三种诱导骨再生膜的构建及其诱导成骨能力的比较

目的制备PLGA-bBM P,PLGA-bBM P-IGF-Ⅱ,PLGA-bBM P-IGF-Ⅱ-bFGF三种诱导骨再生膜并比较其修复兔桡骨骨缺损的效果,探讨其作用机制。方法将IGF-Ⅱ,bFGF和bBM P,分别与PLGA复合成具有生物活性的三种诱导骨再生膜,用其修复兔桡骨骨缺损,以单纯PLGA膜作为对照组,分别在2、4、8周进行大体、组织形态学、四环素示踪和组织形态计量学观察骨缺损的修复情况,并作统计学分析;免疫组织化学检测三种生长因子存在时间。结果提取的小牛骨bBM P能诱导成骨,三种诱导骨再生膜均能在体内诱导新骨的形成,明显优于PLGA(对照组),其诱导效果呈现PLGA/bBM P(B组)相似文献   

股骨头坏死最新进展治疗专题研讨会暨第二届中韩国际关节外科重建学术会纪要

本会于2003年10月24日至26日在天津隆重召开。来自国内外代表共有110人参加会议。会议由天津市第一中心医院骨科主办 ,会议邀请了韩国庆熙大学骨科俞明哲教授 ,美国宾西法尼亚周匹兹堡大学教授MichaelMD ,苏州大学医学院骨科董天华和孙俊英教授 ,北京中日友好医院李子荣教授 ,台湾阳明大学医学工程研究所的廖建忠博士 ,天津医院张铁良教授和于建华主任及天津市第一中心医院骨科姚树源和姜文学主任等国内知名专家作了专题学术演讲。本次会议学术气氛浓厚 ,讨论热烈 ,医师彼此相互交流学习 ,共同提高 ,会议取得了圆满成功。研讨内容主要集中…     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部创面

足踝部周围肌肉附着少 ,皮肤和皮下组织紧贴肌腱和骨 ,且皮肤移动性差 ,一旦形成创面极易使肌腱和骨裸露 ,愈合困难 ,并易形成感染性创面。腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣是 1992年首先由 Massquele报道 ,是近年来皮神经皮瓣的典型代表。我院 1999年 2月～ 2 0 0 1年 5月 ,对 6例不同原因引起的足踝部创面采用该皮瓣进行修复 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1例。年龄 18～ 5 4岁。跟骨开放性骨折合并足跟外侧皮肤缺损和跟腱断裂术后感染性创面各 1例 ,足跟后侧褥疮创面和外踝周围不稳定性瘢痕各 2例。病程 2～ 9个月。皮瓣…     

Charnley型人工全髋置换术后10年以上随访的X线分析

目的:通过对骨水泥固定的Charnley型人工全髋置换术患者10年以上X线随访,探讨骨水泥型人工全髋的固定效果、松动及影响寿命的因素等.方法:获得10年以上随访的38例45髋作为研究对象,平均随访14.6年.X线包括术后及最后随访时髋关节正侧位片.结果:髋臼假体松动有24髋(53%),其中明显松动(definite loosening)14髋(13%),可能松动(possible loosening)10髋(22%).臼杯磨损共35髋(78%),平均磨损率为0.123mm/年;股骨假体柄松动有12髋(27%),其中明显松动8髋(18%),可能松动4髋(9%).假体柄周围骨溶解18髋(40%).本组45髋中8髋(18%)行翻修术,其中4髋因髋臼假体松动单纯髋臼假体翻修,其余4例行髋臼和股骨假体全部翻修.结论:骨水泥固定的Charnley型人工全髋置换术后10年以上长期随访结果,股骨假体的固定效果较好,但髋臼假体的固定效果并不满意.聚乙烯臼杯磨损不可避免,作为人工关节材料,聚乙烯对金属的关节组合应重新考虑.采用改良的骨水泥固定方法对人工全髋假体的早期稳定性和长期寿命非常重要.从髋臼假体的固定效果来看,金属臼(metal shell)假体的非骨水泥固定效果优于聚乙烯臼的骨水泥固定效果.     

