腹腔镜直肠癌手术的研究现状

通过复习近年国际上针对腹腔镜和机器人辅助腹腔镜直肠癌手术的文献报道,特别是中低位直肠癌手术的随机和非对随机对照试验,讨论当前腹腔镜直肠癌手术的研究现状。虽然腹腔镜直肠癌根治术已被证实安全可行,且与传统开腹手术有相同的肿瘤学疗效,但目前为止,关于腹腔镜直肠癌手术的多中心随机对照研究有限。当前,开腹手术仍是直肠癌外科治疗的标准术式。近年来。机器人手术在其他外科领域被成功应用,但在直肠癌手术中正处于探究阶段。     

痔疮不同干预措施的进展及其效果

从中西医对痔疮的不同认识入手,分析痔疮的诱因,以及中西医对痔疮的不同干预措施。随着当今科学技术的进步和发展,对痔的研究有了更深入的成果,使痔的治疗手段更加完善和成熟。对无症状的痔采取早期中西医保守治疗,对保守治疗效果不好的患者尽早采取手术治疗,对术后患者采取中西医有效护理,以减少并发症和复发的可能。     

非肥胖健康成人静息代谢率预测公式准确性研究

目的静息代谢率(resting metabolic rate,RMR)预测公式是临床营养支持、防治肥胖中控制能量平衡的重要工具,而我国非肥胖健康成人的最佳预测公式尚不明确。本文将评估14个常见RMR预测公式的准确性,寻找适合该类人群的最佳预测公式。方法招募了46名非肥胖的健康成年人作为受试者,利用间接测热法测量受试者的RMR,同时利用14个预测公式对其RMR进行估算。通过偏倚、准确率、均方根误差和一致性相关系数评估每个预测公式的准确性。结果虽然H-B、Mifflin、WHO、Schofield、Livingston、Henry、Muller、Lazzer、De Lorenzo和Huang公式的偏倚较小(5%),但个体层面的误差较大,准确率均不超过70%。预测准确率依次是Henry(69.6%)Lazzer(67.4%)=H-B(67.4%)Mifflin(65.2%)=Schofield(65.2%)=WHO(65.2%)=De Lorenzo(65.2%)Muller(63.0%)Livingston(60.9%),Bernstein公式(21.7%)的准确率最低。结论对于我国非肥胖健康成年人,常见的14个RMR预测公式的准确性均不理想,相对而言,Henry公式准确性最高。在缺乏间接能量测试仪的情况下,Henry公式可作为替代方法。     

中青年急性非结石性胆囊炎48例保守治疗效果分析

目的探讨中青年急性非结石性胆囊炎保守治疗方法及效果。方法回顾性分析48例非结石性胆囊炎中青年患者的临床资料。结果经保守治疗治愈32例，有效15例，死亡1例，治疗有效率为97．9％。结论中青年急性非结石性胆囊炎保守治疗效果确切。     

先天性脐膨出的外科治疗

新生儿脐膨出是较为少见的先天性畸形,其治疗较为困难.我科自1993年8月至2001年11月共收治6例新生儿巨型脐膨出,分别采用一期、二期修补术, 取得了良好的治疗效果.     

股骨颈骨折后继发股骨头缺血坏死的核医学诊断

通过放射性核素骨显像获得了２３例新鲜股骨颈骨折、７６例陈旧性股骨颈骨折患者和３０例正常骨盆图像．结果显示：（１）正常骨盆、股骨头放射性低于髋臼，髋臼低于髂前上嵴，其头臼比（Ｈ／Ａ）为０．６８±０．０７；臼髂比（Ａ／Ｉ）为０．８２±０．１３；头髂比（Ｈ／Ｉ）为０．５６±０．１１．（２）核医学诊断应考虑受伤期限和手术期限，同样表现发生在不同时期其意义不同．骨折６～８周，股骨头放射性仍缺损提示早期坏死；骨折４～６月，骨折线放射性仍浓集表示骨折不愈合；骨折后１８个月股骨头放射性明显高于髂前上嵴，Ｈ／Ｉ＞２．０３±０．７５提示晚期股骨头坏死；如果髋臼放射性明显高于髂前上嵴，Ａ／Ｉ＞１．８７±０．７３，表示合并髋关节骨性关节炎．     

