综合评价医院医疗质量方法的探讨

随着医疗卫生事业的发展,医院科学管理已提到重要议事日程。医院统计是进行科学管理的重要工具,它是通过各种统计指标来控制和管理医疗工作质量的,这些指标主要有:治愈率、好转率、病死率、病床使用率、床位周转率、床位工作日、出院者平均住院日等。如何对这些指标制定一个比较合理的控制标准,又如何用这些指标评价一个医院或某一个病区工作成绩的大小、医疗质量的高低,这在国内目前还没有一个固定模式。本文试图结合笔者的工作实践,对上述问题作些探讨。 一、利用病床使用效率指标之间的内在联系,合理制定病房工作效率控制标准 平均住院日,是介于医疗和病床使用之间的特殊指标,它既反映一定程度的疗效疗程情况,又反映病床使用情况。疗效好疗程就短,平均住院日就短,病床周转快;反之疗效差,平均住院日就长,病床周转就     

53例剖宫产术中应用甲硝唑液冲洗效果观察

目前剖宫产术日趋安全,相继剖宫产率上升,但不可忽略术后感染并发症。我院从1993年6月至1994年12月采取术中用甲硝唑液冲洗宫腔、术野,收到很好的效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料急症剖富手术106例,按手术顺序分为治疗组和对照组,各组为53例。两组高危感染因素无明显的差异。 1.2 方法当胎盘取出后用盐水纱布擦净富腔,用     

DNA倍体分析法在宫颈病变早期筛查的应用

目的：探讨DNA倍体分析检测方法对宫颈早期病变筛查的临床应用价值。方法；将1256例妇科检查的对象随机分为传统组和DNA倍体分析组，分别采用传统宫颈细胞学与液基薄层细胞／DNA倍体分析系统进行宫颈早期病变筛查，对筛查阳性病例进行阴道镜下活检，并对两组阳性结果进行比较分析。结果：DNA倍体分析组筛查阳性率（2．07％）和宫颈上皮内瘤样变（CIN）检出率（84．62%）均高于对照组（0．64％、25％），两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：液基薄层细胞／DNA倍体分析检测方法对宫颈病变筛查阳性率和CIN检出率高于传统宫颈细胞学检查，是早期筛查宫颈癌和癌前病变敏感而准确的方法。     

白血病患者化疗期间的肛周护理

白血病患者化疗期问常因药物的毒性作用导致肛周皮肤的疼痛，感染，破损，出血。及时作好各种保护性隔离措施，加强肛周皮肤的护理，加强饮食护理和个人卫生教育，同时配合心理护理，能帮助患者更好地渡过危险阶段。     

经食道心脏超声检查程序及安全性探讨

经食道心脏超声(TEE)技术问世已逾15年,但其临床推广使用则始于80年代末,电子相控阵、脉冲多普勒和彩色血流显像技术相继出现之后。本院1991年以来,对60例心脏病患者进行了TEE检查,就其检查程序及安全性作一初步探讨。     

股骨干无菌性骨不连的最新治疗进展北大核心CSCD

目的对股骨干无菌性骨不连的最新治疗进展进行综述。方法广泛查阅近年国内外有关股骨干无菌性骨不连治疗的临床研究结果,并进行总结。结果股骨干无菌性骨不连的治疗方式主要有以下几种。髓内钉动力化应慎重选择,其临床预后不确定。更换髓内钉适合于股骨干峡部的肥大型骨不连。更换外侧钢板适用于合并明显畸形的骨不连患者。但当合并明显内侧缺损时,应采用波形钢板或双钢板。附加钢板提高了髓内钉治疗骨不连的成功率,但对畸形或骨缺损明显的患者应慎重选择。Ilizarov牵张成骨技术适用于各种情况的骨不连,尤其是合并复杂畸形或大段骨缺损者。膜诱导技术也是治疗骨不连伴大段骨缺损的重要手段。阻挡钉技术的有效性还有待进一步证据支持。生物学刺激物多用于萎缩型骨不连,单独使用的临床效果仍存在争议。结论由于缺乏不同手术方式之间的对照研究,临床实践应根据患者情况和骨不连类型,选择合适的治疗方案。     

地方性克汀病患者的甲状腺功能和脑组织发育

作者应用SPECT(单光子发射计算机断层扫描)超声脑血流图、EEG(脑电图)、CT(计算机断层X线扫描)、MRI(磁共振显像)和RIA(放射免疫分析法)等手段,对9例以神经系统损伤为主要表现的地方性克汀病患者进行了甲状腺、颅脑的功能和显像学研究。结果表明,患者的甲状腺和颅脑均有异常改变。听力学检查提示,患者听力障碍的病理学基础主要在听觉中枢。实践表明,上述病理性损伤用补充碘质的方法已无法使其恢复正常。     

紫外线照射自血回输对缺血性心脏病T细胞亚群的影响

作者采用紫外线照射充氧自血回输疗法，治疗急性心肌缺血犬６只和不稳定性心绞痛患者３６你，测定治疗前后ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋Ｔ细胞亚群的百分率及ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值的变化，并以常规治疗后１８例同类患者为对照。结果显示，治疗后缺血性心脏病患者的ＣＤ３＾＋和ＣＤ８＾＋Ｔ细胞百分率升高，而ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值降低，说明该疗法具有调整细胞免疫功能的作用，且对缺血性心脏病的治疗有一定价值     

外阴阴道假丝酵母菌病的防治体会

外阴阴道假丝酵母菌病是常见的外阴阴道炎症，也称外阴阴道念珠菌病。该病发病率高，易反复发病，多年来临床观察，门诊各种阴道炎中阴道念珠菌病大约占60％-70％。近50％妇女一生中有过念珠菌感染病史，患者发病时临床症状明显，感觉痛苦，很大程度上影响日常工作及生括。现就多年来对外阴阴道念珠菌病的预防和治疗体会浅谈如下。