第三期

阅读材料 The Discovery of Penicillin Penicillin was discovered quite by accident in the autumn of 1928. At thattime, a bacteriologist, Dr. Alexander Flemming, was looking for a substancethat would kill deadly bacteria. In ooder to observe their growth, he had     

New considerations on the management of osteoporosis in Central and Eastern Europe (CEE): summary of the ��3rd Summit on Osteoporosis��CEE��, November 2009, Budapest, Hungary

Introduction

In November 2009, the ??3rd Summit on Osteoporosis??Central and Eastern Europe (CEE)?? was held in Budapest, Hungary. The conference aimed to tackle issues regarding osteoporosis management in CEE identified during the second CEE summit in 2008 and to agree on approaches that allow most efficient and cost-effective diagnosis and therapy of osteoporosis in CEE countries in the future.

Discussion

The following topics were covered: past year experience from FRAX? implementation into local diagnostic algorithms; causes of secondary osteoporosis as a FRAX? risk factor; bone turnover markers to estimate bone loss, fracture risk, or monitor therapies; role of quantitative ultrasound in osteoporosis management; compliance and economical aspects of osteoporosis; and osteoporosis and genetics. Consensus and recommendations developed on these topics are summarised in the present progress report.

Conclusion

Lectures on up-to-date data of topical interest, the distinct regional provenances of the participants, a special focus on practical aspects, intense mutual exchange of individual experiences, strong interest in cross-border cooperations, as well as the readiness to learn from each other considerably contributed to the establishment of these recommendations. The ??4th Summit on Osteoporosis??CEE?? held in Prague, Czech Republic, in December 2010 will reveal whether these recommendations prove of value when implemented in the clinical routine or whether further improvements are still required.     

顺铂诱导SPC-A1人肺腺癌细胞凋亡过程中miR-27a的表达及意义

目的:检测miR-27a在顺铂(DDP)体外诱导人肺腺癌细胞株SPC-A1凋亡过程中的表达变化,探讨其与细胞凋亡之间的相关性及其检测的临床意义?方法:体外培养SPC-A1细胞,实验组加入终浓度为2.5 μg/ml DDP,同时设置不加DDP的对照组?观察12?24?48和72 h后显微镜下细胞形态学变化,流式细胞术检测细胞凋亡率,real-time PCR检测培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a的表达变化?结果:DDP(2.5 μg/ml)组SPC-A1细胞形态呈凋亡改变,在48和72 h凋亡率分别为(59.3 ± 2.5)%和(76.4 ± 3.1)%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中和SPC-A1细胞内miR-27a含量在24?48和72 h均显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)?DDP (2.5 μg/ml)组培养上清液中miR-27a含量在12?24?48和72 h逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:miR-27a在DDP诱导的SPC-A1细胞凋亡中表达升高,提示其可能参与细胞凋亡调控;对miR-27a进行定量检测有望用于对肺腺癌化疗疗效的评估?     

“胸痛中心”建设中国专家共识

“胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状,涉及多个器官系统,与之相关的致命性疾病包括急性冠状动脉综合征（ACS）、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等,快速、准确地鉴别诊断心源性和非心源性胸痛是急诊处理的难点和重点。为了优化、简化、规范我国胸痛救治流程,提高我国胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平,减少漏诊和误诊,改善患者预后,节约医疗资源,     

“新医科”背景下临床医学类专业基础课程体系构建的探讨与思考

“新医科”背景下，临床医学专业作为医学教育各专业中的重要组成部分，尤其是“5+3”一体化临床医学专业的医学教育改革和创新，对培养面向未来的新型医学人才至关重要。在人才培养模式中，课程体系的构建是人才培养的基础。“新医科”背景下课程体系的建设核心是各学科之间的相互交叉融合和创新。在基础课程融合和创新中，坚持思想政治教育和医德教育，形成以“医科+X”的新的基础课程体系，同时建立新型整合医学课程，并探索新型理工课程在“新医科”背景下医学人才培养课程体系中的作用。“新医科”背景下医学人才培养模式中主修的整合医学课程和辅修的“理、工、文、商”科课程的教学时程要相辅相成，同时完成医学院内部和校内不同院系间多方协同参与的教师和教学管理队伍建设，最终完成“5+3“一体化临床医学专业创新型和复合型医学人才的培养。     

“南山精神”引领卓越医学人才培养探索——以广州医科大学为例

广州医科大学凝练了以“勇于担当的家国情怀，实事求是的科学精神，追求卓越的人生态度”为核心的“南山精神”。学校依据榜样行为学习理论，融合南山育人理念，传承榜样精神，赋能医学教育，以“南山精神”引领卓越医学人才培养改革，强调人文情怀、创新能力、实践能力培养，为培养卓越医学人才进行了实践探索，取得一定成效。     

汕头大学医学院“医者之心”（HEART）医学人文教育模式与实践——以“医学生公益种子培育计划”为视角

目的  医学人文教育是医学生教育的必然要求，然而长期以来存在重理论、轻实践的弊端，导致医学生在医学人文教育的培养方面受限。汕头大学医学院发展出基于“医者之心”（HEART）社会实践课程及其课程外可选修的扩展性内容，并取得了一定成效。在“医者之心”（HEART）课程中，作为该课程的扩展性选修内容，汕头大学医学院学生参加“广东省医学生公益种子培育计划”，开展医疗公益实践活动。方法  对875名参与公益种子活动的医学生进行完成医疗公益实践活动后的问卷调查，并以描述性分析、对比分析等方式进行分析。结果  医学生对实践性医学教育模式有较大的认同感，并在活动中提升社会责任感和医德感知水平，同时服务到社区居民。结论  基于“医者之心”（HEART）教育模式与教育理念，通过医疗公益服务学习来进行医学人文教育，取得一定成效。     

为什么会发生暴力伤医？

当前医院暴力伤医的频发已经引起包括学术界在内的社会各界的广泛关注,如何识别、保护医院高危人群,防止医院暴力的发生成为学术界研究的重点。本文以黑龙江省三级医院为研究对象,采用问卷调查法,从医护角度出发探讨可能影响医生与护士遭受职场暴力的主要因素,以期预防医院暴力的发生,一定程度上缓解医患紧张关系,为保护高危医护人员提供实证依据。