SHIV_(SF162p3)中国恒河猴细胞适应株静脉感染中国恒河猴有效浓度的确定

目的确定SHIVSF162p3静脉途径感染中国恒河猴的有效病毒浓度,明确SHIVSF162p3感染实验猴体内病毒复制和免疫损伤情况。方法 10只正常中国恒河猴分别用10倍系列稀释的病毒液1mL静脉感染,测定血浆病毒载量,CD4+/CD8+,CD4+T细胞绝对数,分析感染后恒河猴体内病毒复制和免疫损伤情况。结果 5TCID50/ml以上的SHIVSF162p3能通过静脉途径成功感染中国恒河猴。结论本研究成功确定了SHIVSF162p3感染实验猴使用剂量,建立了SHIVSF162p3/中国恒河猴静脉感染模型各项指标,为今后使用此模型评价抗病毒药物或疫苗提供了条件。     

RT-SHIV感染中国恒河猴及体内传代

目的 了解RT-SHIV感染中国恒河猴的感染特点,研究RT-SHIV在中国恒河猴中传代特点;建立RT-SHIV中国恒河猴动物模型,为评价HIV-1药物有效性提供动物平台.方法 选择4只健康恒河猴,其中两只动物经上肢静脉感染RT-SHIV病毒,感染急性期采取外周血分离CD8-PBMC,扩增病毒,将新制备的病毒静脉感染另外两只中国恒河猴,通过监测血浆病毒载量,CIM+/CD8+比值,CD4+T淋巴细胞和B淋巴细胞的绝对数,了解实验猴的感染状态,同时分析病毒RT基因变异情况.结果 4只动物均获得系统性感染,且传代动物急性期表现更为强烈,RT基因在感染和传代的过程中共观察到3个氮基酸的改变.结论 本研究为RT-SHIV中国恒河猴模型的建立提供了基础信息.     

RT-SHIV中国恒河猴适应株细胞水平生物学特性分析

目的 体外增值、制备动物感染来源的RT-SHIV病毒中国恒河猴适应株,比较PBMCs和CEMx174两种细胞制备出病毒的差异,同时用TZM-bl、CEMx174、PBMC三种细胞滴定测定病毒TCID50.方法 用RT-SHIV病毒静脉感染中国恒河猴,定期采血测定血浆病毒载量,当病毒载量达高峰时采血分离外周血单核淋巴细胞(PBMCs),与正常恒河猴PBMCs或CEMx174细胞共培养,定期测定培养液中的P24抗原水平,当病毒复制达高峰期时收集培养上清,分装并冻存;测定病毒RNA载量、P24抗原浓度,滴定病毒的TCID50.结果 本研究共制备了78 mL PBMCs来源的RT-SHIV病毒和85 mL CEMx174细胞来源的RT-SHIV病毒.RT基因序列和原始序列的相似度为99%,仅在第254和265位的氨基酸发现突变.RT-SHIV(PBMC)和RT-SHIV(CEMx174)病毒载量分别为1.641×108 copies/mL和8.375×108 copies/mL,P24抗原水平分别为20.745 ng/mL和4.28 ng/mL,TZM-bl、CEMx174、PBMC细胞测定病毒的TCID50分别为3.16×105 TCID50/mL和1×104 TCID50/mL,5×102 TCID50/mL和5×105 TCID50/mL,5×102 TCID50/mL和5×103 TCID50/mL.结论 PBMCs细胞来源制备的病毒较CEMx174制备的病毒具有更高的感染性.     

超声造影在肝癌射频消融前后应用价值的评价

射频消融已广泛用于治疗肝癌,而超声造影能提供肿瘤内宏观及微观血流灌注情况,有助于肝癌射频消融治疗方案的制定及疗效的评估,并能作为射频消融术后早期随访的重要手段。