沉默MMP-2对人宫颈鳞癌SiHa细胞生物学行为的影响

目的:研究基质金属蛋白酶2(MMP-2)对人宫颈鳞癌SiHa细胞增殖、迁移、侵袭及裸鼠成瘤能力的影响。方法:分别用MMP-2沉默慢病毒感染人宫颈鳞癌SiHa细胞(MMP-2-LV组)、空载慢病毒感染人宫颈鳞癌SiHa细胞为阴性对照组(NC-LV组)。转染后采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)观测MMP-2 mRNA的表达,蛋白质印迹(Western blotting)检测MMP-2蛋白的表达,流式细胞技术、Transwell侵袭、迁移和CCK-8细胞增殖实验观测MMP-2对细胞凋亡、侵袭、迁移和细胞增殖的影响,在裸鼠上构建移植瘤模型观测MMP-2对小鼠皮下成瘤能力。结果:转染后,与NC-LV组比较,MMP-2-LV组细胞MMP-2 mRNA和蛋白的表达量较低(P<0.05),增殖能力降低(P<0.01),侵袭、迁移能力降低(P<0.05),而细胞凋亡率升高(P<0.05)。裸鼠成瘤实验显示,接种MMP-2-LV组细胞的裸鼠皮下成瘤体积小于接种NC-LV组细胞的裸鼠皮下成瘤体积(P<0.01)。结论:沉默MMP-2可抑制SiHa细胞增殖、侵袭及迁移能力并促进其凋亡,MMP-2可能是宫颈鳞癌的潜在诊疗靶点。     

腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术在局部晚期宫颈癌中的初步临床研究

目的：探讨腹腔镜下腹膜外淋巴结切除术（laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection,LRLD）在局部晚期宫颈癌（locally advanced cervical cancer,LACC）患者中应用的可行性和价值。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院病理学确诊及初诊宫颈癌且依据国际妇产科联盟（FIGO）2009年分期为ⅡB～ⅣA期的患者41例,按照手术方式分为腹膜外组（n=21）和经腹腔组（n=20）,分别行腹腔镜下经腹腔及腹膜外腹主动脉旁淋巴结+盆腔淋巴结切除术。结果：腹膜外组（1例建立气腹过程失败）和经腹腔组手术顺利,其中腹膜外组手术时间（199.94±12.37） min、胃肠道恢复时间（13.54±2.35） h、术后拔尿管时间（6.42±0.74） h、手术距离放疗时间（10.50±2.90） d,均较经腹腔组缩短,且术中出血量（55.20±10.52） mL少于经腹腔组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：LRLD较经腹腔淋巴结切除术在LACC中的应用更具优势,弥补了影像学检查宫颈癌淋巴结转移的漏诊及假阳性等不足。     

SCC-Ag在宫颈鳞癌病例中诊断淋巴结转移效能的Meta分析

目的系统评价鳞状细胞癌相关抗原(Squamous Cell Carcinoma antigen,SCC-Ag)在宫颈鳞癌患者中诊断淋巴结转移的诊断效能。方法研究者检索PubMed、Embase、Cochrane Library及中国期刊网、万方数据库、中国生物医学网,收集当前有关宫颈癌SCC-Ag的所有中英文文献,并根据QUADAS(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)质量评价标准评价纳入文献的质量。用Meta-Disc1.4、Stata11.0软件对纳入研究进行异质性检验,合并敏感度、特异性等指标,绘制SROC曲线、漏斗图。结果共纳入10篇符合纳入标准的文献。经随机效应模型分析,SCC-Ag对宫颈癌淋巴结转移的诊断指标合并值分别为：合并敏感度60%［95%CI（0.54~0.65）］,合并特异性76%［95%CI（0.73~0.78）］,合并诊断比值比5.38［95%CI（3.27~8.87）］,SROC曲线下面积（AUC）0.7126（欠满意）。诊断界值的选择可能是纳入文献异质性的主要原因。结论纳入文献质量较好,SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移虽然有一定的诊断价值,但仍不是一个理想的诊断指标。     

宫颈癌组织miR-574-5p的表达及其下调后对宫颈癌SiHa细胞的影响

目的探讨宫颈癌患者组织中miR-574-5p的表达及其下调时对宫颈癌Si Ha细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法用实时荧光定量PCR测定80例宫颈癌组织中miR-574-5p水平。将miR-574-5p抑制物转染宫颈癌Si Ha细胞,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Tanswell迁移实验检测细胞侵袭能力。结果宫颈癌组织中miR-574-5p相对表达水平高于正常宫颈组织(P0.05);高表达的miR-574-5p与肿块大小、临床分期、病理分级和淋巴结转移有关(P0.05);转染miR-574-5p抑制物组与空白组及阴性对照组相比,Si Ha细胞增殖能力下降(P0.05);细胞凋亡率明显增加(P0.05);转染后细胞穿膜能力明显减弱(P0.05)。结论 miR-574-5p的高表达与宫颈癌的进展有关,下调miR-574-5p的表达抑制了宫颈癌Si Ha细胞的增殖和迁移,促进其凋亡,有望成为宫颈癌基因治疗的靶点。     

