氧供目标导向灌注体外循环在全胸腔镜二尖瓣手术中的应用

目的 观察全胸腔镜二尖瓣手术中采用氧供目标导向灌注进行体外循环管理的效果,探讨其安全性。方法 行全胸腔镜二尖瓣手术患者60例,依据术中体外循环管理方法分为常规组和目标导向组各30例。常规组依据体表面积计算灌注流量;目标导向组依据氧供、氧耗、氧供指数设定氧供目标值,低于目标值时通过调整超滤量和/或增加灌注流量维持组织氧供。比较2组体外循环时间、循环阻断时间、最低及最高灌注流量、最低鼻咽及膀胱温度、最低血红蛋白水平、转中液体总入量、超滤量、苯肾上腺素用量、术后机械通气时间、ICU治疗时间及急性肾损伤发生率、院内病死率;记录2组麻醉诱导后(T₀)、体外循环阻断10 min(T₁)、体外循环阻断60 min(T₂)、开放升主动脉前(T₃)、停机前(T₄)、鱼精蛋白中和后30 min(T₅)时血乳酸水平、红细胞比容。结果 目标导向组苯肾上腺素用量[(50.0±29.0)μg]、急性肾损伤发生率(13.3%)均低于常规组[(74.0±34.0)μg, 36.7%](t...     

修正酸碱失衡预计代偿公式的初步研究

目的编制更为合理的单纯性酸碱失衡预计代偿范围计算公式。方法采纳Hamm公式的最大代偿系数及周寿生公式的代偿范围,编制成修正代偿公式。结果修正酸碱失衡预计代偿公式（修正公式）有A、B两种表达式,其最后计算结果完全一致,A表达式：代谢性酸中毒：PaCO2=40-1.4×△[HCO3-]↓＋（0-5）;代谢性碱中毒：PaCO2=40＋0.9×△[HCO3-]↑-（0-5）;急性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.175×△PaCO2↑-（0-3）;慢性呼吸性酸中毒：[HCO3-]=24＋0.55×△PaCO2↑-（0-3）;急性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.25×△PaCO2↓＋（0-3）;慢性呼吸性碱中毒：[HCO3-]=24-0.5×△PaCO2↓＋（0-3）。B表达式与周寿生公式形式类似（略）。结论修正公式推理成立,无过度代偿,可减少双重性失衡的误判或漏判,且应用方便。     

冠心病患者甲皱微循坏的分类及中医辨证关系

<正> 本文根据冠心病患者甲皱微循环中微血管的畸变程度,观察其分类与患者心电图损害、高血压的病程及中医辨证分型的关系。方法与对象一,病例选择:181例冠心病患者均由本院心血管研究组按全国统一标准确诊,有完整心电图资料。其中男94例,女87例。年龄最大77岁,最小34岁。兼患高血压者132例,心肌梗塞26例。病程最     

儿童白血病死亡原因分析

目的分析儿童白血病治疗期发生死亡的原因和时间。方法回顾总结新华医院儿内科在1994—2008年住院死亡的41例儿童白血病患者资料,对临床表现、死亡因素等进行总结。结果不同原因的死亡情况不同,差异有统计学意义(χ2=18.87,P=0.001);感染为儿童白血病死亡的主要原因,其次为出血、复发。感染中主要以革兰阴性杆菌为主。化疗第一阶段和第四阶段死亡差异有统计学意义(Z=3.021,P=0.003)。结论重视儿童白血病治疗期间,尤其是第一阶段的感染、出血,积极地给予抗感染、支持治疗,对复发的白血病患儿给予更合理的治疗,可降低儿童白血病的死亡率。     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果

目的 探讨支气管肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗的临床疗效。方法 选择2021年2月—2022年2月徐州市妇幼保健院收治的支气管肺炎患儿118例作为研究对象,随机数表法分为两组,各59例。两组均给予对症支持治疗,对照组采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗,观察组采用乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗7 d后评估患儿效果,比较两组治疗有效率、症状缓解情况、炎性介质水平及药物不良反应情况。结果 观察组患儿治疗7 d后有效率为94.92%,高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(χ²=5.187,P<0.05);观察组患儿治疗期间体温恢复正常时间(2.49±0.57)d、肺部啰音消失时间(4.67±0.78)d、咳嗽消失时间(5.42±0.51)d均短于对照组患儿,差异有统计学意义(t=8.605、6.561、6.556,P<0.05);治疗7 d后观察组患儿CRP水平(2.15±0.79)mg/L、PCT水平(0.03±0.01)ng/mL均低于对照组患儿,差异有统计学意义(t=13.338、5.431,P<0.05);两组患儿用...     

尿潴留，女性更当注意

刘梅70岁的母亲天天排尿顺畅,半年前竟因“尿潴留”引起肾功能衰竭,B超一查,膀胱积尿2000毫升。插了导尿管,小腹包块慢慢消了。     

泛昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹（HZ）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种常见的病毒性皮肤病,治疗方法颇多。2003-2007年我院采用泛昔洛韦联合泼尼松治疗HZ92例,效果满意,现报告如下。     

泛发性无菌性脓疱病长期随访1例

报告1例随访观察26年的疱疹样脓疱病。患者女,37岁。3岁开始发病,反复发作,1980—2005年共发病15次。1992年妊娠期间皮损加重,未予特殊处理,顺产一健康男婴。1993—2005年共发病8次。发作不重时仅予对症处理,一般2～3周皮损消退;发作严重时则采用雷公藤多苷、糖皮质激素治疗,疗效显著。诊断倾向于疱疹样脓疱病。     

胃肠镜影像工作站的开发思路

为了适应医院改革和医院信息化发展的形式,提高胃肠镜科室的管理水平,应我院胃肠镜室的要求,我们开发了一套胃肠镜影像工作站.在开发中,我们汲取众多影像工作站的优点,积累了一些经验,在此提出来与大家探讨.     

拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的：了解拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。方法：将40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为2组,治疗组20例,对照组20例。2组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用拉米夫定100mg／d,口服,疗程48周。结果：治疗组在治疗结束时在小时BVDNA水平、肝功能、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度及Child—Pugh评分等方面与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：拉米夫定抗病毒治疗能明显改善失代偿期肝硬化患者的肝功能及预后。