浅谈护士长应具备的素质和管理能力

护士长是护理工作的基层管理者,是护士队伍中的优秀人才和代表,随着医学模式的转变,对护士长素质和管理能力的要求越来越高,通过10年病房护士长的工作体会,我认为作为一名合格护士长,应具备以下素质和管理能力.     

银花合剂对急性肺损伤大鼠血浆IL-1β含量与海马CA2-3区c-fos基因表达的影响

目的:探讨银花合剂对急性肺损伤(ALI)大鼠干预作用与可能机制。方法:采用油酸加内毒素"二次打击"方法复制大鼠ALI模型,用银花合剂进行干预,实验结束后测定动脉血氧分压、肺湿/干质量比值、肺病理形态学积分、血浆IL-1β的含量及大鼠海马CA2-3区FOS蛋白阳性细胞灰度值。结果:与对照组比较,模型组大鼠IL-1β含量显著升高(P0.01),海马FOS阳性细胞灰度值迅速下降(P0.01),与模型组相比,银花合剂组和地塞米松组氧分压上升,肺湿/干质量比值、病理形态学积分、IL-1β含量显著下降(P0.01),FOS蛋白阳性细胞灰度值明显增高(P0.01)。结论:银花合剂能够减轻肺损伤,其可能机制是银花合剂通过拮抗IL-1β,抑制海马c-fos表达实现对急性肺损伤大鼠的防治作用。     

潮阳市雷岭镇猩红热爆发流行的调查分析

1997年10月21日期阳市雷岭镇卫生院报告该镇双老管区在短期间内发现十余例急性肾炎的病孩，我们于10月22日与潮阳市卫生防疫站的医师赴现场进行流行病学调查。在访视过程中观察到有典型猩红热临床症状和体征的患．并在患的咽拭子中分离到乙型溶血性链球菌A族菌株，确认是一起猩红热暴发流行。现报告如下：     

小品系卫氏并殖吸虫童虫在终宿主体内生长发育的动态分析

本文对小品系卫氏并殖吸虫(P.Westermani)童虫在试验狗体内的转移途径,生长速度和发育程度进行动态分析。(1)移行途径基本与前人报道相似,但未发现经肝脏移行。(2)用虫体体长的环比及定基比表示其生长速度,则肺脏童虫最快,胸腔童虫次之,腹腔童虫最慢,而同生活环境的童虫其生长速度与虫龄成正比。(3)以每只虫体的平均总分表示其发育程度,则肺脏虫体发育最佳,胸腔童虫次之,腹腔童虫最差。就器官而言,卵黄腺的发育最慢而且只有移行到肺脏的虫体才能完全发育成熟。     

mTOR复合物在糖尿病肾病小鼠肾组织中的不同分布和表达

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶分子复合物(mTORC)在糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织中的分布、表达。方法 14只C57BL/6小鼠随机分成对照组和DN组,每组各7只。DN组小鼠予以链脲菌素腹腔注射建立小鼠DN模型,采用生化技术检测小鼠血、尿肌酐以及白蛋白水平,组织学染色检测肾脏病理变化,免疫荧光以及免疫印迹技术检测肾组织中mTOR、mTOR第2448位丝氨酸磷酸化修饰后mTOR(p-mTOR)、mTORC1(Raptor)、mTORC2(Rictor)以及mTOR信号通路下游的效应蛋白磷酸化S6K1(p-S6K1)的分布和表达。结果 DN组小鼠血糖、尿白蛋白/肌酐比值明显增加(P0.01),肾小球明显增大(P0.05)。mTOR、Raptor以及Rictor在正常以及DN小鼠肾皮质和髓质中均有表达,主要表达在肾小球系膜区、毛细血管袢、皮质近曲小管以及外髓和内髓集合管上皮细胞中。其中正常小鼠内髓肾组织中未见p-S6K1表达,正常以及DN小鼠肾小球中未见p-mTOR表达。免疫印迹检测表明,DN小鼠肾组织中mTOR、p-mTOR、Raptor、Rictor以及p-S6K1均明显上升(P0.05)。结论 mTORC广泛分布于小鼠肾组织且参与DN的发生发展,但mTOR第2448位丝氨酸磷酸化并不直接参与高血糖介导的肾小球损伤。     

