避免不育，你要注意哪几点？

目前在我国大约每10对夫妻中就有l对受到不育的的困扰,其中男性不育的因素大约占40％。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动的治疗及危险因素分析

目的总结冠状动脉旁路移植术（CABG）后心房颤动（AF）的治疗经验,分析AF发生的危险因素。方法110例行CABG术的患者中共26例发生AF（AF组）,对其进行药物复律及电复律治疗。对房颤组及未发生AF的其余84例患者（非AF组）进行回顾性研究,分析CAN3术后发生AF的危险因素。结果CABG术后AF发生率为23．6％,应用可达龙治疗19例,转复为窦性心律17例（84．2％）,应用艾司洛尔治疗4例,转复为窦性心律3例（75％）,同步直流电复律转复为窦性心律3例（100％）。相关因素分析显示,CABG术后发生AF与年龄、左房大小、右冠状动脉近-中段病变及术前是否应用β受体阻滞剂相关（P〈0．01）,Logistic回归多因素分析显示,高龄（年龄〉65岁）、术前未应用β受体阻滞剂是AF发生的独立危险因素。结论可达龙、艾司洛尔等药物复律及电复律是治疗CABG术后AF安全有效的方法。对于高龄、左房大及存在右冠状动脉近一中段病变的患者,CABG术前应用β受体阻滞剂是预防术后AF较好的策略。     

经直肠超声实时引导在精囊镜手术中的应用研究

目的:探讨经直肠超声实时引导在射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者精囊镜手术中的应用价值。方法:回顾性分析2011年9月至2015年12月北京大学第三医院经直肠超声实时引导行精囊镜手术治疗的25例射精管梗阻性无精子症或少弱精子症患者的临床资料。患者年龄(29.4±4.5)岁;精液量0.4(0～2.8)ml,精液pH值6...     

呼吸机引起的膈肌功能障碍与脱机肺水肿的研究进展

膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿是导致脱机失败的两个重要原因。膈肌功能障碍会降低膈肌收缩力量,使肺通气减少,引起脱机失败;脱机时胸内负压增大,通过增加静脉回流和左心室后负荷,导致脱机肺水肿和呼吸窘迫。本文对膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿的发生机制、诊断方法以及治疗策略进行综述。     

西拉普利和牛磺酸对慢性缺氧肺组织细胞凋亡的影响

目的：初步观察西拉普利和牛磺酸对慢性缺氧肺组织细胞凋亡的影响。方法：采用原位末端民法。结果：缺氧模型及普利组细胞凋亡明显高于其他各组,而牛磺酸组、自然恢复组册与正常对照无差异。结论：西拉普利可能诱发细胞凋亡的作用,细胞凋亡的发生与否可能与肺动脉高压的形成与发展有关。     

冠状动脉旁路移植术后消化道出血的临床分析

目的 通过对冠状动脉旁路移植术后发生消化道出血的情况进行分析,以确定其发生的危险因素及防治方法.方法 2001年8月至2005年5月共行冠状动脉旁路移植术582例,6例术后发生消化道出血,其中,上消化道出血5例,急性肠系膜缺血坏死出血1例.按照术后有无消化道出血将其分为2组:消化道出血组6例,对照组576例.比较2组术前、术中和术后的临床资料及用逐步逻辑回归分析的方法确定术后消化道出血的危险因素.结果 582例中6例术后发生消化道出血,发生率为1%,全部治愈.消化道出血组年龄≥70岁、术前高血压、术前脑血管病变、术前心肌梗死、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、术后低心排的概率明显高于对照组(分别为66.7%与21.0%,100%与51.7%,33.3%与8.7%,83.3%与32.1%,50.0%与13.5%,33.3%与7.8%,P均<0.05);消化道出血组年龄明显大于对照组[(72.00±4.15)岁与(62.53±9.31)岁,P<0.05],左心室射血分数明显低于对照组[(55.67±6.50)%与(64.64±9.53)%,P<0.05],术后输血量明显多于对照组[(1115.00±689.89)ml与(663.44±505.34)ml,P<0.05],术后住院时间明显长于对照组[(50.67±41.59)d与(17.42±9.14)d,P<0.01].用逐步逻辑回归分析表明术后消化道出血的危险因素:年龄≥70岁,术前心肌梗死,术前心功能分级≥Ⅲ级(OR值分别为10、948、9.11、11.53,P均<0.05).结论 冠状动脉旁路移植术后消化道出血的早期诊断较困难,评估患者有无发生消化道出血的危险因素有利于进行预防、早期诊断、早期治疗,早期诊断、早期治疗对降低病死率至关重要.     

