高渗性非酮症性糖尿病昏迷48例治疗体会

高渗性非酮症性糖尿病昏迷（NHDC）是糖尿病的一种严重并发症。本院近20年共收治48例，死亡10例，现讨论如下。     

地高辛标记探针检测卫氏并殖吸虫的方法

目的 制备卫氏并殖吸虫线粒体细胞色素C氧化酶亚单位I(COI)基因和核糖体DNA第二间隔区(ITS2)地高辛标记探针,探讨其对并殖吸虫的种别鉴定和诊断的作用. 方法 利用引物分别体外扩增获得卫氏并殖吸虫目的基因后凝胶电泳鉴定并且胶回收纯化上述两个基因片段.将酶切后的COI基因和ITS2基因回收,地高辛标记成探针,尼龙膜上行斑点杂交观察. 结果 COI探针有较好的特异性和敏感性.ITS2探针缺乏特异性. 结论 尼龙膜斑点杂交结果显示卫氏并殖吸虫的COI基因片段可以作为种群鉴定的后备探针.     

经鼻持续气道正压通气对糖尿病肾病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者VEGF及ICAM-1的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive air pressure,nCPAP)治疗对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)患者VEGF及ICAM-1的影响。方法:选择临床确诊的DN伴中度鼾症患者36例,年龄35岁～62岁。随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗血糖、血压以及血脂等药物,治疗组系在对照组基础上,同时给予nCPAP治疗3个月,检测指标:(1)血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及24h尿蛋白定量等。(2)采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF、ICAM-1水平。(3)常规检测血氧饱和度(SaO2)及呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)。结果:经过3月的nCPAP治疗,两组治疗后患者血压、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平差异无统计学意义(所有P>0.05),两组患者治疗前血氧饱和度、以及AHI未见明显差异;经nCPAP治疗后治疗组比对照组AHI显著下降(P<0.05),夜间MSaO2以及LSaO2大幅提高(P<0.05),治疗后两组血清VEGF、ICAM-1以及24h尿蛋白均有减少,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上,nCPAP治疗可能通过调节OSAS合并DN患者VEGF以及ICAM-1表达水平,从而达到减少尿蛋白,减轻肾脏损伤的目的。     

体质与体质评估在康复医学中的思考

体质的形成受多种因素影响,与病证密切相关,尤其受社会文化的影响较为深远。根据体质的特点,体质调控有利于疾病的康复,是个体化康复治疗的内在根据。中医康复提倡以功能康复为主要治疗目的,促使精气流通,更重视康复对象的心理素质,以利于提高中医康复理论指导下康复治疗的疗效。体质评估分类较多,广泛应用于多种疾病的康复,体质调理对病理体质的康复是不容忽视的。因此,体质评估用于指导康复治疗,可以丰富中医康复评估的内容、进一步完善中医体质评估体系以应用于临床,满足中医现代化发展的需要。     

血管内皮生长因子在阿霉素肾病大鼠中的表达及其意义

血管内皮生长因子(VEGF)具有增加血管通透性和促进新生血管形成的作用。但病理状态下它的生物学功能及在肾小球疾病发生发展中的作用尚不明确。我们观察了阿霉素肾病(ADR)大鼠血清、肾组织VEGF的表达及与尿蛋白的关系,以探讨VEGF在ADR发病中的意义。 一、材料与方法 1.实验动物与分组:SD雄性健康大鼠30只,体重180-220 g,随机分为3组:(1)A组:正常对照组(n=10),大鼠     

一起疟疾爆发流行的调查分析

1996年8月潮阳市海门镇澳内工地及附近帆板集训队发生疟疾暴发流行。现将调查结果报道如下。l疫点概况潮阳市海门镇澳内地处海滨丘陵地带，内有正在施工的弗兰克保税油库工地．金想公司工地和帆板集训队住地。共309人，其中外来民1244人，省帆板集训队19人，当地居民46人＿外来人员主要来自四川I、安徽、湖北、贵什】等地。人员流动频繁，工地可见坑洼积水，周围灌木杂草丛生，有利蚊媒孪生繁殖。2流行情况2．l．％病率本次调查309人，疟疾发病共18例，患病率为5．8％。死亡1例，经临床诊断为脑型疟，病死率为5．56％。22发病时间本次流行…     

