脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部烧伤 瘢痕的临床研究

目的 观察脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生的临床疗效?方法 将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例, 观察组采用脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏治疗, 对照组单纯采用美宝疤痕软膏治疗, 3～6 个月后对比观察两组治疗效果? 结果 观察组治愈32例, 显效4例, 有效3例, 无效1例, 有效率为97.5%;对照组治愈24例, 显效7例, 有效4例, 无效5例, 有效率为87.5%;两组疗效对比, P <0.05, 差异具有统计学意义? 结论 脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果优于单纯采用美宝疤痕软膏?     

几种促进褥疮修复的方法比较

目的 探讨比较几种促进褥疮创面修复的方法,为褥疮手术修复或褥疮愈合提供创面支持.方法 本院2004年1月～2010年10月收治的溃疡期褥疮患者83例,病程为3个月～2年,男45例,女38例,年龄27～87岁,中位年龄63.5岁,随机分成三组.其中,使用封闭负压引流技术(vacaum assisted closure,VAC)30人,使用超声清创机技术27人,使用普通换药技术26人.比较患者创面入院至创面新鲜的间隔时间,采用SPSS13.0统计软件分析.结果 使用VAC技术治疗患者创面符合手术要求时间间隔平均为41.31天;使用超声清创机治疗的平均为65.42天;使用普通换药技术治疗的平均为121.60天.统计分析使用VAC技术治疗患者用间与使用超声清创机治疗及普通换药治疗差别均有统计学意义(P＜0.01);使用超声清创机技术治疗与普通换药治疗患者用时差别有统计学意义(P＜0.01).结论 使用VAC技术治疗患者入院至创面新鲜的间隔时间最短,明显缩短了患者的住院时间;而使用超声清创机技术治疗效果可,住院费用相对较少.     

PTEN和COX-2在病理性瘢痕中的表达及其相关性研究

目的研究抑癌基因PTEN和COX-2在病理性瘢痕中的表达及其相关性。方法应用免疫组化SP法检测正常皮肤24例、扁平瘢痕20例、增生性瘢痕32例和瘢痕疙瘩16例组织中PTEN、COX-2蛋白的表达。结果病理性瘢痕（瘢痕疙瘩、增生性瘢痕）组织中PTEN蛋白表达显著低于正常皮肤、扁平瘢痕（P〈0．05）,而COX-2蛋白表达显著高于正常皮肤、扁平瘢痕（P〈0．05）;4类组织中PTEN蛋白和COX-2蛋白呈负相关（P〈0．05）。结论COX-2及PTEN是病理性瘢痕发生发展中重要的调控因子,两者呈负相关。     

VEGF和TSP-1在病理性瘢痕中的表达及其意义

目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和TSP-1(thrombospondin 1)在病理性瘢痕中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测正常皮肤、扁平瘢痕、增生性德痕和瘢痕疙瘩组织中VEGF、TSP-1蛋白的表达并进行统计学分析.结果 病理性瘢痕组织中VEGF蛋白表达增高,与正常皮肤、扁平瘢痕对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);病理性瘢痕组织中TSP-1蛋白表达显著低于正常皮肤、扁平瘢痕对照组(P<0.05);四类组织中VEGF蛋白和TSP-1蛋白呈负相关(P<0.05).结论 VEGF和TSP-1的表达与病理性瘢痕形成机制有关,VEGF可能通过诱导血管生成而促进瘢痕增生,TSP-1降低导致病理性瘢痕中血管的增生,并可能抑制VEGF的升高,从而导致病理性瘢痕的形成.     

应用组织工程化肌腱修复跟腱缺损

背景:间质干细胞或间质祖细胞的非造血细胞可在体内或体外分化为骨、软骨、肌肉、肌腱、脂肪及骨髓基质,这使得它们成为组织工程领域内非常有价值的种子细胞来源.目的:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建组织工程化肌腱,观察其修复跟腱缺损的效果.设计,时间及地点:随机对照动物实验,于2003年在中南大学湘雅医学院进行.材料:1.5～2.5 kg健康成年家兔由中南大学湘雅医学院动物学部提供,雌雄不限.聚羟基乙酸由威高集团康利达医用制品有限公司提供.SD大鼠由中南大学实验动物学部提供.方法:提取家兔骨髓,通过离心和贴壁法培养获取骨髓间充质干细胞,将骨髓间充质干细胞进行分离、扩增.抽取SD大鼠尾腱,制备鼠尾Ⅰ型胶原溶液,并与聚羟基乙酸缝线混合培养构建胶原-聚羟基乙酸支架.将未经体外诱导的骨髓间充质干细胞接种于胶原-聚羟基乙酸支架中构建组织工程化兔肌腱模型,以不加入细胞的为对照.切开30只家兔踝部皮肤,分离出兔跟腱,造成3cm长缺损,实验组15只以自体骨髓间充质干细胞预制的组织工程化肌腱移植于缺损处,对照组15只以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架修复跟腱缺损.主要观察指标:组织工程化肌腱修复兔跟腱缺损的效果.结果:含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原一聚羟基乙酸支架及不含自体骨髓间充质干细胞的Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸支架回植于体内时大体观察呈条形凝胶状.回植于体内4周后实验组和对照组均可见移植处形成条索状组织,聚羟基乙酸缝线已降解.8周时观察可见实验组组织工程化肌腱与受体肌腱组织完好连接,呈条索状.与周围其他组织无粘连,为白色、有光泽的致密腱样组织,对照组所形成的组织较实验组细小、与周围组织有粘连.结论:以骨髓间充质干细胞为种子细胞,以Ⅰ型胶原-聚羟基乙酸为支架构建的组织工程化肌腱可明显促进肌腱损伤的修复.     

复方利多卡因乳膏在整形美容局麻手术中的临床观察

目的：观察复方利多卡因乳膏在整形美容局麻手术中应用的临床疗效。方法择期整形美容局麻手术80例,实验组和对照组各40例。实验组术前手术部位处涂复方利多卡因乳膏,记录局麻浸润麻醉时患者的VAS疼痛评分。结果实验组VAS评分(1.63±0.47)明显低于对照组(3.94±0.48),两组之间差异有统计学意义(=0.000)。实验组无复方利多卡因乳膏不良反应发生。结论复方利多卡因乳膏可以明显减轻整形美容手术患者局麻浸润麻醉过程的疼痛刺激,值得临床推广应用。     

PTEN和VEGF在病理性瘢痕中的表达及其相关性研究

目的:研究抑癌基因PTEN(第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因)和血管内皮生长因子(VEGF)在病理性瘢痕中的表达及其相关性.方法:应用免疫组化SP法检测正常皮肤、扁平瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩组织中PTEN、VEGF蛋白的表达并进行统计学分析.结果:病理性瘢痕组织中PTEN蛋白表达显著低于正常皮肤、扁平瘢痕(P<0.05);病理性瘢痕组织中VEGF蛋白表达增高,与正常皮肤、扁平瘢痕对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);四类组织中PTEN蛋白和VEGF蛋白呈负相关(P<0.05).结论:VEGF及PTEN是病理性瘢痕发生发展中重要的调控因子,PTEN在病理性瘢痕中表达的下降可能导致VEGF的上升,从而导致病理件瘢痕的形成.