嗜酸性白细胞增多综合征3例报道

例1:男,55岁,因躯干、四肢出现斑丘疹、瘙痒5年来诊。病程中曾用多种药物治疗,症状不见缓解。常伴有不明原因低热、乏力。1个月前皮疹增多,并发现双颌下、腋下、腹股沟淋巴结肿大。患“哮喘病”30余年。查体:体温37.5℃,双颌下、腋下、腹股沟可触及数个蚕豆大小的淋巴结,活动好,压痛(十)。双肺可闻及干湿罗音及哮鸣音。心脏听诊无异常,肝脾未触及。皮肤科情况:躯干、四肢可见散在粟粒至蚕豆大暗红包斑丘疹,有抓痕及血痂,并见色素沉着斑。实验室检查:Hb105g/L,WBC8.1×10~9/L,嗜酸细胞计数616×10~6/L,血沉正常,类风湿因     

红藤汤口服加保留灌肠合宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻性不孕125例

女性不孕的原因很多 ,其中输卵管通畅程度是导致原发或继发不孕的重要原因之一。笔者于 1998- 12～ 2 0 0 1- 12用中药红藤汤口服加保留灌肠合宫腔镜下插管通液治疗输卵管梗阻引起的不孕 12 5例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料　按《不孕不育治疗学》标准[1] ,治疗组选择本院住院病人 12 5例 ,年龄 2 5岁～ 36岁 ,平均年龄 31岁 ;原发不孕或继发不孕病史为 1年～ 6年 ,平均 3 5年。其中原发不孕 35例 ,继发不孕 90例。对照组为本院住院及门诊病人30例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,平均 32岁 ;病程 1～ 5年 ,平均 3 8年。其中原发不…     

“证”的研究思路探析

辨证论治 ,是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则 ,证是辨证论治的基础和关键。证的客观化、规范化、证本质的研究对中医学的现代化有重要意义。1　丰富辨证的内容证 ,是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。包括病变部位、内外致病因素及邪正关系 ,全面而又具体的反映疾病的特征、性质和这一阶段的病理变化的本质。它是从四诊所得及患者的症状、体征等资料中总结、抽象而来的 ,其涵盖的信息量相当丰富。证还是不断吸取历代医学的辨治精华而逐渐形成和完善的。这就要求我们尽可能多的收集客观资料 ,不但包括传统的病因、地域、体质、…     

PBL教学模式在高等医学教学改革中的应用分析

PBL(Problem-based Learning)是1969年美国医学教育改革先驱Barrows教授首创的一种新的教学模式,被直译为"以问题为基础的学习".它是指在临床前期课或临床课中,以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法.其特点是打破学科界限,围绕问题编制综合课程,以塑造学生的独立自主性,培养创新力和理解获取新知识、有效运用知识、解决新问题的能力为教学目标.这一新型的教学模式现已得到世界医学教育界的肯定,目前已有37个国家60多所院校采用这种方法[1-2].我国于20世纪80年代中期,一些西医院校开始试行,但目前仍局限于小范围、局部课程的应用,中医学仅在妇科、儿科中有应用.我校自2000年承担教育部"21世纪初高等教育教学改革"课题,从整体上对PBL进行分析,并在基础课程、临床基础课程、临床课程中予以试行.通过分析发现,我国PBL教学取得了较好效果,初步积累了一些经验,展示出良好的前景,同时也暴露出一些问题.     

谈护理记录书写中潜在法律问题

护理记录已作为病人可复印的客观病历资料和医疗机构提交的病历资料原件之一.但是,护理记录在既往的医疗工作中一般情况下未被纳入病历资料范围,所以在书写方法和要求上,还不规范,极易构成潜在的法律纠纷,应引起护理工作者的高度重视.     

自制手扶靠背架在坐便中的应用

随着年龄的增长和疾病的发展，许多老年人的身体逐渐发生了变化，特别是行走、坐起等方面的困难。有的患者坐在便器上自己起不来，因坐便没扶手和靠背；还有的患者需用人掺扶．否则甚至会摔倒。针对这个问题，我科2004年自制了手扶靠背坐便，通过临床实践，效果满意。现介绍如下：     

从肾论治干燥综合征

总结《黄帝内经》相关理论,认为干燥综合征患者当从肾论治。肾与精血、津液的生成关系密切。干燥综合征的病机有阳虚阳郁,津液不化,官窍失养;或精亏肾燥,故治可辛以润燥;或辛凉解郁;或滋肾填精,养血回津。      

3.0T高分辨率MRI结合扩散加权成像在直肠癌术前T分期中的应用研究

目的探讨3.0 T高分辨率磁共振成像(HR-MRI)结合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T分期中应用价值。方法回顾性分析67例经临床病理证实为直肠癌患者的术前MRI检查资料,并与术后病理结果对比。结果以术后病理结果为"金标准",术前HR-MRI诊断直肠癌T分期总符合率为85.1%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,83.30%,88.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为85.07%,84.20%,85.40%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。术前HR-MRI结合DWI诊断直肠癌T分期总符合率为92.5%,其中T1~T2期的准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,92.86%,92.00%,T3期准确度、敏感性、特异性分别为92.54%,89.47%,93.75%,T4期准确度、敏感性、特异性均为100%。结论HR-MRI结合DWI较单独使用HR-MRI更好的评估直肠前术前T分期,可为临床确定手术方案提供更加客观的资料。     

高血压病与六经辨证的关系

高血压病患者常表现出六经证候,在临床上以六经辨证为基础,治疗不以单纯降低血压为目的,而是以改善整体状态为基本目标,灵活运用经方,临床效果极佳。笔者认为高血压病患者多见头痛、眩晕之证,痛引眼目,甚则伴下肢水肿,属太阳经证,临证治疗予以利水活血则血压可降;高血压病患者伴大便不通日久,气机升降受阻,病属阳明,可釜底抽薪、泻下降压;高血压病患者若因郁火上窜,多出现口苦烦躁、眩晕头痛等类似少阳病之证候,治宜疏泄少阳,分别施以解郁、泄热、平逆之法,藉柴胡剂以主治之;若抑郁或暴怒化火,胸胁胀满疼痛,烦躁多怒,便秘溲赤者则用大柴胡汤清泄之;倘若少阳相火挟厥阴风气上冲而见头目胀痛、眩晕,口苦耳鸣,胸满烦惊者,宜以柴胡加龙骨牡蛎汤以平之;太阴脾土不运,斡旋不力,清阳不升则致上气不足,脑为之不满,头为之苦倾,耳为之苦鸣,目为之眩,阳不化阴则生湿酿痰,清阳不升,浊阴反上,证属太阴,治当以补中益气汤;高血压病后期损及肝肾,每有热化、寒化或阴虚格阳等症情,这时应按少阴病论治。病情日久,必入厥阴,可采用相应方剂治疗。