一次性抑菌隐私帘在儿童内科病房中的使用效果观察

目的确定一次性抑菌隐私帘在临床应用中的效果,以及用一次性抑菌隐私帘替代传统棉质隐私帘的成本。方法选择儿童内科收治同样病种的东西2个病区,分别采用一次性抑菌隐私帘和棉质隐私帘。采集两种隐私帘悬挂后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末的25个样本,对其菌落数进行检测;两种隐私帘更换前后各采集样本15个,对其菌落数进行检测。比较两种隐私帘不同采样时间的采样结果;隐私帘更换前后菌落数;2018年造价及清洗费成本。结果两种隐私帘上的菌落数均采样200次,结果显示:悬挂隐私帘后第1周、第1个月末、第2个月末、第3个月末,一次性抑菌隐私帘的菌落数均明显低于棉质隐私隔帘,差异有统计学意义(P<0.05)。更换不同隐私帘前及过程中对空气中浮游病原微生物分别进行15次采样分析。隐私帘更换前,两种隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数比较差异无统计学意义(P>0.05);隐私帘更换后,一次性抑菌隐私帘所在空气中浮游病原微生物菌落数146 cfu/cm^2少于棉质隐私隔帘的341 cfu/cm^2,差异具有统计学意义(P<0.05)。2018年儿童内科病房中,每个棉质隐私帘的造价为98400.0元,每副隐私帘的有效使用期限为10年,因此每年9840.0元,清洗费为1488.0元,更换隐私帘人力费用750.0元,总计12078.0元;一次性抑菌隐私帘的造价为12784.0元,每副隐私帘的有效使用期限为1年,清洗费为0元,更换隐私帘人力费用187.5元,总计12971.5元。结论一次性抑菌隐私帘即使在活跃的临床环境中长期使用,也能有效减少微生物污染,除了能提高患者安全之外,在与更换和清洗隐私帘有关的经济与人力耗损成本上更有优势。     

军人疲劳性骨折的影像诊断

目的：探讨军人疲劳性骨折的影像诊断价值,提高本病的认识,减少误诊率。方法：选择武警浙江总队杭州医院从2011年6月至2016年3月共收集本部军人疲劳性骨折患者影像学资料116例进行回顾性分析,对比患者经影像学检查或临床随访证实的疲劳性骨折的X线、CT和 MRI 影像资料,研究疲劳性骨折影像诊断的特点和方法。结果：经X线平片确诊75例,其余患者无法检出,令采用螺旋CT、MRI 诊断检查,其中经螺旋CT诊断确诊16例,经MRI诊断确诊25例。结论：疲劳性骨折通常根据临床表现、病史及X 线平片即可作出诊断,早期诊断和鉴别诊断应结合CT 和MR I检查。军人疲劳性骨折下肢多见,胫骨近端、第二、三跖骨为多发部位。     

淋巴细胞主动免疫和传统保胎对封闭抗体阴性复发性流产患者疗效的Meta分析

目的 系统评价淋巴细胞免疫治疗和黄体酮加hCG保胎治疗对封闭抗体阴性复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)患者的疗效。方法 计算机检索VIP、CNKI、WanFang Data、Sinme、Web of Science、PubMed、Cochrane Library和Embase中英文数据库,检索日期截止于2022年3月,检索完成后提取所有中外文数据库中淋巴细胞主动免疫治疗、黄体酮加hCG保胎治疗封闭抗体阴性RSA患者疗效的随机对照研究。文献的筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评估由2名作者独立完成,再通过RevMan 5.4.1应用软件完成Meta分析。结果 最终14个随机对照试验被纳入,共计1 692例研究对象。Meta分析结果显示：采用淋巴细胞主动免疫疗法较黄体酮加hCG保胎治疗,可提高RSA的妊娠成功率(RR=1.60,95%CI:1.42-1.80,P<0.001),淋巴细胞主动免疫治疗组封闭抗体转阳患者较封闭抗体阴性者妊娠率高(RR=1.58,95%CI:1.35-1.85,P<0.001),差异均有统计学意义。结论...     