四参心肺饮改善脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力

目的观察自拟四参心肺饮结合呼吸康复训练治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和运动耐力的影响。方法93例COPD患者依其是否愿意服用中药汤剂分成观察组与对照组,两组在接受呼吸康复训练的同时观察组口服自拟中药方剂,对照组口服西药新喘静。两组治疗前与治疗40d后进行肺功能和运动耐力的测评。结果两组治疗后肺功能和运动耐力均有改善。观察组与对照组肺功能和运动耐力改善情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论四参心肺饮结合呼吸训练治疗COPD可在短期内取得良好效果,且在肺功能和运动耐力改善方面优于西药新喘静对照组。     

超声心动图诊断Bentall术后冠状动脉吻合口漏的特点分析

回顾分析2010年1月至2020年3月北部战区总医院收治的Bentall术后并发冠状动脉吻合口漏患者的超声心动图特点。结果显示,自体血管增宽并可见与人工血管间分离的暗区;人工血管近冠状动脉开口处可见回声中断,多为左侧（本组10/14,71.4%）;彩色多普勒可见花色血流信号自回声中断处流入自体血管残腔,为双期连续性血流,多为高速,本组平均流速（3.01±1.07） m/s。超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏进行有效诊断。     

中国人性健康知识认知情况调查

目的:为了解国人对性健康、性知识的认知与了解情况及出现性功能障碍时的应对方式,在网上进行问卷调查。方法:自2015年7月15日至2015年10月25日,对国人通过网络进行性健康认知调查。结果:(1)本次调查共收到有效问卷3060份调查;(2)在性健康常识方面,尽管83.5%被调查者了解抽烟喝酒可以影响性功能,88.8%的人赞同"勃起功能障碍可能是其他疾病的表现,一旦出现,应咨询医生",但当人们的性生活出现不协调或困难时,高达65.6%人们选择网上搜寻治疗,甚至还有11.3%被调查者表示不知道该怎么办;(3)在询问被调查者就医感受时,65.7%的人表示专业的医疗机构或部门少,12.5%的人表示曾经上当受骗。结论:调查发现国人性健康认知情况不容乐观,还需进一步加强推广科普性健康教育。     

枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价

目的：评价枸椽酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍的有效性及安全性。方法：采用多中心、随机双盲、安慰剂平行对照、剂量视情增减的设计方案，240名受试在4周筛选期后进入8周的治疗期，在筛选期及研究结束时填写国际勃起功能问卷（International Index of Erectile Function，IIEF）。研究根据受试记事表、IIEF和总评题对受试进行疗效评价。结果：主要疗效指标临床总有效率西地那非组为83.33%，安慰剂组25.00%，西地那非对心理性、器质性和混合性勃起功能障碍的有效率分别为70.83%、80.00%、89.39%。总评题：西地那非组有88.03%的受试认为研究药物改善了其勃起功能，安慰剂组24.58%。受试记事表显示：西地那非组受试的性生活成功率为77.77%，安慰剂组24.17%，不良反应发生率西地那非组30.83%，安慰剂组8.33%，表现为轻度和短暂的面部潮红、头晕、头痛、鼻塞、口干及消化道不适。仅一名受试因不良反应而终止研究。结论：枸椽酸西地那非片为一种安全、有效的治疗男性勃起功能障碍的药物。