OPCML抑制卵巢癌细胞的体外实验研究

目的:探讨鸦片受体类的细胞黏附因子OPCML在体外对卵巢癌细胞的影响.方法:将OPCML用重组慢病毒转导入人卵巢癌细胞A2780、OCC1和正常小鼠卵巢上皮细胞CD1.通过细胞增殖实验、细胞周期分析和细胞聚合力实验观察OPCML对卵巢癌细胞的影响.结果:①OPCML基因能被重组慢病毒高效地转导入靶细胞,转导效率可达100%,同时达到稳定的表达,Western blot 能检测到OPCML和标志绿色荧光GFP蛋白在靶细胞中的表达.②细胞增殖实验显示,A2780细胞中,转导OPCML基因72 h后的细胞(即A2780-OPCML细胞)数为(7.6±1.0)×105个,显著少于未转导基因(即A2780)或仅转导空载体(即A2780-pWPI)的细胞[分别为(20.0±2.6)×105和(18.1±1.7)×105个(P＜0.01)];但在OCC1和CD1细胞中,OPCML基因对细胞的增殖无明显的影响(P＞0.05);③细胞周期分析显示,OPCML基因对A2780细胞的细胞周期有明显的阻滞作用[转导前、后分别为66.5%、75.1%(P＜0.05)],但对OCC1、CD1细胞则无明显阻滞作用(P＞0.05);④细胞聚合力实验显示,OPCML基因能明显增强细胞的黏附力(P＜0.05).结论:OPCML能够增加细胞的黏附能力,抑制人卵巢癌细胞A2780的增殖,OPCML可能是一个新的抑癌基因.     

改良恶性风险指数在卵巢肿瘤术前诊断中的价值

目的:建立改良恶性风险指数(risk of malignancy index,RMI)模型,评价改良后RMI在卵巢肿瘤术前诊断中的诊断价值。方法:选择214例曾住院接受手术治疗的卵巢肿瘤患者为研究对象,恶性组69例,良性组145例。筛选诊断因子进而改良RMI计算模型;绘制改良前后RMI的受试者工作曲线(ROC),参数法对比RMI1～3改良前后的ROC曲线下面积;计算改良后RMI1-3的诊断界值。结果:绝经后状态、多囊、实性、CA125、异常肿瘤特异性生长因子(TSGF)为判断卵巢肿瘤性质的影响因子;增加TSGF改良RMI的计算方法后,RMI1～3的ROC曲线下面积均分别较改良前增加(均P<0.01)。改良后RMI的最佳诊断界值在200左右。结论:RMI经改良后提高了诊断效能,值得向临床推荐。     

宫颈鳞癌患者血清miR-34a的表达

目的探讨血清miR-34a在诊断宫颈鳞癌淋巴结转移的价值。方法 65例宫颈鳞癌患者,其中伴淋巴结转移者25例(A组),不伴淋巴结转移者40例(B组),并选择健康体检妇女15例作为对照组。采用实时荧光定量PCR测定血清miR-34a水平,并绘制ROC曲线分析血清miR-34a与淋巴结转移的关系。结果 A组、B组、对照组血清miR-34a相对表达量无差异(P>0.05)。血清miR-34a相对表达量与宫颈癌分期无关(P>0.05),与淋巴结转移无关(P>0.05)。结论 miR-34a对判断宫颈癌有无淋巴结转移不敏感。     

浅谈妇产科医生医患沟通能力的培养

沟通是人与人之间传递信息,交换信息．交流思想、说明观点,表达需求、阐明意愿,增进理解,融合情感．达成共识的过程。医患沟通,就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病,诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各具特征的全方位信息的多途径交流,科学指引诊疗患者伤病,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康．促进医学发展和社会进步的目的。沟通能力是一个人生存与发展的必备能力,对于妇产科医生而言更是如此。据中华医学管理学会不完全统计数据显示,我国七成以上医院曾出现患者或家属辱骂．威胁．暴力殴打医务人员的情况,妇产科、骨科,眼科是医疗纠纷发生频率最高的3个临床专业。由此可见妇产科医生培养医患沟通能力十分紧迫和必要。     

腹腔镜在卵巢恶性肿瘤再分期手术中的应用

目的:探讨腹腔镜下卵巢恶性肿瘤再分期手术的临床应用价值.方法:2006年11月至2叭0年6月我院对12例卵巢恶性肿瘤患者行腹腔镜下再分期手术.统计手术时间、估计失血量、淋巴结切除数目、大网膜切除程度、术后排气时间、术后住院时间、术中术后并发症、术前术后手术病理分期情况.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,手术时间为(250.2±46.7)分钟,估计失血量为(220.2±106.4)ml,淋巴结切除数为(12.2±1.7)个,术后排气时间为(37.3±2.6)小时,住院天数为(7.2±1.1)天,无术中术后严重并发症,术后随访1个月～44个月无1例复发、无穿刺孔转移.结论:腹腔镜下卵巢恶性肿瘤再分期手术安全、可行,创伤小、术后排气快、住院时间短、手术范围足够.     

