高频彩超在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析

目的 探讨高频彩超在颈部淋巴结结核诊断中的应用价值分析.方法 分析分别采用彩色多普勒超声与CT诊断,同时分析不同类型淋巴结结核声像图表现.结果 高频超声检测淋巴结结核的阳性率91.5％（75/82）,CT检测淋巴结结核的阳性率96.3％（79/82）,两组检出阳性率比较,差异无统计学意义（x2=1.696,P＞0.0S）.不同类型的淋巴结结核声像图表现不同,主要分为液化脓肿型、炎症型、愈合钙化型、干酪坏死型、转移型.结论 高频超声诊断颈部淋巴结结核,诊断率与CT无显著性差异,可提供不同的临床超声图像,指导临床治疗方案的选择具有一定的应用价值.     

上期请您会诊临床讨论

1　临床特点①老年男性 ;起病缓慢 ,病程 3个月 ;②主要有消化道症状和贫血表现 ,有轻度黄疸、脾厚 ,舌面苍白光滑 ,指甲变薄、脆裂 ;③外周血表现为全血细胞减少 ,红细胞血红蛋白性贫血 ,淋巴细胞比例不高 ,网织红细胞不低 ;增生性贫血骨髓象 ,中、晚红增生为主 ,核畸形明显 ,成熟红细胞大小不等 ,多分叶核粒细胞易见 ,可见胞体巨大、胞核分叶过多的巨核细胞 ,可见巨大血小板 ;骨髓铁染色 :细胞内、外铁正常 ;④血清铁浓度正常 ;血清叶酸明显减少 ;血间接胆红素增高 ;尿素氮、血肌酐轻度增高 ;血电解质普遍偏低 ;⑤胃镜检查有萎缩性胃炎和…     

妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化的超声检测

①目的　探讨彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化的检测价值。②方法　采用动脉脐血流检测仪对 6 0例正常妊娠妇女及 6 0例妊娠高血压综合征孕妇治疗前后的脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值 (S/D)、阻力指数 (RI)进行检测。③结果　妊娠高血压综合征病人治疗前S/D、RI明显高于正常妊娠妇女 (t=4 .97、19.78,P <0 .0 1) ,治疗后S/D、RI值较治疗前明显降低 ,差异有极显著性 (t=2 .34、18.34,P <0 .0 1) ,与正常对照组比较差异无显著性 (t=1.0 6、1.6 1,P >0 .0 5 )。④结论　彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化具有一定的检测价值 ,对评估胎儿宫内状况、预测围产儿预后有重要临床参考价值     

发热、皮疹、乏力2周,意识障碍3小时

患者 ,女 ,16岁 ,未婚 ,吉林省梨树县。因高热、皮疹、乏力 2周入院。于 2周前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39.5℃ ,伴寒战 ,咽痛、轻咳、无痰 ,在当地医院诊断为“急性上呼吸道感染” ,用青霉素、板蓝根等药物治疗 ,症状无好转 ,用扑热息痛片剂或栓剂可将体温降至 38℃左右 ,药效过后仍持续高热。 3天前开始四肢及躯干部出现丘疹样皮疹 ,暗红色 ,轻微瘙痒 ,挠抓后有出血点 ,并出现面色苍白 ,厌食 ,腹胀 ,乏力 ,稍活动即感心悸、气短 ,四肢关节酸痛 ,体重减轻 ,为进一步诊治 1979年 7月 13日收入院。既往 :否认肝炎、结核病史及家族遗传病…     

慢性病贫血

慢性病贫血 (ＡＣＤ)是继发于感染、炎症、创伤或肿瘤等慢性病的贫血 ,但不包括肾脏、肝脏和内分泌疾病的贫血。ＡＣＤ是目前世界上继缺铁性贫血而被列为第二位的高发性贫血。早在 19世纪初人们就发现天花、伤寒类传染性疾病可引起贫血 ,而于 2 0世纪人们又发现许多慢性疾病可引起贫血 ,其中包括肝病、肾病及内分泌疾病患者的贫血 ,故曾统称为慢性病贫血 ,但现在人们认为慢性病贫血不再包括此类疾病引起的贫血 ,而称其为慢性系统性疾病性贫血。当然对慢性病贫血这个命名很多人认为是不恰当的 ,因为有些慢性病如糖尿病若未达到肾脏并发症出现…     

氟离子透入防龋3年效果观察

笔者对辖区内幼儿园3～4岁儿童，采用氟离子透入法进行防龋治疗，3年后作对比分析，疗效显著，现报告如下。     

原发性睾丸恶性淋巴瘤三例

我院1974～1998年诊治的结外恶性淋巴瘤432例中,原发性睾丸恶性淋巴瘤仅有3例,现报告如下:1　病例介绍例1,男,50岁。因左睾丸无痛性肿大变硬5个月于1989年12月12日入院。5个月前无意中发现左侧睾丸变硬,大小正常,无红肿,未介意。近1个月左睾丸迅速增大、质硬,右侧睾丸无异常。无发热、乏力、消瘦、盗汗及睾丸肿痛。无尿频、尿急、尿痛。睾丸无外伤史。体检:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常。腹部平坦、柔软,肝、脾未触及。双脊肋角无隆起,双肾区无叩痛,双输尿管走行区无压痛。外阴外观正常,左阴囊肿大,表皮无红肿,无表浅静脉曲…     

DcR3 mRNA在白血病细胞中的表达及意义

目的:探讨DcR3 mRNA在急性白血病(AL)细胞中的表达及其临床意义。方法：选择AL患者46例,其中急性髓系白血病（AML）28例,急性淋巴细胞白血病（ALL）18例,27例非恶性血液病患者作为对照组,采用RT-PCR方法检测骨髓单个核细胞（BMNC）中DcR3 mRNA的表达水平,并分析其与临床参数的关联性。结果：AL组DcR3 mRNA表达阳性率（67.4％）及表达水平（0.56±0.09）高于对照组（40.7％,0.39±0.19）（P<0.05）;AML组DcR3 mRNA表达阳性率(71.4%)及表达水平（0.56±0.09）与ALL组(61.1%,0.53±0.08)比较差异无显著性（P>0.05）;AL患者DcR3 mRNA的阳性表达率在白细胞计数≥30×10⁹•L-1时升高。结论：DcR3基因可能通过抑制白血病细胞凋亡途径参与白血病发病过程。     

基因甲基化与急性淋巴细胞白血病的关系

目的：探讨p16基因甲基化在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生机制中的作用。 方法：采用限制性内切酶酶切结合多聚酶链反应方法检测82例ALL患者白血病细胞p16基因部分启动子和外显子1 CpG岛甲基化的情况。 结果：31例ALL患者存在p16基因的甲基化,1例p16基因纯合缺失;p16存在甲基化与纯合缺失的患者初次化疗完全缓解率和平均生存时间低于p16基因正常表达者。 结论：p16基因甲基化在ALL发生机制中有一定的作用,可作为评估ALL预后的一个指标。