肝脾失调型早期类风湿关节炎影像学征象与RANK/RANKL/OPG系统相关性研究

目的 :探讨肝脾失调型早期类风湿关节炎(RA)影像学征象与细胞核因子κB受体活化因子(RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)/护骨素(OPG)系统的相关性,寻找一种更完善的识别早期RA骨破坏的预警指标。方法:将符合诊断标准的90例RA早期患者进行辨证分型,分别行双手/腕和双下肢前后位平片影像学检查,并进行分期及影像学评估。按其骨侵蚀程度分为骨侵蚀组和非骨侵蚀组,观察2组中医症候量化与28个关节疾病活动度(DAS28)评分、实验室指标与影像学征象,并进行统计学分析。结果:非骨侵蚀组占70.0%(63/90),骨侵蚀组占30.0%(27/90)。骨侵蚀组Sharp总评分为(3.5±5.6)分,关节狭窄评分为(14.0±7.3)分,关节侵蚀评分为(17.5±6.5)分。骨侵蚀组Sharp评分与风湿指标、骨代谢指标均有明显相关性(均P0.05),尤其是与RANKL、OPG明显相关(均P0.01);与TRAP显著相关(均P0.05);与抗CCP抗体明显相关(均P0.01)。结论:RA发病早期,肝脾失调的功能表现大多早于关节局部症状,且RANKL、OPG、RANKL/OPG、TRAP、抗CCP抗体水平比其影像学变化能够更早预示RA出现骨质破坏的可能,抗体水平越高,预示将来进展性骨质破坏可能愈严重。     

卵巢过度刺激综合征36例临床分析

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床特征和治疗方法.方法对36例OHSS的临床资料进行回顾分析.结果 OHSS全部是发生在超促排卵周期的10～23d.经过监护、扩容、补液、利尿、糖皮质激素、黄体酮、腹腔、胸腔穿刺引流效果满意.结论严密监护OHSS的病情发展,扩容是治疗的关键,适量补液,控制腹水、胸水的穿刺引流.预防,警惕发生OHSS的高危因素,超促排卵时注意个体差异和卵巢的敏感性.     

1995-2014年济南市孕产妇死亡的城乡差异性分析

目的了解济南市1995-2014年孕产妇死亡的流行情况及城乡差别。方法利用济南市三级保健网络收集1995年1月1日-2014年9月30日孕产妇死亡病历资料,采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 1995-2014年济南市共死亡孕产妇242名(21.01/10万),其中农村地区死亡187名(222.87/10万),城市地区死亡55名(16.46/10万),农村地区孕产妇死亡率高于城市地区(P<0.05);农村地区孕产妇多死亡于二级医院和三级医院(34.95%、35.48%),城市地区主要死亡于三级医院(66.07%);农村地区与城市地区在死亡年龄上没有差别,但主要死亡年龄均在31~35岁;总体上济南市孕产妇主要死因是产后出血(22.73%)。但城市农村略有差异,农村地区以产后出血为主(22.68%),城市地区以羊水栓塞为主(19.64%)。结论应实施加强农村地区产科资源建设、着力畅通孕产妇转诊绿色通道、加大危重孕产妇的经济扶持等措施,以降低农村地区孕产妇死亡率,另外,高龄产妇的孕产期保健工作也应该引起重视。     

全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用

目的:探究全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果.方法:按照入院顺序抽取我院自2015年1月至2017年1月收治的老年糖尿病患者80例,分为研究组(n=40)和对照组(n=40).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上进行全程护理干预.对比两组的生活质量.结果:与对照组的生活质量比较,研究组的较高,差异显著(P<0.05).结论:全程护理干预可以显著提高老年糖尿病患者的生活质量,效果显著,值得借鉴和推广.     

Warthin-Faulkner法检测梅毒病理组织中的梅毒螺旋体

在病理组织中检测梅毒螺旋体是诊断梅毒较为理想可靠的方法,但是多年来一直没有较好的螺旋体染色方法.我们应用Warthin-Faulkner法染色,螺旋体染成黑色,所在的组织为各种色调的黄色,对比分明,现报告如下.     