子宫浆液性乳头状癌11例临床分析

目的：分析子宫浆液性乳头状癌（uterine papillary serous carcinoma,UPSC）的临床病理特征、治疗和预后。方法：对11例UPSC和185例子宫内膜样癌（uterine endometrioid carcinoma,UEC）进行对比分析。结果：UPSC的发生率为4．7％,发病平均年龄UPSC组（60．0岁）明显高于UEC组（52．5岁）,t=2．52,P〈0．05。两组的主要临床表现均为绝经后阴道流血,UPSC组无合并高血压及糖尿病病例,而UEC组43例（23．24％）合并高血压,31例（16．76％）合并糖尿病,两组比较差异有统计学意义,Х^2=4．208,P=0．04。UPSC组和UEC组Ⅲ、Ⅳ期患者分别为5例（45．45％）和45例（24．73％）,Х^2=8．031,P=0．04;G3级患者分别为6例（54．55％）和51例（27．57％）,Х^2=6．091,P=0．04;肌层浸润深度〉1／2者分别为7例（67．64％）和62例（33．51％）,Х^2=4．493,P=0．04;p53阳性者分别为9例（81.8％）和34例（18．4％）,ER阳性者分别为1例（9．1％）和79例（42．7％）,PR阳性者分别为1例（9．1％）和65例（35．1％）,Х^2=5．841,P=0．02。与UEC组一致,UPSC组亦以手术为主,11例均接受手术治疗,5例术后辅以化疗、放疗,但死亡率（45．45％）较UEC组（15．14％）明显.Х^2=8．266,P=0．01。结论：UPSC少见,发病年龄偏大,病期晚,分化差,肌层浸润深,临床预后明显不良。手术为其治疗的首选方法,手术范围类卵巢癌,术后辅助放疗不能降低复发率,化疗效果有待进一步研究。     

子宫内膜癌患者生存情况及其与临床病理特征和相关免疫组化因子的相关性

目的探讨子宫内膜癌患者的生存情况及其与临床病理特征及癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖抗原Ki-67、肿瘤抑制基因P53表达的相关性。方法选取接受手术治疗的409例子宫内膜癌患者作为研究对象,计算术后1年、3年、5年生存率。分析患者的生存状况与临床病理特征和癌组织中ER、PR、Ki-67、P53表达的相关性。结果 409例子宫内膜癌患者术后1年、3年、5年生存率分别为98.0%、92.0%和83.0%。病理类型、组织分化程度、淋巴结转移情况、癌组织中PR和P53表达情况是子宫内膜癌患者生存的独立影响因素(均P<0.05)。结论非子宫内膜样腺癌、组织学分级低、有淋巴结转移、癌组织PR阴性或P53阳性的子宫内膜癌患者生存预后差,ER、Ki-67的表达情况与患者预后的关系有待进一步研究。     

ERCC1基因mRNA表达水平在卵巢上皮性癌组织中的意义

目的:研究切除修复交叉互补基因1(ERCCI)在卵巢上皮性癌组织中的mRNA表达水平与患者对铂类药物化疗反应及生存期的关系,并探讨ERCCl基因缺失第Ⅷ外显子变异剪接体的临床意义.方法:使用TRIZol试剂提取63例卵巢上皮性癌组织总RNA,逆转录为cDNA后,TaqMan实时荧光定量RT-PCR技术分别检测ERCC1基因及缺失第Ⅷ外显子变异剪接体的mRNA表达水平,并分析其与患者化疗反应和术后生存期的关系.结果:①ERCC1基因总mRNA和去除变异剪接体后ERCC1全长相对表达量在化疗敏感组的值均低于化疗耐药组,差异有统计学意义(P=0.013;P=0.009).②总ERCC1 mRNA和去除变异剪接体后ERCC1全长相对表达量在低水平表达组比高水平表达组的生存期更长,差异有统计学意义(P=0.012;P=0.008).结论:卵巢癌组织中ERCC1基因mRNA表达水平能够预测患者的化疗反应性与术后生存期,缺失第Ⅷ外显子变异剪接体与患者的化疗反应和术后生存期没有关系,无临床意义,是无功能的转录产物.     

腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术治疗宫颈癌效果的Meta分析

目的:评价腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术(laparoscopic assisted radical vaginal hysterectomy,LARVH)的临床效果。方法:采用RevMVan4.2.2软件,对符合入选标准的8篇文献进行了固定或随机效应模型Meta分析。结果:与常规经腹根治性子宫切除术(radical abdominal hysterectomy)组相比,腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术(laparoscopic assisted rad-ical vaginal hysterectomy,LARVH)组手术时间长〔WMD=36.67,95%CI(16.36,56.98)〕,具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点〔合并统计量分别为WMD=-255.12,95%CI(-419.90,-90.35);WMD=-3.79,95%CI(-5.19,-2.39);OR=0.21,95%CI(0.05,0.87)〕,而在复发率和术中并发症发生率上则无统计学差异(P=0.73,P=0.68)。结论:Meta分析表明,与常规经腹根治性子宫切除术相比,腹腔镜辅助的阴式根治性子宫切除术安全可行,能缩短住院时间,减少术中出血量,降低术后各种近期并发症的发生率,虽然延长手术时间,但不会增加手术复发率和术中并发症的发生率,可作为临床优先选择的术式。但由于纳入的研究存在选择偏倚和测量偏倚的可能性,势必会影响结果的论证强度,需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实。     

SCC-Ag在宫颈鳞状细胞癌中的临床价值

目的:评价SCC-Ag在宫颈鳞状细胞癌诊断及病情监测中的临床价值.方法:用ELISA法检测336例宫颈鳞状细胞癌患者和120例正常对照女性血清中SCC-Ag的含量,分析SCC-Ag在宫颈鳞癌诊断、疗效评价及预后判断中的价值及其与临床病理特征的相关性.结果:336例患者中有49.7%患者治疗前SCC-Ag阳性.SCC-Ag在宫颈癌诊断中的特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、62.9%、100%、41.5%.SCC-Ag阳性与临床期别、肿瘤大小成正相关,与组织学分级及淋巴结转移无明显相关.对于治疗前SCC-Ag阳性的患者,动态监测SCC-Ag的变化可反映治疗效果及预后判断.结论:对于治疗前SCC-Ag阳性的患者,SCC-Ag是一个重要的辅助诊断、评价疗效、预测预后及随诊的指标.