卵巢恶性肿瘤细胞药敏及逆转耐药的实验和临床研究

目的:研究黄体酮、他莫西芬、潘生丁、妇复春等药物对卵巢恶性肿瘤细胞耐药的逆转作用,以及观察应用体外敏感药物及其逆转药的临床治疗疗效.方法:用改进的MTT法检测33例卵巢恶性肿瘤细胞对6种常用化疗药物敏感性及其逆转耐药作用.结果;卵巢癌药敏的顺序为Taxol＞DDP＞ADM＞VP16＞PYM＞CTX;逆转药对化疗药物逆转(增敏)的顺序为黄体酮＞他莫西芬＞妇复春＞潘生丁.使用敏感药物及其逆转药治疗后,一年以上总有效率为78.78%,其中上皮癌为78.57%.结论:选择敏感化疗药物及其逆转药使治疗个体化,可提高卵巢恶性肿瘤的疗效;黄体酮、他莫西芬可直接增强抗癌效应,并逆转化疗药耐药性,能获得更好的疗效.     

外阴癌腹股沟前哨淋巴结切除术的研究进展

外阴癌的主要转移方式是淋巴结转移,存在淋巴结转移的患者5年生存率仅有25％～41％,严重影响患者的预后.传统的方式是外阴局部根治性切除术+腹股沟淋巴结清扫术,但是腹股沟淋巴结清扫由于手术范围大、创伤大,同时也带来了较高术后并发症如淋巴水肿、淋巴囊肿和切口延迟愈合等,尤其长期的下肢淋巴水肿,是最严重的长期并发症,影响患者...     

恶性卵巢肿瘤中CD44V6基因蛋白表达的检测及其意义

 目的　研究恶性卵巢肿瘤组织中CD44V6的表达及其临床意义。方法　用免疫组织化学方法,检测41例恶性卵巢肿瘤、20例良性卵巢肿瘤和21例正常卵巢组织中CD44V6基因蛋白的表达情况并分析相关的临床病理因素。结果　(1)CD44V6基因蛋白表达阳性率恶性组明显高于良性组和正常组。(2)有转移者CD44V6阳性率显著高于无转移者,转移灶阳性率高于原发灶。(3)CD44V6阳性表达者近期疗效比阴性者差。(4)CD44V6阳性表达率与临床期别有一定关系,但与病理类型、组织学级别无关。结论　(1)CD44V6与肿瘤的发生、发展相关。(2)CD44V6与卵巢恶性肿瘤的浸润和转移相关,可以作为预测肿瘤转移潜能指标。(3)CD44V6与近期疗效有关,可作为评估预后的指标。     

微波固化治疗宫颈癌阴道出血21例

阴道出血是中晚期宫颈癌常见的症状之一,采用传统的止血剂及阴道填塞方法止血,有时难以奏效。1998年3月至1999年1月,我院采用微波固化方法治疗21例宫颈癌阴道出血患者,取得了良好的止血及局部治疗效果,现报道如下。1　材料与方法1.1　　病例21例病例系本科住院患者,年龄26～61岁,其中鳞癌18例,腺癌2例,腺鳞癌1例。临床分期按ＦＩＧＯ标准,Ⅱａ期3例,Ⅱｂ期6例,Ⅲｂ期12例。所有病例均一次性阴道出血量为200～500ｍｌ,经常规使用止血剂或阴道填塞(其中2例曾行双侧髂内动脉栓塞止血)未能奏效。1.2　方法使用ＧＸ-Ｉ型多功能微波手术治癌机,可…     

介入化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效分析

近十余年来，介入化疗已成为治疗肿瘤的一种有效途径。我科于１９９６年元月至１９９７年元月对２１例宫颈癌进行介入化疗，获得了良好效果，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择：本组２１例，年龄２３～７４岁，平均５０．５岁，全部病例均经病理证实。其中鳞癌１８...     

携带OPCML基因的慢病毒表达质粒的构建

目的:建立携带和表达OPCML基因的慢病毒(lentiviral viruses,LV)表达质粒。方法:用内切酶将OPCML基因从已构建的表达质粒pcDNA3-OPCML上切下,插入慢病毒载体pWPI-GFP中,构建慢病毒表达质粒pWPI-OPCML,通过酶切、测序和检测验证OPCML蛋白后,将pWPI-OPCML、pCMV-dR8.74和pMDG共转染包装细胞293T,获得重组慢病毒,再感染靶细胞A2780,通过检测标志蛋白-绿色荧光蛋白(GFP)和目的蛋白OPCML进一步验证pWPI-OPCML在细胞中OPCML的表达。结果:(1)pWPI-OPCML中携有正确的OPCML基因,并能在人类细胞中表达;(2)pWPI-OPCML共转染包装细胞293T能产生重组病毒;(3)目的基因OPCML能被重组慢病毒高效地转导入靶细胞A2780,并达到稳定的表达,转导效率几乎达100%,荧光显微镜下能直接观察到GFP,Western blotting能检测到OPCML和GFP蛋白在靶细胞中的表达。结论:pWPI-OPCML能在人细胞中表达OPCML蛋白,共转染包装细胞获得的重组慢病毒能感染人细胞,作为转基因的工具,具有高效性。     