鸵鸟麻醉与围手术期管理

目的 探索盐酸塞拉嗪联合盐酸氯胺酮麻醉鸵鸟的剂量及围手术期管理方法.方法 对7例进行手术的成年非洲鸵鸟进行麻醉,麻醉诱导盐酸塞拉嗪400 mg盐酸氯胺酮2 000 mg,追加剂量盐酸塞拉嗪100 mg/次.监测麻醉诱导剂量、麻醉显效时间、麻醉维持时间、催醒时间、完全复苏时间,并观察麻醉过程中呼吸、心率及术中有无呕吐、流涎、躁动不良反应.术后尼可刹米催醒.结果 （7.83±0.32）mg/kg盐酸赛拉嗪联合（29.03±2.42）mg/kg盐酸氯胺酮使7例鸵鸟均进入麻醉状态.麻醉显效时间平均：（7.85±1.34）min.麻醉维持时间平均：（130.00±18.25）min.麻醉状态呼吸、心率平稳.术中出现流涎、呕吐各1例,躁动3例.7例鸵鸟均成功复苏,无麻醉意外发生.结论 盐酸塞拉嗪联合盐酸氯胺酮是较为简便的鸵鸟麻醉方法,麻醉效果确实、安全稳定.     

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折

髓内钉治疗胫骨干骺端骨折存在显著的骨折复位不良、再次移位、畸形愈合、骨折延迟愈合以及不愈合等并发症。为了减少并发症,一些髓内钉固定技术和复位技术已经得到了发展。包括使用恰当的进钉点以及进钉的角度、阻挡钉、单皮质钢板固定,以及多种可选择的复位固定时的体位及入路。这些技术的使用使并发症的发生率明显降低。     

新鲜异体软骨移植修复髋关节损伤

[目的]介绍新鲜同种异体软骨移植修复髋关节损伤的手术技术与初步结果.[方法] 2019年3月～2019年5月,对3例股骨头和(或)髋臼骨缺损采用新鲜同种异体软骨移植技术修复,外科脱位暴露髋关节,清除损伤软骨及软骨下骨组织,将新鲜同种异体骨软骨制备成适合大小,嵌压固定于缺损处.[结果]所有患者术后无严重并发症.术后卧床1...     

随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连

目的探讨设计和应用随意髂骨皮瓣治疗尺、桡骨缺损性骨不连的效果。方法自1986年11月～2000年9月共收治尺、桡骨缺损性骨不连患者13例,男10例,女3例;年龄19～42岁,平均30岁。桡骨8例,尺骨5例。缺损性骨不连10例,萎缩性骨不连3例。根据尺、桡骨及皮肤缺损的范围,在同侧髂部沿髂嵴长轴的任意部位切取髂骨皮瓣;尺骨缺损取臀侧髂骨瓣,桡骨缺损取腹侧髂骨瓣。8例行腹侧髂骨皮瓣移位术;5例行臀侧髂骨皮瓣移位术。髂骨瓣平均为2.0cm×5.5cm,皮瓣面积平均为5.5cm×9.2cm。肢体功能参照Enneking系统进行评定。结果术后随访1.2～13.3年,平均3.5年,13例患者全部治愈,伤口一期愈合,皮瓣全部成活,髂骨瓣与骨缺损两端同期愈合,骨折临床愈合时间平均为3.3个月。肢体功能平均恢复81%。结论实验研究证明髂骨瓣血运丰富,骨细胞代谢正常,等同于轴型骨皮瓣的活骨移植。采用随意髂骨皮瓣修复尺、桡骨缺损具有手术简单、效果可靠、合并症少和易于推广的特点。     

腰椎后路减压术后预后及稳定性的相关因素分析

[目的]探讨腰椎后路手术不同程度地切除后部结构与术后脊柱稳定性的关系,以及在腰椎后部结构切除后的机体反应和机械稳定性改变,分析机体对自身稳定性损伤修复的能力及机制.[方法]对腰椎术后稳定性表现进行临床回顾分析.[结果]对临床病例的总结显示腰椎板切除减压手术对退行性腰椎管狭窄症效果满意,通过对手术改善率低者的影像学检查,未见手术节段椎间不稳定发生;腰椎板切除减压手术临床结果与术前JOA评分、年龄、手术涉及的小关节数、椎板减压节段数没有相关性;术后功能恢复率与术后时间长短及病史长短有统计学负相关性.[结论]在术前无失稳存在时不同范围和程度的腰椎后部结构切除均可获得满意的临床效果,并未造成随访时限内的腰椎不稳定的发生,提示机体对损伤具有修复代偿的能力.