异位妊娠发病因素分析

目的分析30年来异位妊娠发病率的变化,调查2003年异位妊娠发病相关因素,以期能间接反映该院所属地区发病情况,为进一步临床研究提供资料。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院1973年、2003年异位妊娠与分娩、妊娠(分娩、引产、人工流产)及妇科住院例数,对异位妊娠发病率的变化进行分析;整理2003年271例异位妊娠临床资料,调查其发病相关因素。结果异位妊娠发病率1973年为0.46%,2003增至6.06%,其发病率有显著性差异(P<0.0001)。相关因素中,≥30岁组、初产妇组异位妊娠发生率较高。发现宫腔手术史、剖宫产术史、前次异位妊娠史、盆腔感染史等因素相关性较强。比较有无避孕措施异位妊娠所占比例,认为IUD等不增加异位妊娠发病几率。分析271例异位妊娠中,急诊占32.10%(87例),危重症占15.13%(41例)。结论异位妊娠严重危害广大青壮年妇女身体健康,影响社会生产力,应重视并加强对异位妊娠的研究。     

生长激素 胰岛素样生长因子轴在小儿先天性心脏病中的变化

目的探讨生长激素 胰岛素样生长因子(GH IGF)轴在先天性心脏病患儿中的变化。 方法2004年1~10月在广西医科大学一附院经超声心动图或手术确诊的先天性心脏病患儿50例，应用ELISA方法检测50例患儿及20名健康小儿血中生长激素结合蛋白(GHBP)，应用免疫放射分析检测血中胰岛素样生长因子 1(IGF 1)及胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)。 结果先天性心脏病患儿血清IGF 1、IGFBP 3质量浓度下降，有紫绀及心衰者下降更为显著；GHBP浓度在有紫绀及心功能不全的患儿中下降。 结论先天性心脏病患儿GH IGF轴发生紊乱，存在生长激素抵抗或不敏感。GHR下调可能是生长激素抵抗或不敏感的分子机制之一。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗15例复发头颈恶性肿瘤疗效分析

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗复发性头颈恶性肿瘤的临床疗效。方法选取15例复发头颈恶性肿瘤患者作为研究对象,所有患者均采用奥沙利铂＋卡培他滨联合化疗方案,回顾性分析本组患者的临床疗效及不良反应情况。结果15例复发头颈恶性肿瘤患者经化疗方案治疗后,完全缓解1例,部分缓解7例,稳定5例,进展2例,总有效率53.33%（8/15）。本组患者的不良反应程度以Ⅰ级、Ⅱ级居多,不良反应程度均较轻。本组患者的疾病进展期平均值为（10.6±2.3）个月,平均生存期为（15.3±4.1）个月。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗复发性头颈恶性肿瘤具有确切的疗效,且不良反应较小,病人的可耐受性好,具有重要的临床应用价值。     

大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的了解我院大肠埃希菌的临床分布特点及耐药性,为临床治疗及指导临床合理用药提供依据。方法对2013年1～12月267株大肠埃希菌的分布及耐药性进行回顾性分析;采用上海复兴百珞公司生产的微生物鉴定药敏分析系统（BIOFOSUN）进行鉴定和药敏分析;采用WHONET5．6软件对所有数据进行统计分析。结果267株大肠埃希菌主要分离自痰液、分泌物和尿液标本,分别占34．8％、32．2％和18．4％;科室分布以外科、呼吸内科、儿科、心内科、内分泌科为主,分别占26．6％、12．7％、12．7％、10．5％、10．1％;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率为0;对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类、三、四代头孢菌素等药物较敏感,耐药率〈40．0％;对哌拉西林、头孢克洛、头孢唑林、氨苄西林的耐药率在48．7％～71．5％;分离出58株ESBLs阳性的大肠埃希菌,对亚胺培南的耐药率为0,对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类等药物的耐药率均〉60％。结论大肠埃希菌主要引起呼吸道和伤口感染,其次是尿路感染,对常用抗菌药物的耐药率相对较低;但ESBLs阳性的大肠埃希菌耐药率较高,临床上对危重患者应首选碳青霉烯类进行抗感染治疗。     

腺病毒介导的野生型PTEN抑制活化肝星状细胞系HSC-T6增殖的机制

目的 通过检测腺病毒介导的野生型第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(PTEN)对体外活化肝星状细胞(HSC)细胞周期的影响,探讨过表达的野生型PTEN抑制活化HSC增殖的可能机制. 方法 体外培养肝星状细胞系HSC-T6,以腺病毒为载体将野生型PTEN基因瞬时转染活化HSC,实验分为空白对照组、Ad-GFP组和Ad-PTEN组.流式细胞术测定HSC细胞周期时相,Western blot及实时定量PCR检测HSC的PTEN表达量,Western blot检测HSC的细胞周期素D1 (cyclin D1)和细胞周期素依赖性激酶4(CDK4)表达水平.多组间比较采用单因素方差分析,组间比较采用Tukey检验. 结果 携带野生型PTEN基因的腺病毒(AD-PTEN)成功转染HSC,Ad-PTEN组G0/G1期HSC细胞数(67.68％±2.75％)较对照组(53.01％±2.37％)及Ad-GFP组(53.85％±3.0％)明显增高(F=38.59,P＜0.01);S期HSC细胞数(14.42％±1.81％)较对照组(22.17％±1.99％)及Ad-GFP组(21.54％±1.74％)明显降低(F=18.85,P＜ 0.01);G2/M期HSC细胞数(17.90％±2.70％)较对照组(24.82％±3.81％)及Ad-GFP组(24.62％±3.15％)明显降低(F=7.17,P＜0.01).腺病毒感染HSC后72h,Ad-PTEN组cyclin D1的相对表达量(1.12±0.07)较对照组(1.45±0.05)及Ad-GFP组(1.47±0.08)明显降低(F=42.86,P＜0.01),CDK4相对表达量(1.05±0.07)较对照组(1.41±0.03)及Ad-GFP组(1.43±0.06)也明显降低(F=67.01,P＜ 0.01).结论 过表达的野生型PTEN通过下凋cyclin D1和CDK4的表达,明显抑制体外活化HSC细胞周期的G1/S期转化,阻滞HSC细胞周期时相于G0/G1期,进而抑制其增殖.     

青春期排卵障碍性异常子宫出血1例

青春期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的主要原因是青春期女性下丘脑-垂体-卵巢(HPO)轴的精细调节尚未成熟,导致无排卵或稀发排卵.本文对一例青春期AUB-O的诊断及治疗方案进行总结和分析,旨在规范青春期AUB-O的诊疗.     

药物性肝损伤发病机制及诊断标志物研究进展

药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的发病机制复杂,涉及多种因素,迄今尚不十分明确,近年来学者们开展了许多关于DILI发病机制的相关研究.由于DILI其临床表现多样性且没有具体统一的诊断标准,因而增加了DILI诊断及治疗的复杂性.为加强对DILI的认识,本文总结了DILI的发病机...     

通窍活血汤加味治愈口噤

苏××,男,31岁,工人。病史:患者体魄健壮,久贪杯中,恣食肥甘。三月前醉卧车中,至晨忽觉口噤不开,遂到医院,诊为“面N麻痹”,服西药配合针灸治疗,因口噤不能食,每日输液供给能量,如此月余,病如故。遂于80年9月14日来诊。症见口噤不开,舌转不灵,语言蹇涩,但无口眼喁斜,头晕胀痛、时欲呕恶、心中烦闷,脉弦细滑。患者为重体力劳动者,食量甚大,卒不能食,腹中漉漉,口不能纳,苦不堪言。