小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察

目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法 选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果 所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0～1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0～2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论 小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者...     

妇科肿瘤放射治疗对患者肠道微生物的影响及其与放射性肠炎的关系研究进展

放射性肠炎的发生在妇科恶性肿瘤放射治疗中较为常见.人体正常的肠道微生物群与人体的生理过程与免疫调节等有密切关联.一些研究发现盆腔放射治疗患者的肠道微生物及其在放疗期间的改变与放射性肠炎的发生与发展有关.另外,益生菌的应用及粪便移植对放射性肠炎的预防和治疗有一定积极作用.不过目前的研究尚未阐明肠道微生物与放射性肠炎之间的...     

血浆可溶性白细胞分化抗原14早期预测脓毒症患者发生急性肾损伤的价值

目的 观察脓毒症患者血浆可溶性白细胞分化抗原14(soluble leukocyte differentiation antigen 14, sCD14)水平变化,探讨其对脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的早期预测价值。方法 脓毒症患者80例,发生AKI者58例为AKI组,未发生AKI者22例为非AKI组。比较2组入住ICU 24 h内急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health scoring systemⅡ,脓毒症休克比率55.17%,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及入住ICU次日血浆sCD14、血清降钙素原、乳酸、肌酐、白细胞介素-6、C反应蛋白水平,估算肾小球滤过率,入住ICU 24 h尿量;绘制ROC曲线,评估血浆sCD14对脓毒症患者发生AKI的预测价值。结果 AKI组血浆sCD14[705.37(428.11,925.96) ng/L],血清肌酐[120.88(101.07,13...     

购药渠道与紧缺药品之关系

<正> 医院药库的主要任务之一是为临床提供质量好、品种齐全的药品。在实际工作中我们经常碰到临床急需而医药市场难以购得的紧缺药品。在近10年的药品采购工作中,笔者发现紧缺药品数量之多少,除与医药市场供应情况相关外,与医院药库的购药渠道也有相当密切的关系。 一、基本情况 我院是一所集医疗、教学、科研任务于一身的省级综合性医院,对所需药品的要求是优、多、新、特、杂。药品消耗费用也很高,仅1991年1～8月份即达1000万元,以前在药品采购中曾出现过进药渠道多、药品购进多、库存药品多、紧缺品种多     

3种头孢菌素对分离菌株的敏感度对比

３种头孢菌素对分离菌株的敏感度对比青岛医学院附属医院药剂科（２６６００３）姜思通，殷秀贞青岛医学院附属医院检验科（２６６００３）吕秀文，刘莲莲，张军，李慧三代头孢菌素作为控制细菌感染的特效抗生素近年来在临床的用量不断增大，特别在控制由耐药菌株导致的严...     

核转录因子NF-κBp65、血管生成素-2和Ki-67在血管瘤组织中的表达及意义

目的:研究核转录因子NF-κB p65、血管生成素-2、Ki-67和CD31在血管瘤增生及退化组织中的表达情况.方法:采用免疫组织化学方法检测人皮肤血管瘤增生期、退化期及正常皮肤组织中核转录因子p65、血管生成素-2、CD31、Ki-67蛋白的表达水平.结果:增生期血管瘤内皮细胞CD31表达水平高于退化期,差异有显著性(P<0.05);增生期血管瘤内皮细胞核转录因子p65、血管生成素-2表达水平高于退化期及正常皮肤组,差异有显著性(P<0.05);退化期血管瘤内皮细胞核转录因子p65、血管生成素-2表达水平与正常皮肤组织相比,差异无显著性(P>0.05);核转录因子p65与血管生成素-2相关性分析在血管瘤发展过程中呈正相关(P<0.01);核转录因子p65与Ki-67相关性分析在血管瘤发展过程中呈正相关(P<0.01).结论:在血管瘤组织中,核转录因子p65的表达与血管生成素-2和Ki-67的表达呈正相关,提示核转录因子p65可能通过正向调控血管生成素-2的表达而促进血管瘤的形成;核转录因子p65可能成为新的血管瘤病理分型标记物.     

芜湖地区109例听障儿童及家属耳聋基因突变检测结果分析

目的应用基因芯片对先天性耳聋儿童及其家属行耳聋基因检测,了解芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因。方法选取来自芜湖市第二人民医院的37例非综合征型耳聋儿童及其家属(共109例),行耳聋高危因素问卷调查、耳鼻咽喉科专科检查、听力学评估及影像学检查,应用基因芯片对109例受检者行GJB2、GJB3、SLC26A4、mt DNA 4个常见基因9个热点突变点位的检测。结果 37例受检儿童,23例检测出基因突变,阳性率为62.16%,其中15例GJB2基因突变(40.54%)(235del C纯合突变6例、杂合突变4例;299del AT杂合突变1例;235del C和299del AT复合杂合突变3例;176del16和235del C复合杂合突变1例);7例SLC26A4基因突变(18.92%)(IVS7-2纯和合突变2例、杂合突变5例);1例mt DNA基因突变(2.70%)(1555A>G均质突变)。检出GJB2或/和SLC26A4突变的聋儿,其父母均检测出相应的基因突变。结论芜湖地区耳聋儿童常见的致聋基因是GJB2、SLC26A4、mt DNA,最常见的是GJB2基因235del C点位突变,GJB2及SLC26A4基因与遗传高度相关。     

连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流感病毒感染患儿的效果及其炎症水平的影响

目的 探讨连花清瘟颗粒联合奥司他韦治疗流感病毒感染患儿的效果及其对炎症反应的影响。方法 将本院2021年10月-2022年2月收治的61例流感病毒感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组30例,给予奥司他韦治疗;观察组31例,在对照组基础上给予连花清瘟颗粒治疗,观察两组症状改善情况、炎症反应以及免疫功能。结果 治疗后,观察组咳嗽缓解时间、体温恢复正常时间、恶寒消失时间以及肌肉酸痛消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组干扰素-γ(INF-γ)、一氧化氮(NO)水平高于对照组,(白介素-17)IL-17、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组成熟T淋巴细胞(CD3⁺)、辅助/诱导T淋巴细胞(CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组,抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8⁺)低于对照组(P<0.05)。结论 连花清瘟颗粒联合奥司他韦可通过改善流感病毒感染患儿免疫功能,控制炎症反应,快速缓解临床症状。     

颅内静脉血栓形成的诊治

颅内静脉血栓形成(CVT)是一种隐性致死性疾病,包括静脉窦血栓形成和脑静脉血栓形成,由Ribe于1825年首次报道.     

m6A甲基化在心血管疾病中的研究概况

<正>心血管疾病又称循环系统疾病,是一类严重危害人类生命健康的系统性疾病。随着经济水平的发展,人口老龄化不断加剧,我国高血压、冠心病等心血管疾病的发病率呈持续升高趋势。N6-腺苷酸甲基化（m6A）是指在RNA腺苷酸的第6位氮原子上发生的动态和可逆的甲基化修饰,由甲基转移酶、甲基化阅读蛋白和去甲基化酶共同作用,是表观遗传调节的另一种形式~[1]。m6A是真核信使核糖核酸（mRNAs）中最常见的内部修饰物,在许多生物过程中起着重要作用,目前发现m6A修饰可改变肿瘤发展、调控精子、