补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对肠易激综合征内脏高敏感大鼠的治疗作用

目的：：比较补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对肠易激综合征( IBS)内脏高敏感大鼠的治疗作用。方法：新生SD大鼠48只,随机分为6组,各8只。除正常组外,其余各组采用母子分离结合乙酸灌肠法复制内脏高敏感大鼠模型,于造模第6周起,给药组分别给予补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物和匹维溴铵灌胃,1次/天,连续2周。观察各组大鼠结肠组织病理学变化及大鼠内脏高敏感性相关指标,并采用免疫荧光检测大鼠结肠促肾上腺皮质激素释放因子( CRF)和CRF1型受体蛋白表达。结果：补骨脂-肉豆蔻醇水双提物、醇提物、水提物均能够升高内脏高敏感性大鼠腹部回缩反射阈值( P<0.05~P<0.01),降低结肠CRF、CRF1型受体表达。结论：补骨脂-肉豆蔻不同溶剂提取物对内脏高敏感性大鼠均有一定的治疗作用,以补骨脂-肉豆蔻醇提物疗效最佳。     

失眠的中医病机及治疗策略

失眠是指不能获得正常睡眠的一种状况,中医学称为＂不寐＂、＂不得眠＂、＂不得卧＂、＂目不瞑＂等,是由于人体阴阳不交、营卫不和、气血亏虚、脏腑功能紊乱等造成的入睡困难、续睡困难、早醒的一种病证。中医研究治疗失眠有几千年的历史,积累了丰富的经验,现将中医药对失眠病机及治疗策略综述如下。     

热淋清联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎的临床研究

目的：观察联合使用热淋清颗粒和阿奇霉素对非淋菌性尿道炎（NUG）的疗效和安全性。方法：从2007年2月至2008年2月,在男科门诊患者中随机选取男性非淋菌性尿道炎患者共40例。年龄18～42岁,平均29岁。将患者随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组联合使用阿奇霉素和热淋清颗粒;对照组仅应用阿奇霉素。患者症状评估采用NIH-CPSI评分表量化。结果：两组在治疗前CPSI评分没有显著差异。治疗后,联合治疗组症状评分改善明显优于单药治疗组（5.2±5.1vs9.2±4.3,P〈0.05）。联合治疗组治疗有效率85%,对照组65%,P〈0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论：联合使用热淋清颗粒与阿奇霉素治疗NGU效果明显优于单独使用阿奇霉素。通过CPSI评分,联合治疗不仅对症状改善,而且对提高患者生活质量优势明显。对确定最佳疗程提高有效率仍需要进一步研究。     

甲状舌骨囊肿的高频超声分型表现

目的探讨甲状舌骨囊肿(TGDC)的高频超声声像图分型特征及检查方法,为TGDC的诊治提供影像学信息。方法选择经手术并病理诊断的92例TGDC患者,其中男性35例,女性57例;年龄3～65岁,中位年龄29.5岁。分析其超声声像图特征,观察肿物的大小、形状、边缘、内部与后方回声,以及相对于中线的位置、纵向延伸到舌根的存在、与舌骨、胸骨舌骨肌等毗邻关系及血液供应情况。结果单发病灶90例(97.83%),多发病灶2例(2.17%);最大者约69 mm×53 mm×37 mm,最小者约9 mm×5 mm×4 mm。类卵圆形或者梭状65例(70.65%),呈不规则分叶状27例(29.35%);无并发炎症的病灶边界清晰,有完整包膜77例(83.70%);伴有炎症的病灶与周围组织边界不清,无法分辨包膜的边界15例(16.30%);其中相对于中线偏左侧位置49例(53.26%),相对于中线位置20例(21.74%),相对于中线偏右侧位置23例(25.00%);位于舌骨水平上方31例(33.70%),位于舌骨水平下方61例(66.30%),与舌骨关系密切者69例(75.00%);病变位于胸骨舌骨肌的深方66例(71.74%),位于胸骨舌骨肌的浅方26例(28.26%),纵向延伸到舌根59例(64.13%),观察病灶分隔内中等实质性回声区血管可探及低速动静脉中等阻力指数的动脉频谱。Ⅰ型TGDC 43例,占患者46.74%(43/92);Ⅱ型TGDC 30例,占患者32.61%(30/92);Ⅲ型TGDC 19例,占患者20.65%(19/92)。所有的TGDC患者的病理显微镜检查显示标本内见有甲状腺滤泡上皮细胞,超声诊断与病理诊断符合率为87%。其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型TGDC超声分型与病理诊断符合率分别为93%、77%和48%。结论高频超声清晰地显示TGDC的毗邻关系与声像图特征,可以作为TGDC术前分型的首选无创性检查方法,提高临床诊断率,值得临床推广应用。     