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效和安全性的Meta分析

目的评价腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术(laparoscopic nerve sparing radicalhysterectomy,LNSRH)治疗早期宫颈癌的手术安全性、根治性以及术后膀胱功能恢复情况。方法计算机检索CENTRAL(1966～2011.9)、MEDLINE(1966～2011.9)、EMbase(1974～2011.9)、CBM(1960～2011.9)和CNKI(1994～2011.9)数据库,并手工检索相关杂志,对符合纳入标准的研究进行资料提取、质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共506例患者,其中LNSRH组255例,腹腔镜下广泛性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组251例。各研究两组患者年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面差异均无统计学意义。Meta分析结果显示:①LNSRH组所需手术时间较LRH组长,其差异有统计学意义[MD=44.89,95%CI(6.83,82.96),P=0.02],但术中出血量两组差异无统计学意义[MD=6.94,95%CI(–27.30,41.19),P=0.69];②LNSRH组较LRH组切除宫旁组织长度短,其差异有统计学意义[SMD=–0.31,95%CI(–0.49,–0.12),P=0.001 0],但阴道切除长度差异无统计学意义[MD=–0.10,95%CI(–0.31,0.12],P=0.38];③LNSRH术后患者膀胱功能恢复比LRH组好[MD=–8.18,95%CI(–10.21,–6.14),P<0.000 01]。结论 LNSRH具备安全性及可行性,能有效减轻早期宫颈癌患者术后膀胱功能障碍,提高生存质量,是一种新的手术模式。但因该术式开展时间短,目前缺乏多中心、大样本、前瞻性的随机对照试验,对其根治性、远期复发率、生存率等目前尚不能定论,尚需进行更多高质量临床研究以提供LNSRH与LRH比较的重要数据。     

OPCML基因在杆状病毒—昆虫细胞表达系统中的表达

目的：利用杆状病毒表达系统行OPCML基因在Sf9昆虫细胞中表达。方法：以OPCML-PWPI为模板,利用PCR方法扩增OPCML基因,将OPCML基因连接到PACGp67A质粒上,获得OPCML-PACGp67A质粒后,通过脂质体介导,转染Sf9细胞,使其表达重组杆状病毒,经Western-blot检测表达产物。结果：OPCML-PACGp67A质粒转染Sf9细胞后,在相对分子质量约37 000处有一条新生蛋白带经检测为OPCML蛋白。结论：OPCML基因成功在Sf9细胞中得到表达。     

两种用药途径在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中疗效比较的Meta分析

目的评价两种不同途径新辅助化疗对局部晚期宫颈癌的疗效。方法计算机检索了MEDLINE 、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,并对文献的参考文献二次检索,检索时间为2012年7月以前,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价和Meta 分析。结果最终纳入12个研究,共765例患者,动脉灌注化疗栓塞组（动脉组）389例,静脉化疗组（静脉组）376例。结果显示：动脉组的完全缓解率和总有效率大于静脉组,两种用药途径疗效差异有统计学意义。动脉组脉管浸润、淋巴结转移和宫旁侵犯少于静脉组,差异有统计学意义。而部分缓解率两种方式之间的差异没有统计学意义。结论综合考虑疗效、安全性及预后不良因素方面的结果,局部晚期宫颈癌患者可能更易从动脉灌注化疗栓塞术中获益。     

微波固化治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨微波固化治疗宫颈癌的临床应用价值。方法：使用GX-I型多功能微波手术治疗机,可调功率0～150w,频率为2450MHz。对70例中晚期宫颈癌患者进行微波固化治疗加化疗、放疗。同时与同期化疗加放疗41例作对照,32例在微波固化前后检测免疫指标对比分析。结果：①微波固化治疗组的近期有效率与对照组相当,均与临床分期有关,其疗效以菜花型病灶直径较小者为好;②治疗后肿瘤灶内癌细胞呈凝固性坏死,并有T淋巴细胞明显浸润;③微波治疗后机体细胞免疫指标较治疗前有明显提高。结论：微波固化治疗宫颈癌是一种简单、安全、有效的局部治疗方法,并可促进局部的免疫反应和提高机体免疫力,与化疗、放疗结合可提高治疗效果,值得临床推广应用。