血管内超声对不稳定斑块处血管重构的实验研究

目的明确血管内超声(IVUS)不稳定斑块的血管重构特点。方法通过转染p53基因建立动脉粥样硬化不稳定斑块的兔模型。应用IVUS分别观察测量腹主动脉同一血管段中破裂斑块与未破裂斑块处血管的外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积(LA)、斑块面积(PA)及管腔面积狭窄率,计算斑块处血管的重构指数(RI)。通过比较两组的RI,明确不稳定斑块的血管重构特点。结果与未破裂斑块相比较,破裂斑块的EEMA、PA及管腔面积狭窄率明显大于前者,具有显著的统计学意义(P<0.01),破裂斑块呈现明显的正性重构,占80%(16/20),而稳定斑块主要为负性重构,占70%(14/20)。结论IVUS应用于已建立的AS不稳定斑块动物模型上,发现AS不稳定斑块处血管呈现明显的正性重构,正性重构是不稳定斑块突出的特征之一。     

腺苷负荷实时三维超声心动图对心肌缺血诊断价值的实验研究

目的探讨实时三维超声心动图在腺苷负荷试验中对心肌缺血检测的可行性及诊断价值。方法将11只开胸犬先后结扎左冠状动脉前降支(LAD)造成中度心肌缺血及梗死模型,于腺苷负荷试验(140μg.kg-1.min-1持续泵入至6min)前后分别记录基础状态、缺血状态、梗死状态下的"金字塔"样左心室三维数据库。结果①左室整体射血分数(EF)在梗死状态下较基础状态及缺血状态均明显减低(P<0.05),在各个状态下应用腺苷前后差异无统计学意义(P>0.05)。②LAD节段左室局部参数:与基础状态相比,缺血状态下的局部射血分数(REF)值差异无统计学意义,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对62%±18%,P<0.01),局部收缩末期容积(RESV)显著增加[(0.43±0.34)ml对(0.63±0.32)ml,P<0.01];与缺血状态相比,梗死状态下的REF值显著减低(39%±7%对61%±21%,P<0.01),RESV显著增加(P<0.01);缺血状态下应用腺苷后与用药前相比RESV显著增加(P<0.01),而REF值显著减低(45%±10%对61%±20%,P<0.01)。左室同步性分析:与基础状态[(38±27)ms]相比,缺血状态下[(26±8)ms]左室17节段从心电图Q波起始点到最小容积时间的标准差(Ts)的变化无统计学意义,应用腺苷后Ts较用药前显著性增加[(52±11)ms,P<0.01],梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P<0.05];与缺血状态相比,梗死状态下Ts显著增加[(85±7)ms,P<0.01],而梗死状态下应用腺苷后与用药前相比差异无统计学意义。结论腺苷负荷实时三维超声心动图可以反映缺血心肌局部容积及收缩功能的变化,从而可用于心肌缺血的诊断。     

多平面经食道超声心动图的临床研究

在１８０例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）未能完全明确诊断的患者中进行了多平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）的临床研究。结果显示；①在１３岁以上的患者中，多平面ＴＥＥ检查具有高度的安全性和成功率；②在１４３例（７９％）的患者中，多平面ＴＥＥ纠正或补充了ＴＴＥ的诊断；③病变性质和大小的最佳显示切面９０％以上是横切面和纵切面以外的斜切面，④与ＴＴＥ、单平面ＴＥＥ和双平面ＴＥＥ相比，多平面ＴＥＥ对于多种先天性和获得性心脏病的定性和定量诊断具有明显的优越性；⑤在５０例手术患者中，多平面ＴＥＥ与手术诊断的符合率高达１００％。这些结果表明，多平面ＴＥＥ具有独特的诊断价值，值得进一步深入研究和推广应用。     

多平面经食道超声心动图对人工瓣膜功能的评价

多平面经食道超声心动图对人工瓣膜功能的评价山东医科大学附属医院内心科（２５００１２）姚桂华，综述，张运审校多平面经食道超声心动图（ｍｕｌｔｉｐｌａｎｅｔｒａｎｓ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙＭＴＥＥ）是近年来超声发展史上一次技...     