蛋白激酶C-α、蛋白激酶C-βⅠ和蛋白激酶C-βⅡ在糖尿病肾病患者肾小球中的表达及其意义

目的探讨蛋白激酶C（PKC）-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在人正常肾组织以及糖尿病肾病患者（DN）肾小球中的表达及其与肾小球内转化生长因子（TGF-βⅠ和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的关系。方法以正常肾组织为对照，取糖尿病肾病患者活检肾组织，采用PAS染色判定肾小球细胞外基质（ECM）扩张程度，半定量免疫组织化学法检测PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ、TGF-βⅠVEGF在肾小球中的表达。结果（1）PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在正常肾小球中均有表达；（2）糖尿病肾病患者肾小球中PKC-α、PKC-βⅠTGF-β1和VEGF的表达明显增强而PKC-βⅡ的表达明显减弱，且肾小球ECM明显增加。其中PKC-α与VEGF的表达变化呈正相关（r，=0．600，P=0．039），PKC-βⅠTGF-βⅠ表达呈正相关（r=0．521,P=0．043）。结论PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在正常人以及DN患者肾小球中的表达不同；PKC-α可能通过增强肾小球内VEGF的表达，而PKC-βⅠ能通过增强肾小球内TGF-βⅠ表达参与DN的发病过程。     

2011—2013年汕头市肾综合征出血热病例流行特征分析

目的了解和掌握汕头市2011-2013年肾综合征出血热（HFRS）病例的流行病学特征,为制定相关防控措施提供依据。方法对汕头市2011—2013年报告的HFRS病例资料采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2011-2013年汕头市共报告HFRS病例20例,其中2011年1例（0．019／10万）、2012年3例（0．055／10万）、2013年16例（0．284／10万）。男性13例,女性7例,男女性别比为1．86：1;病例年龄主要集中在31～40岁,共12例,占总病例数的60．0％。职业分布以民工为主,共8例,占总病例数的40．0％;其次是家务及待业4例,占20．0％。结论2011-2013年汕头市HFRS发病数呈现逐年增加趋势,应在重点地区周期性开展灭鼠防鼠、环境整治和重点人群防治知识宣传工作,并提高一线医疗人员发现和治疗HFRS病例的技能。     

汕头市2009—2013年伤寒副伤寒流行特征分析

目的分析广东省汕头市伤寒副伤寒的流行特征,探讨该病流行规律,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对汕头市2009—2013年伤寒副伤寒疫情资料进行分析。结果 2009—2013年汕头市报告伤寒和副伤寒病例共1 148例,其中伤寒1 056例、副伤寒92例,年均发病率为4.20/10万,其中濠江区发病率最高,年均发病率为17.20/10万。7—9月是发病高峰,占病例总数的31.36%（360/1 148）。男性发病617例,女性发病531例,男女性别比为1.16∶1;发病年龄以15～29岁居多,占病例总数的32.14%（369/1 148）。职业以学生为主（244例,占21.25%）,其次为农民（173例,占15.07%）。结论汕头市伤寒副伤寒发病水平较高,夏、秋季是高发季节,学生、农民是高发人群,应在高发季节对重点地区、重点人群采取有效的综合防控措施。     

汕头市2000年登革热流行调查

[目的 ]了解登革热在本地的流行特点 ,以便采取有针对性的防制措施 ,有效地控制疫情。 [方法 ]采用统一登革热个案调查表对登革热病人逐一调查 ,并进行统计分析。[结果 ]2 0 0 0年 9月 10日开始出现疫情 ,流行历时 72天。发病 131例 ,发病率为 2 .86 / 10万。女性发病率 (3.4 3/ 10万 )高于男性 (2 .2 9/ 10万 ,P<0 .0 5 )。疫情波及面广。病例主要集中在金园区和澄海市。 [结论 ]易感人群积聚、媒介伊蚊大量繁殖、传染源传入是引起登革热流行的主要因素。早部署、早发现、早处理和早阻断可有效防止暴发疫情发生。病例在性别和职业上的差异与暴露因素有关     

加味苓桂术甘汤治疗水肿体会

水肿常表现为头面、眼睑、四肢、腹背 ,甚至全身浮肿为特征 ,其病机由于感受外邪、饮食失调或劳倦过度等而使肺失通调 ,脾失转输 ,肾失开合 ,膀胱气化不利 ,导致体内水液潴留 ,泛滥肌肤所致 ,水肿的发生重要的是全身气化功能障碍的表现 ,主要与肺脾肾有关 ,以肾为本 ,以肺为标 ,而以脾为制水脏 ,三焦失于通利则水肿顽固难愈。人之水饮 ,非阳气不能宣通。《景岳全书肿胀》 :“温补即所以化气 ,气化而痊愈者 ,愈出自然。”肾阳为全身阳气之根本 ,而脾阳根于肾阳 ,故温补脾肾之阳对全身气机运动变化起着根本性的作用 ,从而影响全身水液代谢正常…