天王补心丹加减结合心理护理治疗产期失眠16例体会

妇女怀孕后，其生理和心理都产牛很大变化，尤其心理情绪的变化更为明显。孕妇对周围事物感知敏锐，反应强烈，情绪不稳定，对妊娠又喜又惊，往往既有做母亲的喜悦，又有对体态变化、胎儿是否聪明及健康状况的恐惧、忧虑，少数人还有重男轻女的偏见。如此复杂的心情，通过彼次相关的神经牛理，神经内分泌、神经免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能，直接影响孕妇的心身健康[1,2]。而产妇在分娩前对产程中的痛苦、婴儿的健康与否、性别等因素尤为担忧，在这种情况下，产妇往往形成了紧张、恐惧心理，有的产妇在分娩前后即形成失眠…     

发热门诊护理管理与效果

目的：探讨发热门诊管理与护理新模式效果。方法：2011年通过对发热门诊上岗人员进行岗前培训与考核、发热患者优先就诊、合理安排就诊顺序与候诊护理、心理护理及健康教育、严格防护与消毒隔离管理等措施。结果：采用新护理模式后,患者满意率明显提高;对382例患者进行健康教育前后发热相关知识知晓率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新护理模式可以有效提高发热门诊工作质量及效果。     

Effects of hyperosmolality on expression of urea transporter A2 and aquaporin 2 in mouse medullary collecting duct cells

In this study,the effects of hyperosmolality on the expression of urea transporter A2 (UTA2) and aquaporin 2 (AQP2) were investigated in transfected immortalized mouse medullary collecting duct (mIMCD3) cell line.AQP2-GFP-pCMV6 and UTA2-GFP-pCMV6 plasmids were stably transfected into mIMCD3 cells respectively.Transfected mIMCD3 and control cells were cultured in different hy-pertonic media,which were made by NaCl alone,urea alone,or an equiosmolar mixture of NaCl and urea.The mRNA and protein expression of AQP2 was elevated by the stimulation of NaCl alone,urea alone and NaCl plus urea in AQP2-mIMCD3 cells;whereas NaCl alone and NaCl plus urea rather than urea alone increased the mRNA and protein expression of UTA2 in UTA2-mIMCD3 cells,and all the expression presented an osmolality-dependent manner.Moreover,the mRNA and protein expression of UTA2 rather than AQP2 was found to be synergistically up-regulated by a combination of NaCl and urea in mIMCD3 cells.It is concluded that NaCl and urea synergistically induce the expression of UTA2 rather than AQP2 in mIMCD3 cells,and hyperosmolality probably mediates the expression of AQP2 and UTA2 through different mechanisms.     

某市甲型H1N1流感后流行期防控策略研讨

目的分析汕头市甲型H1N1流感疫情特征,预测流行趋势,研讨防控对策。方法运用描述性流行病学方法,对汕头市2009年至2010年甲型H1N1流感疫情特征进行统计分析,总结不同流行阶段的防控措施,提出后流行期防控策略。结果 2009至2010年汕头市共确诊甲型H1N1流感病例240例,疫情按时间分布可分为输入散发期、社区扩散期、社区流行期、快速下降期和后流行期五个阶段。病例分布在除南澳县之外的6个区县,报告病例集中在主城区。人群分布以6～20岁年龄组(76.25%)和学生(83.02%)为主,男女性别比为1.55∶1。暴发疫情3起,1起发生在中学,2起发生在小学。死亡病例3例,其中1例为幼童,1例伴有基础性疾病。结论根据甲型H1N1流感疫情不同阶段的流行特点,采取不同防控策略,有效控制了甲型H1N1流感疫情传播,汕头市已经进入后流感流行阶段。未来应密切关注甲型H1N1流感抗原基因的重组与变异情况,建立健全各类中小学校和幼托机构的甲型H1N1流感预警机制,提高对低高龄或有基础性疾病人群的甲型H1N1流感疫苗接种率,加强医疗机构救治能力,减少危重病例病死率。