5 %。妊高征组胎盘VEGF表达显著低于     

ERα基因多态与子宫内膜异位症

雌激素受体属于核受体超家族的成员,是女性生殖系统中最重要的激素之一。雌激素需与其受体结合而发挥其重要生理作用,雌激素受体α(ERα)基因的多态性影响ERα的表达和功能。子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,ERα基因多态与子宫内膜异位症是否相关及有怎样的关系尚有争议,本文就ERα基因多态性及其与子宫内膜异位症的关系予以综述。     

雌激素受体α基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的: 探讨雌激素受体α(ERα)基因多态性在子宫内膜异位症发生中的作用。方法:采用RFLP-PCR和DNA序列测定方法,研究60例子宫内膜异位症患者和56例正常子宫内膜中ERα基因PvuⅡ和XbaⅠ多态性分布情况。结果:ERα基因PvuⅡ基因型(PP、Pp和pp)和XbaⅠ基因型(XX、Xx和xx)分布在子宫内膜异位症患者和正常对照组之间差异无显著。6种基因型组合分析,2组间的差异无显著,子宫内膜异位症Ⅰ/Ⅱ期患者与Ⅲ/Ⅳ期患者之间,ERα基因PvuⅡ基因型和XbaⅠ基因型的分布差异也无显著。结论:ERα基因多态性和子宫内膜异位症发生之间无明显相关性。     

ER、PR和LR在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的:通过对瘦素受体(LR)和雌、孕激素受体(ER、PR)表达水平的检测分析,探讨它们的表达水平与子宫内膜癌发生、发展的关系以及作为预测内膜癌预后的指标的价值。方法:对66例子宫内膜癌患者手术标本常规进行病理检查,采用免疫组化SP技术研究不同病理分期和组织分级的内膜癌组织中LR与ER、PR的表达情况。结果:子宫内膜癌组织ER、PR及LR阳性率随分期和分级变化较大,子宫内膜上ER、PR的阳性表达随着分期(rs=-0.576,rs=-0.523,P<0.01)和组织分化级别(rs=-0.567,P<0.01;rs=-0.673,P=0.000)的增高而降低,分别呈负相关关系。LR的阳性表达随着分期和组织分化级别的增高而增强,分别呈正相关关系(rs=0.503,P<0.01;rs=0.441,P<0.05)。结论:子宫内膜癌ER、PR、LR阳性表达与病理分期、分化程度有关;对子宫内膜癌内膜组织的LR、ER、PR的联合检测可以提高预测子宫内膜癌预后的准确率。     

Cox-2的病理表达及意义

1 环氧合酶-2(Cox-2)的结构和功能 哺乳动物的环氧合酶有两种同工酶Cox-1和Cox-2,在人类两者60%同源,核心序列有75%同源,尤其是有催化活性的氨基酸位点在Cox-1和Cox-2高度保守.