18F-FDG PET/CT显像对前列腺癌生化复发转移灶评估价值的初步研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对临床前列腺癌生化复发转移灶的评估价值。方法 回顾性研究因临床诊断生化复发行¹⁸F-FDG PET/CT的成年男性患者15例,患者年龄52~81岁,平均年龄68±9岁。完善同期MRI、CT及骨显像结果的收集,以及PET/CT检查后随访。以最终临床医生综合影像及病理等各方面信息后做出的最终诊断为诊断标准,分析PET/CT图像的影像学结果,并和同期其他影像学检查对照,比较PET/CT及其他检查方法的诊断效能。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发显像阳性率67% (10/15),尿道转移漏诊1例,总体敏感度、特异性及准确性分别为91%、100%及93%,阳性预测值100%,阴性预测值80%。¹⁸F-FDG PET/CT与同期MRI对比,同一显像范围内二者的诊断敏感度、特异性、准确性分别为88%和71%、100%和86%、93%和79%。骨盆外转移灶,¹⁸F-FDG PET/CT阳性率为33%,敏感度、特异性及准确性均为100%。同期行CT及骨显像者,检查结果准确性均低于PET/CT。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT能够较传统影像检查更准确地探测生化复发的转移灶,对盆腔以外的病灶更具优势。     

PET对SPN鉴别诊断应用的经济学评价

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。肺癌的早期表现多为孤立性肺结节（Solitary Pulmonary Nodule，SPN），以后逐步形成肿块或团块，在检出的SPN中，良性肿瘤约占30％～90％不等，其中80％为炎性肉芽肿，8％～10％为错构瘤，但原发恶性肿瘤也约占35％，孤立性转移瘤约占5％～10％。早期肺癌手术切除后的5年生存率高达90％以上，而中晚期的5年生存率低于5％。     

陈旧性前壁心肌梗死R波递增不良的研究

目的探讨心电图R波递增不良（pRwP）在陈旧性前壁心肌梗死（MI）中的发生率及与心肌灌注断层显像前壁心肌放射性缺损节段数和分布的关系。方法回顾性分析2000—2006年北京医院核医学科连续进行三磷酸腺苷负荷心肌灌注断层显像检查诊断前壁心肌梗死病例的心电图，应用常规心电图R波递增不良的诊断标准对药物负荷检查前卧位标准12导联心电图进行分析诊断，将陈旧性前壁心梗不同心电图表现同药物负荷心肌灌注断层显像前壁心肌放射性缺损节段数和分布进行比较。结果心肌灌注断层显像检出前壁心梗106例，90例符合入选标准，前壁Q波心肌梗死26例，前壁非Q波心肌梗死64例，前壁非Q波心肌梗死患者R波递增不良发生率为20．3％～42．2％，前壁Q波心肌梗死心肌灌注断层显像前壁心肌放射性缺损节段数显著多于非Q波心肌梗死，R波递增不良前壁非Q波心肌梗死前壁心肌放射性缺损节段数多于R波递增不良阴性前壁非Q波心肌梗死。前壁心肌核素放射性缺损节段分布：R波递增不良前壁非Q波心肌梗死中部前壁、前间壁显著多于R波递增不良阴性前壁非Q波心肌梗死，而R波递增不良阴性前壁非Q波心肌梗死基底部前侧壁显著多于R波递增不良前壁非Q波心肌梗死（Zema标准）。结论陈旧性前壁心梗R波递增不良非常常见，不同心电图表现同心肌灌注断层显像前壁心肌放射性缺损节段数和分布相关。     

Cockcroft-Gault公式和简化MDRD公式估算老年人肾功能准确性的比较研究

目的评估美国肾脏病基金会推荐的Cockcroft-Gault(C-G)公式与简化MDRD公式对中国老年男性肾功能估算的准确性。方法以~(99m)Tc-DTPA同位素测定的肾小球滤过率(GFR)为参考标准,分别用C-G公式和简化MDRD公式估算GFR(eGFR),与同位素测定结果进行比较,并进行一致性检验,评价估算公式的准确性。结果(1)171例老年男性,年龄(77.4±9.6)岁,体重(74.2±9.7)kg,体重指数(25.7±2.9)kg/m~2,血肌酐(134.11±46.72)/μmol/L;(2)同位素测定GFR为(40.19±16.00)ml·min~(-1)·1.73 m~(-2),C-G公式为(43.54±14.64)ml·min~(-1)·1.73m~(-2),简化MDRD公式为(52.90±15.50)ml·min~(-1)·1.73m~(-2);(3)C-G公式估算值与GFR的差值中位数为4.17 ml·min~(-1)·1.73m~(-2),简化MDRD公式估算值与GFR的差值中位数为13.60 ml·min~(-1)·1.73m~(-2);(4)相关分析表明,GFR、估算GFR值与年龄、血肌酐、身高、体重均有相关性(P<0.01);(5)一致性检验分析表明,C-G公式Kappa值为0.348,R~2为0.535,P_(30)为65.5%,简化MDRD公式的Kappa值为0.131,R~2为0.448,P_(30)为42.7%。结论与参考标准比较,两个估算公式对于老年男性肾功能的估算结果均不理想,相比之下,C-G公式的准确性优于简化MDRD公式。对于老年人群肾功能的估算公式,尚需要进一步研究。     

