活性氧在高糖诱导人腹膜间皮细胞产生IL-8、MCP-1中的作用

目的 研究高糖对培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMC)产生趋化蛋白IL-8(白介素-8)、MCP-1(单核细胞趋化蛋白-1)的影响以及内源性活性氧(过氧化氢)在其中的作用。方法 分别用不同浓度的葡萄糖、高渗甘露醇、葡萄糖加抗氧化剂(丙酮酸)刺激细胞,用半定量RT-PCR的方法测定趋化蛋白的基因水平,用ELISA的方法测定蛋白水平。结果 高糖可以使HPMC产生IL-8、MCP-1增加,且呈浓度依赖性,而高渗甘露醇的作用则不明显;高糖中加入抗氧化剂(丙酮酸)后,IL-8的表达下降,而MCP-1的表达未见明显的改变。结论 高糖可以使HPMC表达IL—8、MCP-1增加,从而在透析液生物不相容性及腹膜纤维化中起作用;在IL-8的产生中,内源性的活性氧可以作为信号传导分子,起到一定的作用。丙酮酸能够通过对抗内源性氧化应激,对HPMC具有保护作用。     

MRI对空蝶鞍的诊断价值

空蝶鞍(empty sella)又称蛛网膜鞍隔疝,是指鞍隔孔扩大或整个鞍隔消失,垂体窝被疝入蛛网膜下腔所填充。该病最早是通过手术发现和证实的。既往有相当多空蝶鞍病人,在单纯的X平片上表现为蝶鞍扩大而误诊为鞍区肿瘤。传统较可靠的诊断方法是通过气脑或脑池造影来实现的。但对病人有一定的痛苦和危险性。尽管CT可避免这些缺点,但由于鞍区存在较多的骨骼伪影,有些轻度病变的人在     

磁共振对脊柱先天畸形的诊断价值

磁共振对脊柱先天畸形的诊断价值姚建，赵斌，杨贞振，刘强，陈立光，于台飞，李成立，王光彬本文对２６例常见脊柱畸形的ＭＲＩ表现报告如下。１资料及方法本文病人２６例，其中男１２例，女１４例。就诊年龄１～４２岁，平均年龄１８岁。患者多数于生后逐渐出现症状有上...     

终末期肾病患者腹膜透析转血液透析原因分析

目的 观察本院1993年来终末期肾病患者腹膜透析转向血液透析的原因。方法 回顾性分析上海市第一人民医院1993～2000年间腹透失败改行血透治疗的病人,退出原因分为1.腹腔感染;2.失超滤;3.透析不充分;4.腹透管问题;5.明显胸腔积液;6.其它原因。统计各自百分率并与相关报道作比较。结果 266例腹透患者中有66例改为血透治疗,对其中55例(在我院改血透且资料完整)进行分析。患者平均腹透时间为18.1月。腹透早期(透析时间<6月)退出原因百分比分别为15.8％、5.2％、21％、26.4％、10.5％和21％。长期腹透患者(透析时间≥12月)分别为46.7％、23.3％、10％、0％、6.7％和13.3％。结论 早期的腹透管问题及后期的腹腔感染和失超滤是腹透失败转血透的主要原因,失超滤常继发于腹腔感染。     

男性血液透析患者性激素水平的变化

目的观察男性血液透析患者的血清性激素水平的变化。方法观察上海市第一人民医院3组人群:血液透析组、对照组、移植组。记录3组的年龄并测定血清性激素的水平,进行分析。结果血液透析组的血清FSH、LH、PRL、E2、P水平显著高于对照组和移植组,T水平显著低于对照组。血液透析组的血清T水平低于移植组,差异无显著性。对照组和移植组的性激素水平差异无显著性。结论在男性血液透析患者中存在着下丘脑-垂体-性腺轴的紊乱,血清FSH、LH、PRL、P、E2水平的明显增高,血清T水平的明显下降。肾移植可以纠正慢性肾衰竭血液透析患者的性激素水平的紊乱。     

糖尿病肾病尿蛋白标记物的临床意义以及中药的干预作用

在临床上,有一些尿蛋白标记物(urinary protein makers)可以动态而无创伤性地反映糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者肾小管损害的程度。这些肾小管性尿蛋白标记物大致分为2类,一类为新发现的尿蛋白标记物,包括尿肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil getatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver-type fatty acid-binding protein,L-FABP)和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)等;另一类为经典的尿蛋白标记物,包括尿β2微球蛋白(β2 microglobulin,β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinal binding protein,RBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acety1-β-D-glucosaminidase,NAG)等。这些异常增高的尿蛋白标记物不仅与DN患者肾小管上皮细胞损伤密切相关,而且,可以被一些中药复方或单味中药制剂所改善。近年来,尽管尿蛋白质组学(urinary proteomics)技术被运用于尿液蛋白质的分离和鉴定,然而,临床上传统的尿蛋白标记物联合检测技术还是更为实用的。目前,经典的肾小球/肾小管源性标记性尿蛋白的联合检测可能是揭示DN患者尿蛋白标记物临床意义以及中药干预作用的可行性措施。     

电子化临床路径在小面积深度烧伤治疗中的应用

目的 探讨电子化临床路径在小面积深度烧伤患者治疗中的应用效果.方法 选取25例小面积深度烧伤住院手术患者进入临床路径,选择同期住院25例中小面积深度烧伤手术患者做为对照组,分别就平均住院日、平均住院费用、患者满意度进行统计分析.结果 临床路径组平均住院日低于对照组4.24 d,平均住院费用低于对照组3653元,患者满意度高于对照组9.14％.结论 电子化临床路径在中小面积深度烧伤患者治疗中,对缩短平均住院天数、减低住院费用、提高患者满意度等有确切效果.     

432例儿童呼吸道感染患者肺炎支原体检测结果分析

目的通过肺炎支原体(MP)快速培养基检查,了解儿童MP感染的情况,为临床诊断和治疗提供依据。方法对泸州市人民医院2009年1月至2010年1月儿科就诊的有呼吸道感染症状者采用MP快速培养基检测呼吸道分泌物。结果 432例呼吸道感染患儿中MP培养阳性58例,阳性率13.43%。结论儿童MP感染常见,及时进行MP快速培养基的实验室检查,对预防病情加重和引起肺外多器官损害有重要意义。     

肾脏细胞外基质降解的分子机制及中药的干预作用

肾脏细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解减少是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾组织损伤的形态特征和病理基础.在肾小球或肾间质中,ECM降解主要依赖于降解酶系统的调控,其中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)发挥着核心作用.MMPs的表达和活性受控于“基因转录、酶原激活、特异性抑制剂”等经典途径.以尿毒清颗粒(Uremic Clearance granule)为代表的中药复方制剂及中药提取物可以干预ECM降解的多种途径,包括促进ECM成分降解,影响ECM降解酶表达、调节MMPs基因转录、抑制MMPs相关信号转导等.     

应用干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的:观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效?方法:应用自体骨髓干细胞移植治疗64例糖尿病足患者,采集自体骨髓200~250 ml,用淋巴细胞分离液以梯度离心法分离,配成单个核细胞悬浊液约50 ml 供移植用,计数单个核细胞总数为(4~8)×108个/ml,行下肢缺血肌肉局部注射?结果:大部分患者肢体疼痛缓解,冷感?间歇性跛行均有不同程度的改善,12周46例溃疡明显好转,踝肱压指数35例改善?结论:自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单?安全?有效的方法,能提高患者生活质量?