正常人小腿肌肉^1H-MRS成像参数及代谢物分析研究

目的：探讨不同回波时间（TE）及年龄增长对正常成年人肌肉组织代谢物含量的影响,为用该方法研究发生于或累及骨骼肌的病变提供正常参考数据。方法：对38例健康成年志愿者小腿比目鱼肌行单体素1H-MRS检查,TE分别为30ms1、35 ms和270ms,分析常见代谢物的种类、含量及相对含量。结果：在回波时间（TE）不同的三组^1H-MRS数据中,38例志愿者均获得比目鱼肌内Cho、Cr、Lip、Lip2、Cho/Cr、Lip/Cr、Lip2/Cr的波谱下面积积分值,TE=30ms时,Lip峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Lip、Lip/Cr含量差异具有统计学意义（P〈0.05）;TE=135ms时,Lip峰下面积随年龄增长而增加,不同年龄组间Cho、Cr、Lip、Lip2、Lip/Cr、Lip/Cr含量差异具有统计学意义（P〈0.05）;TE=270ms时MRS波谱形态不稳定,各物质的显示欠佳,未列入统计分析。结论：不同年龄及回波时间时,正常人比目鱼肌内1H-MRS谱线形态及常见代谢物的含量不同,为用1H-MRS研究骨骼肌病变以及其它可使骨骼肌受累的病变提供了基础数据和新的研究手段。     

肝脓肿的MRI平扫及动态增强信号特征分析

目的：探讨肝脓肿的MRI平扫及动态增强扫描信号特点。方法：对临床及手术病理证实的21例肝脓肿患者MRI平扫及增强后动态扫描资料进行回顾性分析。结果：21例中,单发肝脓肿13例,多发8例,共39个主病灶,15个伴多发子灶。39个主病灶中,＂簇样征＂3个,蜂窝网格状、花边样征24个,＂环靶征＂12个。平扫示主病灶T1WI间隔及壁呈等低信号、脓腔低信号,T2WI间隔及壁略高信号、内脓腔呈更高信号;子病灶中央见点状T1WI低、T2WI高信号;20个主病灶周围见片状或肝段性T2WI高信号。增强后动态扫描：①动脉期肝脓肿27个主病灶分隔及边缘轻度强化,12个主病灶壁轻度强化、其中10个壁边缘明显强化;②门脉期分隔或/和壁强化逐渐明显、壁边缘持续强化,边界更加清晰;③延迟期（1～5min）分隔或/和壁持续强化。30min延迟扫描8个主病灶,壁内层仍见强化,壁边缘强化减退;④子病灶环边缘动脉期轻度强化、门脉期及延迟期强化逐渐明显;⑤主、子病灶坏死脓腔均无强化;⑥28个主病灶周围见片状或肝段性动脉期一过性强化。结论：MRI平扫及动态增强扫描能较好的显示肝脓肿的发生、演变、发展及转归过程,反映肝脓肿的特征表现。     

影响胆管癌切除术后的预后因素分析

目的:探讨影响胆管癌切除术后的预后因素.方法:回顾性分析沈阳医学院沈洲医院和中国医科大学附属第一医院1995年1月至2004年12月收治的169例胆管癌的临床资料,并进行多因素Cox回归模型分析.结果:对14个可能影响预后的因素进行分析,单因素分析显示:手术方式、淋巴结转移、残端情况、肿瘤组织类型和远处转移对预后有影响.Cox模型多因素分析显示:手术方式、淋巴结转移和残端情况是影响预后的3个独立的因素,其中手术方式为保护性因素.结论:根治性切除是提高胆管癌远期生存率及改善生活质量的关键,手术方式、淋巴结转移和残端情况是影响胆管癌预后的独立因素.     

TGF-β3基因转染成纤维细胞促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的观察TGF-β3基因转染的成纤维细胞对深Ⅱ度大鼠烫伤模型创面愈合的影响。方法将90只Wistar成年大鼠随机分为模型对照组(C组)、表皮转化生长因子组(EGF组)和TGF-β3转基因成纤维细胞组(TGF-β3组),制作10% TBSA烫伤模型,各组给予对应治疗,检测各组大鼠的创面愈合率,HE染色观察烫伤创面组织变化,SP法观察烫伤皮肤组织中TGF-β3蛋白表达情况。结果烫伤后14d、21d,创面愈合率TGF-β3组最高,与EGF组及C组之间的差异有统计学意义(分别为P0.05,P0.01);烫伤后14d及21d,C组、EGF组与TGF-β3组之间TGF-β1及TGF-β2蛋白表达差异有统计学意义(分别为P0.05,P0.01);烫伤后1d到21d,TGF-β3组与C及EGF组之间的TGF-β3蛋白表达的差异均有统计学意义(P0.01)。结论 TGF-β3转基因转染成纤维细胞可能通过在创面上持续分泌TGF-β3蛋白,降低TGF-β1及TGF-β2的水平,从而促进创面的愈合。     