乏氧显像在心脑血管疾病和肿瘤诊断中的应用

组织乏氧是许多疾病 的重要病理、生理特征之一。在病死率最高的心、脑血管疾病和恶性肿瘤中,病灶通常处于乏氧状态。作为显示能量代谢变化的显像之一,乏氧显像能检测处于乏氧但又存活的组织,如冬眠心肌、缺血心肌和脑缺血病灶;除探查肿瘤部位外,还可用于诊断肿瘤的氧态,鉴别其恶性程度,为治疗方案的选择提供依据。临床已用于肿瘤诊断,并显示出良好的应用前景。     

18 F-FDG hPET/CT显像诊断肺部病变

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)hPET CT显像对肺部病变的诊断价值。方法　对 5 7例经病理检查或临床及其他影像学诊断的肺部病变患者进行胸部1 8F FDGhPET CT显像 ,勾划肺内病灶感兴趣区 (ROI) ,在对侧相应位置复制相同大小ROI,测定计数得靶 非靶比值 (T N)和病灶大小 ,并对良恶性病变的T N比值进行比较。结果　 44个肺内病灶中1 8F FDGHDET CT显像示 2 7个为恶性 ,17个为良性 ,其T N比值分别为 8.49± 8.80和 3 .40± 1.92 (P <0 .0 1)。采用受检者工作特征 (ROC)曲线分析 ,以T N比值为 3 .5作为判断肺部恶性病变的标准 ,1 8F FDGhPET CT诊断的灵敏度为74 1% ,特异性为 76.5 % ,准确性为 75 .0 %。结论　1 8F FDGhPET CT显像对肺部良恶性病变的鉴别诊断及解剖定位的判断具有一定临床价值     

18F-FDG PET/CT在ⅠA期非小细胞肺癌患者诊疗中的研究进展

肺癌是目前世界上最常见的癌症之一,随着低剂量CT肺癌筛查的普及,ⅠA期非小细胞肺癌（NSCLC）的检出率逐年增高。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT作为一种可从分子水平上反映肿瘤细胞代谢状态的显像方法,已成为NSCLC诊断、分期和预后预测的重要工具。PET/CT在ⅠA期NSCLC中的临床应用逐年增多,笔者就近年来涉及到18F-FDG PET/CT在ⅠA期NSCLC患者中应用的研究以及这些研究结果对临床决策及预后的价值进行综述。     

人胰腺癌荷瘤裸鼠的99Tcm-HL91乏氧显像研究

对乏氧和低流灌注心肌的研究表明 ,99Ｔｃｍ 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基癸烷 2 ,11 二酮二肟 (ＨＬ91)在乏氧组织中有较高的摄取和滞留[1 ] 。本研究通过人胰腺癌荷瘤裸鼠99Ｔｃｍ ＨＬ91乏氧显像 ,探求适合临床使用的肿瘤阳性显像剂。材料与方法一、显像剂制备ＨＬ91药盒由国家标准物质研究中心合成。以体积为 2ｍＬ的99Ｔｃｍ 洗脱液1110ＭＢｑ溶解ＨＬ91(1ｍｇ) ,另取 10ｍＬ生理盐水溶解 1ｍｇＤＴＰＡ后 ,迅速取 5 0μＬ注入99Ｔｃｍ ＨＬ91溶液中。室温下放置15ｍｉｎ后测定标记率 ,层析体系为硅胶Ｇ层析纸 生理盐水和新华Ⅰ号纸 …     

自身免疫性胰腺炎的临床诊断及影像学特征

自身免疫性胰腺炎是一种与免疫机制相关的胰腺炎,对激素治疗敏感。临床主要通过综合分析影像学表现、实验室检查及对激素治疗的反应程度作出诊断。其中,影像学表现是各种诊断标准的基础。该病在CT及MRI中的特征性改变对于诊断也具有重要价值。而PET／CT由于能全面、定量分析胰腺及胰腺外器官的受累情况．有效评估疗效,在临床中正日益受到重视。