携带k-ras和c—Myc基因逆转录病毒载体的构建及其转导正常卵巢细胞效能的研究

目的：构建携带k—ras和c—Myc基因的逆转录病毒载体，研究其转导正常小鼠卵巢上皮细胞（mouse ovarian surface epithelial cell，MOSE）的效能。方法：用基因克隆的方法将k—ras和c—Myc基因插入到载体pI，PCX和pI，HCX中，构建真核表达质粒pLPC—mMyc和pI。HC—kras。将pLPC—mMyc或pLHC—kRas通过脂质体法转导包装细胞Ecotropic Pheonix细胞，提取含有携带目的基因的重组病毒上清，转染MOSE，获取携带c—Myc和k—ras基因的MOSE细胞株，分别命名为MOSE—Myc细胞和MOSE—Ras细胞，同时拮抗Puromycin和Hygromycin的MOSE细胞株，命名MOSE—RM细胞。用RT-PCR和Western blot检测目的癌基因和蛋白质在MOSE细胞的表达。将MOSE、MOSE-Myc、MOSE-Ras、MOSE—RM被分别注射到CDl裸鼠腹腔，60d后处死所有裸鼠，解剖检查，观察成瘤情况和生存时间，并进行免疫组织化学染色。结果：RT—PCR能检测到目的基因c—Myc（943bp）和k—ras（620bp）mRNA特异的条带，Western blot在转基因细胞株中能检测到cMyc（67ku）和k-ras（21ku）基因蛋白质的表达。MOSERM和MOSE—Ras组在裸鼠体内均能形成肿瘤，而MOSE和MOSE—Myc在实验结束时均未能形成肿瘤。免疫组织化学染色显示MOSERas和MOSE—RM组k—ras蛋白均呈强阳性，定位于细胞膜；MOSE—RM组c—Mye蛋白呈强阳性，位于细胞核。结论：真核表达质粒plPC—mMyc和plHC—kras能够通过逆转录病毒将k—ras和c—Myc高效导人正常小鼠卵巢上皮细胞MOSE，表达目的蛋白。     

卵巢恶性肿瘤细胞药敏及逆转耐药的实验和临床研究

目的：研究黄体酮、他莫西芬、潘生丁、妇复春等药物对卵巢恶性肿瘤细胞耐药的逆转作用，以及观察应用体外敏感药物及其逆转药的临床治疗疗效。方法：用改进的MTT法检测33例卵巢恶性肿瘤细胞对6种常用化疗药物敏感性及其逆转耐药作用。结果：卵巢癌药敏的顺序为Taxol＞DDP＞ADM＞VPl6＞PYM＞CTx；逆转药对化疗药物逆转(增敏)的顺序为黄体酮＞他莫西芬＞妇复春＞潘生丁。使用敏感药物及其逆转药治疗后，一年以上总有效率为78．78％，其中上皮癌为78．57％。结论：选择敏感化疗药物及其逆转药使治疗个体化，可提高卵巢恶性肿瘤的疗效；黄体酮、他莫西芬可直接增强抗癌效应，并逆转化疗药耐药性，能获得更好的疗效。     

CD44与妇科肿瘤关系的研究进展

ＣＤ４４基因蛋白是一种细胞表面跨膜糖蛋白，能与透明质酸、层粘蛋白等基质分子结合，参与细胞－细胞、细胞－基质的粘连。近年研究发现ＣＤ４４参与肿瘤的浸润和转移。在宫颈癌、卵巢癌、外阴癌，ＣＤ４４Ｖ阳性者较阴性者有更强的恶性生物学行为，预后差，但在子宫内膜癌中结论相反。     

宫颈癌组织miR-574-5p的表达及其下调后对宫颈癌SiHa细胞的影响

目的探讨宫颈癌患者组织中miR-574-5p的表达及其下调时对宫颈癌Si Ha细胞增殖、凋亡和迁移的影响。方法用实时荧光定量PCR测定80例宫颈癌组织中miR-574-5p水平。将miR-574-5p抑制物转染宫颈癌Si Ha细胞,四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Tanswell迁移实验检测细胞侵袭能力。结果宫颈癌组织中miR-574-5p相对表达水平高于正常宫颈组织(P0.05);高表达的miR-574-5p与肿块大小、临床分期、病理分级和淋巴结转移有关(P0.05);转染miR-574-5p抑制物组与空白组及阴性对照组相比,Si Ha细胞增殖能力下降(P0.05);细胞凋亡率明显增加(P0.05);转染后细胞穿膜能力明显减弱(P0.05)。结论 miR-574-5p的高表达与宫颈癌的进展有关,下调miR-574-5p的表达抑制了宫颈癌Si Ha细胞的增殖和迁移,促进其凋亡,有望成为宫颈癌基因治疗的靶点。