老年脑出血患者空气波气压治疗仪治疗作用及对四肢血液循环的影响

目的 探讨空气波气压治疗仪对老年脑出血（CH）治疗效果及四肢血液循环改善作用。方法 选取2021年5月至2023年2月收治的68例老年CH患者,奇偶数均分对照组、观察组。对照组用药物治疗,观察组用空气波气压治疗仪（AWPTI）。分析上下肢血流动力学、脑血管功能等情况。结果 观察组上下肢血流动力学、脑血管流速、脑血管流量、神经传导速度均比对照组高（P <0.05）;血管外周阻力、动态阻力、炎性因子、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均比对照组低（P <0.05）。结论 对老年CH患者行AWPTI治疗,可改变肢体血流动力学,调节炎症状态,促进血脑屏障修复,保护脑血管及神经功能,减少血栓发生。     

睡眠质量对社区老年人认知衰弱影响的归因分析

目的 探究睡眠质量和睡眠时长对社区老年人认知衰弱的作用大小。方法 采用现况调查方法,利用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估老年人的睡眠质量,中文版AscertainDementia-8(AD-8)量表评估认知状态,Frail衰弱量表评估躯体衰弱。采用logistic回归分析和多因素调整的人群归因危险度分析睡眠对认知衰弱的作用大小。结果 本研究共调查955名社区老人受试者,男性425名(44.5%),女性530名(55.5%)。认知衰弱的检出率为8.7%,睡眠障碍的检出率为24.5%。在调整性别、年龄、BMI、婚姻、体育锻炼、午睡、慢性病、身体疼痛、抑郁、焦虑等混杂因素后,睡眠障碍(OR=1.891,95%CI:1.087～3.291)和睡眠时间<6 h(OR=1.859, 95%CI:1.044～3.312)的老年人更易发生认知衰弱,认知衰弱的发生风险随着PSQI得分增加而逐渐上升。睡眠质量和睡眠时长对于认知衰弱人群归因危险度分别为25.53%和23.95%。结论 社区老年人睡眠质量与认知衰弱程度相关,睡眠质量差...     

不同中医证型绝经后骨质疏松症患者PINP、β-CTX及25-（OH）VD 水平差异研究

目的：观察不同中医证型绝经后骨质疏松症（PMOP） 患者Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、β-胶 原降解产物（β-CTX） 及25-羟基维生素D［25-（OH）VD］水平的差异。方法：将72 例PMOP 患者纳入PMOP 组,根据骨质疏松症中医辨证分型标准分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型3 个证型,另选择年龄段、 绝经年限与体质量同PMOP 组相近的70 例绝经期非骨质疏松女性纳入对照组,所有纳入对象均检测血清 PINP、β-CTX、25-（OH） VD 水平,分析不同中医证型PMOP 患者上述指标的差异。结果：PMOP 组血清 PINP、β-CTX 水平均高于对照组（P＜0.05）,血清25-（OH）VD 水平低于对照组（P＜0.05）。不同中医证型 PMOP 患者年龄、绝经年龄、绝经年限、体质量指数总体比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值总体比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。气滞血瘀型 PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值均低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚型（P＜0.05）。肝肾阴虚型与脾 肾阳虚型PMOP 患者股骨转子区、股骨颈、L2～4 骨密度值比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不同中医证 型PMOP 患者血清PINP 水平总体比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,血清β-CTX、25-（OH）VD 水平总体 比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。气滞血瘀型PMOP 患者血清PINP 水平低于肝肾阴虚型、脾肾阳虚 型（P＜0.05）。脾肾阳虚型与肝肾阴虚型PMOP 患者血清PINP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：PMOP 患者血清PINP、β-CTX 呈高表达,血清25-（OH）VD 呈低表达。不同中医证型PMOP 患者中,气 滞血瘀型患者骨密度值与血清PINP 表达水平均低于脾肾阳虚型、肝肾阴虚型,而血清β-CTX、25-（OH）VD 表达水平差异无统计学意义。