声学定量技术测定左室容量和射血分数的准确性的研究

声学定量技术测定左室容量和射血分数的准确性的研究山东医科大学附属医院心内科张运，张梅，范觉新，姚桂华，钟敬泉，隋树建，张薇声学定量（ＡＱ）是近年问世的新型超声心动图技术，这一技术通过计算机识别心腔组织一血流边界，可自动和实时地描绘心内膜轮廓并显示心腔...     

一种改进的自适应形变模型及其血管内超声图像边缘提取应用

血管内超声（IVUS）图像冠状动脉血管壁内膜的边缘提取对冠状动脉疾病的诊断和治疗有着重要意义。提出一种改进的自适应形变模型（T-Snake），该模型能够解决基本T-Snake模型中的自交（Self-collisions）问题，并有着更高的数值计算精度。同时，基于改进的T-Snake模型，给出一种用于自动提取IVUS序列图像冠状动脉血管壁内膜边缘的方法。实验结果表明，所提出方法准确性和可靠性较高，对IVUS序列图像处理的可重复性和鲁棒性较好；表明了改进T-Snake模型的有效性和可实现性。     

晚期宫颈癌患者的中医证候分布及病理特征分析

目的：分析晚期宫颈癌患者的中医证候分布及病理特征。方法：回顾性分析2021年4月至2023年5月于北京中医药大学厦门医院就诊的晚期宫颈癌80例患者的临床资料,根据其中医证候分布情况的不同,分析其病理特征。结果：80例患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证以及湿热结毒证为主,百分比分别为26.25%(21/80)、21.25%(17/80)以及20.00%(16/80),气血亏虚证、肝肾阴虚证以及痰湿下注证百分比分别为16.25%(13/80),11.25%(9/80)以及5.00%(4/80);80例患者中,肥胖或超重患者32例,血小板反应素（TSP）–1阳性患者50例,血管生长因子（VEGF）–C阳性患者59例。80例患者中鳞癌患者的中医证候以气滞血瘀证、湿热结毒证为主,百分比分别为18.75%(15/80)和15.00%(12/80);腺癌患者的中医证候以脾肾两虚证、气滞血瘀证为主,百分比分别为6.25%(5/80)和5.00%(4/80);鳞腺癌患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证以及湿热结毒证为主,百分比均为1.25%(1/80),其他患者的中医证候以气滞血瘀证、脾肾两虚证为...     

脂蛋白相关磷脂酶与冠状动脉易损斑块的相关性

.05).(3)血清hs-ClIP水平在易损斑块组高于稳定斑块组与对照组,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(4)血清Lp-PLA2辅助识别易损斑块特异性高于hs-CRP.结论 与hs-CRP比较血清Lp-PIA2与冠状动脉粥样硬化易损斑块的IVUS指标相关性更好.血清Lp-PLA2与hs-ClIP联合检测更能反映斑块的不稳定性,可作为临床预测易损斑块的血清学指标.     

经胸和平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ）并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ），结果显示：（１）ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ，ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－Ｏ     

三维超声心动图测量心肌梗塞左室心肌重量的实验研究

左室心肌重量（ＬＶＭ）的准确测量对高血压病等疾病的预后判断及疗效评价具有重要意义。Ｍ－型超声及二维超声心动图方法因形状假设等限制性使其测量ＬＶＭ的准确性受到影响。本研究采用多平面经食管三维超声心动图，在冠状动脉结扎前后分别测量了１９只实验犬的在体心脏左室心肌重量，并与左室心肌重量的实测值进行了对照。结果显示，冠状动脉结扎前后，三维超声心动图的ＬＶＭ测值均与其实测值高度相关（ｒ分别为０．９５，０．９６；ＳＥＥ＝２．２ｇ，２．１ｇ）。结论认为，多平面经食管三维超声心动图在冠状动脉结扎前后均可准确测量ＬＶＭ，为临床定量评价左室肥厚提供了新的准确方法，尤其在高血压合并冠心病患者具有重要价值。