新风胶囊联合五味温通除痹胶囊改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者感受的关联规则分析研究

目的:运用关联规则技术分析新风胶囊(XFC)联合五味温通除痹胶囊(WWT)对类风湿关节炎(RA)寒湿证患者感受(SPP)及免疫炎症和凝血纤溶指标的影响.方法:收集2020年9月-2021年3月风湿科住院RA寒湿证患者120例,填写患者感受量表:RA患者症状积分、RA寒湿证证候积分、疾病活动指数28评分(DAS28)、视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简明健康状况调查问卷表(SF-36).使用关联规则分析等方法观察XFC+WWT对SPP及免疫炎症及凝血纤溶指标的影响.结果:①常模组相比,120例RA寒湿组患者SPP的SAS、SDS、VAS、DAS28、脾虚湿盛证积分和寒湿证积分升高(P＜0.05),SF-36量表中的健康状况(GH)、生理职能(RP)、生理机能(PF)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)、精力(VT)降低(P＜0.05).相关性分析显示,寒湿证积分与血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)呈正相关,脾虚湿盛证积分与红细胞沉降率(ESR)呈正相关,RA症状积分与类风湿因子(RF)呈负相关,SAS与补体C4呈正相关、与抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)呈负相关,SDS与ESR呈正相关,VAS与补体C4呈负相关,RP与D-D呈正相关,GH与RF呈负相关,PF与CCP-AB呈正相关,SF-36量表中的躯体疼痛(BP)与补体C3呈负相关,MH与免疫球蛋白G(IgG)呈负相关,SF与凝血酶原时间(PT)呈正相关,PF与PLT正相关(P＜0.05).②与治疗前相比,RA寒湿痹阻证患者治疗后寒湿证积分、脾虚湿盛证积分、SAS、SDS、VAS、ESR、CRP、补体C3、补体C4、PLT、纤维蛋白原(FBG)和D-D显著降低(P＜0.05),RP、PF、SF、BP、RE、MH和凝血酶时间(TT)显著升高(P＜0.05).③关联规则结果显示,XFC+WWT与SPP、免疫炎症及凝血纤溶指标的改善的支持度均大于45％,置信度均大于60％,提升度均大于1,有强关联性.结论:RA寒湿痹阻证患者SPP存在异常,且与免疫炎症及凝血纤溶指标具有相关性,XFC联合WWT能改善RA寒湿证患者的免疫炎症及纤溶凝血指标指标,显著改善RA寒湿痹阻患者的SPP,提高生活质量,其机制有待进一步研究.     

以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤4例报告

目的:以重度ED为首发症状的垂体泌乳素瘤易误诊,分析该病所致重度ED的特点,以提高诊治水平。方法:回顾4例以重度ED(IIEF-5评分5～7分)为首发临床症状、经MRI检查确诊的垂体泌乳素瘤,结合文献诊治特点进行分析。结果:4例因垂体泌乳素瘤引起的重度ED误诊时间长达2年,血清泌乳素(PRL)均为正常高值的10倍以上,开始应用PDE5抑制剂无效,3例行单鼻孔-蝶窦-垂体瘤全切除术,术后24个月随访:1例PRL正常,IIEF-5 19分,2例PRL分别降至600和768 IU/L,IIEF-5均为15分,此时再服用PDE5抑制剂获得满意效果;1例口服溴隐亭保守治疗,12个月后随访PRL正常,IIEF-5>21分。结论:检测血PRL和脑MRI检查可以确诊以重度ED为首发临床症状的垂体泌乳素瘤,在PRL极高的情况下,单纯应用PDE5抑制剂无效,通过手术或药物降低PRL后,ED症状可改善,若改善不明显,此时再应用PDE5抑制剂将会收到满意的效果。     

避免不育，你要注意哪几点？

目前在我国大约每10对夫妻中就有l对受到不育的的困扰,其中男性不育的因素大约占40％。     

呼吸机引起的膈肌功能障碍与脱机肺水肿的研究进展

膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿是导致脱机失败的两个重要原因。膈肌功能障碍会降低膈肌收缩力量,使肺通气减少,引起脱机失败;脱机时胸内负压增大,通过增加静脉回流和左心室后负荷,导致脱机肺水肿和呼吸窘迫。本文对膈肌功能障碍和脱机引起的肺水肿的发生机制、诊断方法以及治疗策略进行综述。     

西拉普利和牛磺酸对慢性缺氧肺组织细胞凋亡的影响

目的：初步观察西拉普利和牛磺酸对慢性缺氧肺组织细胞凋亡的影响。方法：采用原位末端民法。结果：缺氧模型及普利组细胞凋亡明显高于其他各组,而牛磺酸组、自然恢复组册与正常对照无差异。结论：西拉普利可能诱发细胞凋亡的作用,细胞凋亡的发生与否可能与肺动脉高压的形成与发展有关。     

超声心动图诊断Bentall术后冠状动脉吻合口漏的特点分析

回顾分析2010年1月至2020年3月北部战区总医院收治的Bentall术后并发冠状动脉吻合口漏患者的超声心动图特点。结果显示,自体血管增宽并可见与人工血管间分离的暗区;人工血管近冠状动脉开口处可见回声中断,多为左侧（本组10/14,71.4%）;彩色多普勒可见花色血流信号自回声中断处流入自体血管残腔,为双期连续性血流,多为高速,本组平均流速（3.01±1.07） m/s。超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏进行有效诊断。