顺铂腹腔内灌注联合FOLFOX4方案化疗治护晚期胃癌体会

正胃癌是我国高发肿瘤之一,化疗是晚期胃癌的主要治疗手段。以顺铂及氟尿嘧啶(5-FU)为基础的联合方案是目前常用治疗晚期胃癌的化疗方案,但因不良反应比较大,限制了在老年患者中的应用。近年来第三代铂类药物奥沙利铂(OXA)同顺铂相比抗肿瘤作用强,而消化道反应及肾毒     

陕西省新生儿乙型肝炎疫苗接种率及影响因素调查分析

目的　了解陕西省新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种现况和影响接种的因素。方法　于2 0 0 3年8～9月,采用分层多阶段随机抽样方法调查了全省82 2名适龄儿童。结果　全省HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率分别为6 4 . 4 %、6 7 .6 %、6 1. 2 % ;不同经济水平地区儿童HepB首针及时接种率、全程及时接种率差异均有非常显著或显著的统计学意义;家中和医院出生儿童HepB首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率差异均有非常显著的统计学意义。HepB全程及时接种儿童家长乙肝相关知识知晓率高于未全程及时接种儿童家长;首针未及时接种的主要原因是不知道要接种占4 7 .86 % ;家长获得HepB接种信息的主要来源于医生占71 .4 %～96 .6 %。结论　提高住院分娩率和儿童家长乙肝相关知识知晓率,尤其是注重医务人员和儿童家长的人际交流均是提高HepB接种率的重要措施。     

老年科护士系统化、制度化培训实践与成效

2009年2月～2010年3月,我们对全科在职护士进行操作技能、仪器知识及处理、专科理论知识、并发症的观察等系统的培训,以有效地提高护理质量。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象我科共有在职护士32名,工作年限:1～3年10名,3～5年12名,5年以上10名;学历:本科15名,大专17名;职称:护师16名,护士16名。1.2培训方法①成立科室知识培训小组:成员由护士长、教学组长、责任组长及具有中级职称以上的医生组成,护士长     

1955-2009年陕西省狂犬病流行特征分析

目的 分析陕西省人间狂犬病发病情况和流行特征,探讨发病趋势和疫情回升的因素.方法 收集1955-2009年陕西省狂犬病疫情监测资料并进行统计分析.结果 陕西省1955-2009年共报告狂犬病474例,分别于1956、1989-1990、2009年出现3次发病高峰.20世纪50-90年代分别报告155、4、8、102和1...     

陕西省三地区2005-2006年度病毒性脑炎病例监测分析

目的 监测陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎,了解流行病学特征和发病情况.方法 2005年6月至2007年5月对监测医院报告的所有病毒性脑炎病例开展个案调查,同时采集血和/或脑脊液标本,用ELISA检测流行性乙型脑炎(乙脑)IgM抗体;用Epi Data和Excel软件进行分析.结果监测病毒性脑炎1097例,对其中1053例(96.0%)检测乙脑IgM,阳性311例(29.5%).监测的两年度内病毒性脑炎、乙脑病例均在7、8月份出现高峰,病毒性脑炎发病趋势与乙脑lgM阳性病例趋势基本一致;宝鸡、渭南和安康地区14岁以下年龄组人群乙脑IgM阳性病例分别为33.7%、43.9%～1188.3%,其他病毒性脑炎在3个地区均是5～14岁组所占比例较高(53.3%);乙脑IgM阳性病例中散居儿童、农民和学生占85.2%,其他病毒性脑炎病例学生所占比例较高(51.0%);病例出院时398例中,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为67.1%、83.7%,病死率分别为9.2%、3.1%.578例出院90 d后随访,乙脑IgM阳性病例和其他病毒性脑炎治愈比例分别为69.6%、90.2%,病死率分别为13.6%、3.6%,留后遗症比例分别为10.0%、4.5%.结论病毒性脑炎的高发季节和乙脑一致,临床报告的乙脑病例中乙脑IgM阴性病例占45.6%,提示对临床报告的乙脑/病毒性脑炎病例进行乙脑实验室检测是非常必要的;不同地区乙脑高发人群存在差异,在预防控制中应引起重视.     

陕西省流行性乙型脑炎疫苗接种及知信行调查分析

目的分析陕西省流行性乙型脑炎(乙脑)预防控制和乙脑疫苗接种现状,为制定乙脑预防控制策略提供思路。方法采用整群抽样法对宝鸡市6个县的3 781名儿童及家长进行问卷调查。结果9～21月龄、3岁、7岁乙脑疫苗基础免疫2针接种率分别为:33.17%、93.50%、91.27%,完成2、3、4针合格接种率分别为31.67%、28.63%、2.70%。家长不知道要接种、不知道接种时间、提供接种次数少是未接种及未及时接种的主要原因。3 781位儿童家长中有56.01%的人听说过乙脑,但其对乙脑的危害、传播途径及如何预防等知识知晓率偏低,61.17%人听说过乙脑疫苗,但仅有11.24%的家长知道乙脑疫苗第1针接种月龄。结论目前乙脑疫苗基础免疫接种不及时,合格接种率低,儿童家长对乙脑预防控制知识知晓率偏低,今后应提高乙脑疫苗的合格接种率,加大宣传力度,提高民众的主动防病意识。     

规范CCU护理安全管理提高护理质量

本科自成立冠心病监护病房(CCU)以来,通过规范化的护理安全管理,提高了护理质量,较大程度上降低了医疗护理纠纷的发生,现报道如下. 1 一般资料 本科CCU基本情况:床位14张,设中心监护站及医护工作站,心导管室2间.回顾性分析2007年7月至2008年8月收治的2 568例CCU患者的临床资料,其中心脏介入手术1 902例,占74.07%;急性冠脉综合征394例,占15.34%;严重心律失常141例,占5.5%;顽固性心衰及高血压115例,占4.48%;死亡16例,占0.62%;CCU平均住院时间为2.01 d.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的心理护理体会

急性心肌梗死（AMI）时，及早开通梗死相关动脉，可缩小梗死心肌范畴，防止心肌重构，改善左室功能和预后。目前急诊经皮冠状动脉介入术是应用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉，是一项恢复冠状动脉血流最直接、最有效的再灌注疗法之一。2004年6月～2005年6月我们行急诊经皮冠状动脉介入治疗AMI患者16例，运用护理程序进行心理护理，取得满意效果，从而使患者积极地配合了医生的治疗。现将护理体会报告如下。     

陕西省1998～2000年非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹病例疾病谱分析

目的：了解陕西省急性弛缓性麻痹（AFP）病例疾病谱和发病特征。方法：对陕西省1998－2000年AFP病例监测系统的个案流行病学调查表、随访表及其它监测资料进行统计分析。结果：AFP病例疾病谱前四位的疾病是：格林－巴利综合症（GBS）、创伤性神经炎、不明原因瘫和脊髓炎。GBS无地域、发病年龄组特征，以5－9月呈高峰，麻痹部位以四肢和双下肢为主，占总数的88．8％，麻痹后60－70d随访时56．1％患者恢复；创伤性神经炎发生与病前感染（病毒分离率29．9％）、尔后进行不正确的注射有关。结论：医生应按正规操作进行注射；AFP病例个案资料的局限以及未提供病历，影响专家组的诊断，导致不明原因瘫病例居多，应引起各级防疫部门重视；脊髓炎病例发病前有感染（病毒分离率35．5％），以四肢、双下肢麻痹为主占82．9％，供医生诊断时参考。