内镜下局部注射化疗药物治疗老年胃癌疗效观察

目的 观察内镜下局部化疗对胃癌的疗效。方法 对30例不能手术或不愿手术的胃癌患,内镜下注射化疗药物（5－FU MMC ADM),每周一次,2－3周为一疗程,记录并比较治疗前后癌肿的大小及患症状缓解情况。结果 30例患分别治疗1－5个疗程,平均2．5个疗程,临床症状有不同程度的缓解,总有效率（CR＋PR）为54％。结论 内镜下局部化疗是治疗无手术条件的胃癌患的有效方法之一。     

中青年和老年缺血性结肠炎的临床特点比较

目的分析中青年和老年缺血性结肠炎(IC)的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属华东医院消化内科2010年6月至2016年12月收治的200例IC患者,按照年龄分为60岁的中青年组78例和≥60岁的老年组122例,比较两组患者的基线资料、临床特点、实验室指标、内镜下表现及临床治疗转归等。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用t检验或χ~2检验。结果中青年组有便秘史、腹部手术史、脂肪肝比例显著高于老年组,高血压、冠心病比例显著低于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。中青年组恶心呕吐比例明显低于老年组,差异有统计学意义(P0.01)。实验室指标检查示中青年组血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)明显低于老年组,活化部分凝血酶原时间(APTT)明显高于老年组,差异均有统计学意义(P0.05)。内镜检查结果示中青年组与老年组的左半结肠受累比例[92.3%(72/78)vs73.0%(89/122)]、右半结肠受累比例[7.7%(6/78)vs 27.0%(33/122)]差异均有统计学意义(P0.01)。两组肠镜下黏膜充血水肿、散在糜烂溃疡出血及肠腔狭窄比例差异均无统计学意义(P0.05)。中青年组黏膜完全愈合占96.2%(75/78),老年组黏膜完全愈合占91.0%(111/122),两组比较差异无统计学意义(P=0.162)。结论肠道因素是中青年IC患者的重要病因,血管因素是老年IC患者的重要病因。老年IC患者存在明显血液高凝状态。