3例去分化型软骨肉瘤的CT、MRI表现并文献复习

目的：总结去分化型软骨肉瘤的影像学表现,结合文献复习提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2003年7月～2011年9月经手术病理证实的3例去分化型软骨肉瘤的影像学资料。结果3例均行CT检查,均可见钙化;2例尚示絮状成骨样改变,其中1例表现为骨内骨化的肿块与环形钙化的软组织肿块相毗邻。所有患者均示骨皮质穿破,2例可见骨膜反应,1例可见软组织肿块。2例行MRI平扫及增强检查,T1WI呈低或等-低信号,T2WI均为高低混杂信号,其中1例示高低信号分界清晰。增强后,1例同时可见周围强化及结节状强化,另1例呈不规则强化。结论去分化型软骨肉瘤影像学上的双态表现是其典型征象,发现该征象可提示诊断。     

多角度Broden位X线摄片在跟骨骨折诊断中的应用

目的 探讨多角度Broden位投照法在跟骨骨折诊断中的价值。方法 选取经手术或CT证实的56例共88足跟骨骨折患者作为研究对象,每足均行跟骨侧位、轴位及Broden位摄片。比较跟骨侧轴位、Broden位及联合应用三种体位摄片对跟骨骨折的检出率。结果 跟骨侧轴位、Broden位及联合应用三种体位摄片分别检出跟骨骨折69、83及85例,检出率分别为78.41%、94.32%及96.59%。其中Broden位、侧位＋轴位＋Broden位对跟骨骨折的检出率均显著高于侧位＋轴位（χ^2 9.456,P〈0.01;χ^2 13.299,P〈0.01）,而Broden位与侧位＋轴位＋Broden位之间差异无显著统计学意义（χ^2 0.131,P〉0.05）。结论 Broden位检出率明显高于跟骨侧、轴位,配合跟骨侧、轴位可以明显减少漏诊率。     

后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量

目的探讨后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量方法。方法选8套干燥成人胸腰椎标本，按解剖序列拍摄X线侧位片。分别测量T1～L5标本及X线片上椎体前缘、中央、后缘高度；以椎序为自变量、椎体高度为应变量进行直线回归与相关分析，探讨压缩骨折椎体原有高度的预测方法。结果T1～L5椎体前缘、中央、后缘高度，无论是标本测量还是影像学测量，均与椎序分别成直线关系（P=0．0001。r〉0．9）；各高度影像学测量与解剖学测量值之间一致相关（r〉0．9）而不受X线投照中心的影响；压缩椎体骨折前的高度可以接直线方程推出的公式进行推算。结论在同一X线片上选择两个恰当参照椎。可按公式准确求得压缩椎体骨折前的高度，为后凸成形术疗效评估中骨折椎体高度的测量提供准确可靠的方法。