高糖与炎症因子及黄芪对人腹膜间皮细胞毒性的影响

目的:研究不同浓度的含糖腹透液、多种炎症因子以及二者的共同作用对人腹膜间皮细胞损伤的影响,并探索中药黄芪对此的干预作用.方法:用乳酸脱氢酶(LDH)释放法测定细胞毒性,观察各种因素(不同浓度的含糖腹透液与炎症因子的组合、多种炎症因子及其组合和中药黄芪)对体外培养人腹膜间皮细胞株损伤的影响.结果:4.25%腹透液使细胞破坏明显增加,P＜0.05;4.25%腹透液+TNF-α或(LPS+TNF-α+IL-1β)进一步加剧细胞损伤,P＜0.05和P＜0.01.黄芪明显减少细胞破坏,在1.5%腹透液情况下,P＜0.001;在TNF-α和LPS+TNF-α+IL-1β情况下,P＜0.05.结论:黄芪减少腹膜间皮细胞损伤,在炎症因子或含糖腹透液条件下,黄芪仍有保护间皮细胞的作用.     

尿蛋白的实验室检查及临床意义

１尿蛋白半定量测定［１］尿蛋白半定量测定因其检测速度快、价格低廉而被广泛用作蛋白尿筛选检查。作为尿蛋白的常规检测方法,要求敏感性较高,能测出较低水平的蛋白尿,但对于正常人尿液须呈阴性反应。最常用的方法是试剂条（ｄｉｐｓｔｉｃｋ）测定,大多以溴酚蓝为指...     

静脉注射右旋糖酐铁优于口服琥珀酸亚铁治疗血液透析铁缺乏贫血

目的 :比较静脉铁剂与口服铁剂在治疗透析相关性贫血中的疗效。方法 :2 3例病人随机分入静脉铁剂组 (静脉组 )和口服铁剂组 (口服组 ) ,前者给予右旋糖酐铁 10 0mg ,在病人每次透析中经透析器的静脉端输入 ,直至完成总预计补铁量 (15 36±s2 5 4 )mg ,观察时间约 6～ 8wk ;后者给予琥珀酸亚铁 2 0 0mg ,po ,每日 3次 ,连续服用 8wk。 2组病人均同时使用促红细胞生成素治疗。结果 :静脉铁剂组治疗 8wk后 ,血红蛋白增长 (15± 12 )g·L- 1,红细胞比容增长 (4± 3) % ,血清铁蛋白增长 (330±15 8) μg·L- 1,而口服铁剂组三者分别为 (3± 11)g·L- 1,(0 .7± 2 .3) %和 (10 2± 2 2 4 ) μg·L- 1,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;静脉铁剂组的有效率为 5 5 % ,而口服铁剂组为 2 5 % ,两者差异有非常显著意义 (P<0 .0 1)。不良反应发生率静脉铁剂组是 9% ,口服铁剂组为 33%。结论 :静脉铁剂在治疗血液透析贫血病人铁缺乏时安全有效 ,并优于口服铁剂     

雷公藤及其活性成分药效学和药理学研究的若干进展

有关雷公藤多苷(multi-glycoside of Tripterygium wilfordii,GTW)临床药效学的研究主要是针对增殖性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿性关节炎、银屑病等免疫相关性疾病.其临床疗效主要表现在改善相应疾病的临床症状,减少蛋白尿和血尿,减轻关节痛和皮肤损害等.GTW及其活性成分雷公藤甲素(triptolide,T4)药理作用包括抗炎、免疫抑制、保护肾组织上皮细胞等,而且,在拮抗器官移植排斥反应、抑制肿瘤生长、拮抗生殖方面也具备有益的作用.     

慢性肾脏病肾组织炎症信号通路p38MAPK的 调节机制及中药的干预作用

肾组织的炎症反应及其相关的组织损伤(如肾小球硬化和肾间质纤维化)是导致慢性肾脏病(chronic kidneydisease,CKD)进展至终末期肾病的重要因素。其中,p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路能够调控多种核转录因子的表达和生物活性,还可以影响下游炎症介质的合成,并参与炎症细胞的活化,在肾脏疾病炎症损伤中发挥着重要的作用。某些单味中药及其提取物(如大黄素、黄连素)以及一些中药复方(如益肾活血汤)可以通过调节p38MAPK信号通路而影响肾组织内炎症反应,从而,减轻肾小球、肾间质炎症损伤。