儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.     

公立综合性医院在突发灾难事件医疗救援中的伦理实践

突发灾难中的医疗救援不同于常规的医疗救治，其具有显著的特殊性。而这种特殊性不仅体现在救援组织、医疗技术上．还体现在公立医院医疗救援应遵守的伦理原则上。突发灾难事件下公立综合性医院应突破因情况特殊性而带来的医疗救援伦理局限性，使其得到充分合理转化和运用。     

涟水县169例MSM人群HIV、梅毒、丙肝感染状况调查

目的了解涟水县男男性行为(MSM)人群HIV、梅毒、丙肝感染状况。方法 2011—2013年通过QQ网络招募MSM人群和自填匿名调查问卷,在知情同意情况下对调查者现场采集血样,检测HIV、梅毒、丙肝感染状况。结果 2011—2013年采集169份血液样本,HIV检出率为7.1%,梅毒检出率为19.5%,丙肝检出率均为0。结论应加强MSM人群预防艾滋病健康教育与行为干预工作,倡导安全健康的性行为,促进该人群高危行为的转变和防范意识的提高。     

大连市2012年托幼机构消毒状况分析

目的了解大连市幼儿园卫生状况,加强幼儿园卫生管理,确保在园儿童的身体健康。方法 2012年10月参照《辽宁省托幼机构消毒卫生标准(征求意见稿)》对大连市内5所托幼机构进行消毒质量调查。结果 2012年共检测托幼机构5所,检测各类样品119份(303项),合格276项,合格率为90.43%(274/303),其中空气样品27份,合格26份,合格率为96.30%(26/27),物体表面样品144项,合格129项,合格率为89.58%(129/144),人员手样品132份,合格119份,合格率为90.15%(119/132)。结论大连市托幼机构总体消毒情况较好,但工作人员手和物体表面卫生合格率较低,应引起重视。     

医学伦理学学科、功能与发展之一:中外医学伦理学文献计量比较研究

目的借鉴循证医学系统研究和文献分析方法,定量与定性分析系统检出的"医学伦理学"中外文献,以剖析其学科发展规律及趋势,为相关决策和后续研究提供基线数据和决策参考。方法计算机检索PubMed和CNKI中与医学伦理学相关的主题词和关键词,检索时限均从建库至2012年1月1日,用共词分析法建立共现矩阵、聚类分析,绘制国内外医学伦理主题图、研究领域关系图和医学伦理战略坐标图。结果从PubMed检获的相关研究文献是CNKI的6倍(26646 vs. 4419篇)。我国医学伦理学领域研究较国外起步晚近35年,尚处在研究初期阶段。国外研究已形成职业道德、伦理审查、医患关系、临床试验、安乐死、教育教学、临床伦理和卫生政策8个研究主题,而国内研究现只涉及职业道德、医患关系、教育教学、生命伦理和医学研究5个研究主题。结论国外重视如何运用医学伦理去解决医疗及医学研究出现的新问题(如偏重伦理审查研究),研究网络中心集中在职业道德、伦理审查、医患关系3个主题;而国内更重视探讨医学职业道德及其教育,研究网络中心集中在职业道德领域。我国应尽快从单纯道德教育研究逐渐拓展到伦理审查、医学教育为主的应用性研究,尽快缩小与国外研究的差距。     

口服小剂量红霉素治疗窒息后新生儿喂养不耐受症的效果评价

目的 探讨对新生儿窒息后喂养不耐受症采用口服小剂量红霉素治疗的临床效果.方法 将69例喂养不耐受的窒息新生儿随机分为治疗组36例,给予口服小剂量红霉素;对照组33例,给予常规治疗.结果 治疗组在治疗1d后胃残余量(GVR)较出生时减少了约1/2[(31.78±36.29)％vs(75.31±54.23)％],3d后GRV[(9.09±17.98)％]降至10％以下,治疗组GRV改善情况明显优于对照组(P均＜0.01);治疗组在不耐受缓解时间、达全胃肠喂养时间、恢复出生体重时间及住院天数上均明显短于对照组(P均＜0.01).结论 口服小剂量红霉素治疗窒息后新生儿喂养不耐受症效果满意.     

儿童甲型H1N1流感并发纵隔及皮下气肿二例

例1男,4岁.因发热、咳嗽3 d,呼吸困难半天入院.入院前3 d患儿出现发热,体温38 ℃左右,咳嗽,咳痰,无呕吐、腹泻等症.入院前半天出现喘憋,呼吸急促、困难.既往体健. 体检:体温38.1 ℃、脉搏150次/min、呼吸62次/min,神志清,精神差,危重缺氧病容,面色口唇紫绀,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,颈部肿胀,触及有握雪感,气管居中,颈无抵抗,胸廓对称无畸形,双肺呼吸音粗糙,可闻及大量喘鸣音及少量细湿性哕音.心率150次/min,心音低钝.实验室检查:血常规:白细胞24.25×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05,血红蛋白125 g/L,血小板311×109/L.电解质:钠130 mmol/L、钾4.6 mmol/L、氯98 mmol/L.心肌酶:肌酸激酶360 U/L,肌酸激酶同工酶CK-MB 0.5、乳酸脱氢酶5.444 μmol/(s·L)、α-羟丁酸脱氢酶315 U/L.     

中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察

念珠菌性阴道炎是妇科常见病、多发病,80%～90%是由真菌中最常见的条件致病菌白色念珠菌过度生产而引起的外阴阴道感染性疾病,有5%的患者可反复发作,发病率仅次于滴虫性阴道炎。约有30%的孕妇阴道内有此真菌寄生[1],主要是因为妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸度大于4,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高,促进了白色念珠菌的生长和繁殖[1]。孕妇在妊娠期间,特别是在妊娠中、晚期,患念珠菌性阴道炎是常见的     

转化医学时代的医师职业精神建设:从研究走向应用

介绍我国医师职业精神研究和转化应用的现状和问题,将转化医学的理念引进到医师职业精神研究及转化中所面临的挑战,进而提出促进医师职业精神研究转化应用的方法或措施,以期缩短医师职业精神相关研究成果到实践应用的距离,循证开展具有中国特色的现代医师职业精神建设,构建和谐医患关系。     

新医改视野下医院管理队伍的专业化与职业化建设

新医改下国家关于医院管理队伍专业化与职业化建设的政策要求越来越频繁,势在必行。本文从医院管理队伍专业化与职业化的内涵、重要性与必要性、国内外的现状分析以及对策建议四个方面进行了探讨,以期抛砖引玉,理清医院管理队伍职业生涯发展思路,加速医院改革发展,为同行借鉴参考。