L-OHP、5-Fu、CF化疗方案治疗晚期胃癌40例护理

我们2001年6月～2003年2月应用国产奥沙利铂(艾恒,L—OHP,江苏恒瑞医药股份有限公司),联合5—氟尿嘧啶(5—Fu),甲酰四氢叶酸钙(CF),治疗晚期胃癌40例,取得较好治疗效果,现将疗效观察及护理报告如下。     

不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者网织红细胞参数的影响

[目的]探讨不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者网织红细胞（RET）参数的影响。[方法]实验采用配对研究,分别使用含EDTA-K2和EDTA-K3抗凝剂的真空采血管采集80例肿瘤患者全血标本进行RET参数,包括网织红细胞（RET#）,网织红细胞千分比（RET‰）,低荧光强度网织红细胞比率（LFR）,中荧光强度网织红细胞比率（MFR）,高荧光强度网织红细胞比率（HFR）和网织红细胞未成熟分数（IRF）的测定。采用配对t检验分析配对EDTA抗凝血中RET参数值的差异。[结果 ]EDTA-K2抗凝血的RET参数（RET#=0.0805±0.0305,RET‰=19.2±7.7,LFR=91.8±6.3,MFR=7.8±5.2,HFR=2.2±4.1,IRF=10.0±8.6）高于EDTA-K3抗凝血的RET参数（RET#=0.0628±0.0275,RET‰=15.4±6.9,LFR=89.9±8.4,MFR=6.7±3.9,HFR=1.7±2.9,IRF=7.8±5.5）,且差异具有统计学意义（P均〈0.05）。EDTA-K2和EDTA-K3抗凝血的RET参数在不同癌种患者之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者RET参数的检测结果存在一定影响。     

子宫肌瘤的药物治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,临床上大约25%的妇女都有子宫肌瘤,尤其30-50岁女性发病率高.由它引起的子宫异常出血、腹部肿块、压迫症状、疼痛、不育、高血压等,对广大女性造成了很大的身心损害.     

中药敷脐用于慢性结肠炎

慢性结肠炎十分常见 ,治疗效果常不理想。我们对 10 0例患者应用自行研制的复方姜桂散外敷脐部神厥穴 ,取得了满意效果。具体方法为 :取干姜 2 0 0ｇ ,肉桂 10 0ｇ ,白胡椒 10 0ｇ ,丁香 10 0ｇ ,细辛 5 0ｇ ,用 80℃干燥箱烘干 ,粉碎成细粉 ,过 6号筛 ,混合后分装于密封塑料袋中备用。使用时 ,剪二块长宽各 8ｃｍ的胶布 ,在其中一块的中间部分挖成直径为 2～ 3ｃｍ的圆孔 ,把此块胶布贴于脐部 ,神厥穴从孔中露出 ,将配制好的复方姜桂散剂 (2ｇ左右 )敷于神厥穴部位 ,再用直径为 4ｃｍ的塑料薄膜覆盖 ,最后用另一块长宽为 8ｃｍ的胶布重叠贴…     

“膝七刀”针刀松解术治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 探讨“膝七刀”针刀松解术治疗治疗膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 将121例KOA患者采用随机数字表法分为观察组61例和对照组60例,两组均口服双醋瑞因治疗12周;观察组于治疗前5周同时给予“膝七刀”针刀松解术治疗,对照组于治疗前5周同时给予膝关节腔注射玻璃酸钠。分别于治疗前及治疗后5、12周,用肌骨超声评估膝关节髌上囊滑膜厚度、积液深度,VAS评价膝关节疼痛情况,WOMAC指数评价膝关节结构和功能,SF-36量表评价生活质量。结果 两组治疗前各项指标差异均无统计学意义,治疗后膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数及SF-36中的生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）、情感职能（RE）维度评分均较治疗前降低（P均<0.05）;与对照组治疗5、12周时比较,观察组膝关节髌上囊滑膜厚度和积液深度、VAS、WOMAC指数均降低（P均<0.05）;与对照组治疗12周时比较,观察组SF-36量表中的PF、RP、GH维度评分均降低（P均<0.05）。结论 “膝七刀”针刀松解术可有效改善KOA患者的关节滑膜炎症...