大剂量维生素B_(12)防治化疗诱发口腔炎的疗效观察

目的 :探讨大剂量维生素B12 在预防和治疗儿童血液病化疗诱发的口腔炎的作用。方法 :回顾性总结和比较 1995年 3月～ 1999年 12月在我科治疗的儿童血液病患者应用大剂量维生素B12 防治口腔炎的疗效。按治疗方法的不同分为治疗组和对照组 ,观察 45例诱导缓解后的患者化疗过程中口腔炎的发生率、严重程度和持续时间。结果 :治疗组口腔炎发生率 13 9% ,较对照组 2 6 8%明显减少 (P <0 0 1) ;治疗组Ⅱ度以上口腔炎发生率较对照组降低 (P <0 0 1) ;治疗组口腔炎持续时间较对照组平均缩短 2～ 3d(P <0 0 5 )。治疗组未发现严重毒副作用。结论 :大剂量维生素B12 在预防和治疗化疗诱发的口腔炎确实安全有效     

左氧氟沙星临床给药方案的探讨

左氧氟沙星(Levofloxnacin,LVFX)是新一代喹诺酮类药物(FQs)。它是氧氟沙星(OFLX)的左旋光学异构体,水溶性好,抗菌作用较强,不良反应发生率低。本文综合国内外相关文献,根据LVFX的药效学、药动学特点及抗生素后效应,对LVFX每日1次给药方案进行探讨。     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的　观察脾切除对原发性血小板减少性紫癜 (ITP)的治疗效果。方法　对我院 1990～ 1999年内科治疗无效的 7例ITP患者行脾切除手术 ,并对其临床疗效进行观察。全组患者术后随访 6个月至 8年。结果　 7例患者术前血小板计数平均为 3 2× 10 9 L ,术后第 3天、7天、1个月、2个月及半年血小板平均值分别上升为 191× 10 9 L、3 5 4× 10 9 L、3 17× 10 9 L、2 0 0× 10 9 L和 15 1× 10 9 L ,本组患者血小板均于术后 1周内恢复正常 (≥10 0× 10 9 L) ;术后半年血小板在正常范围者 6例 ,治愈 6 7,显效 1例。术后各阶段血小板计数与术前的差异均有显著性意义。结论　术前病程长短与手术疗效无相关关系 ,脾切除治疗ITP有效。     

siRNA对VEGFR2的表达抑制及对HL60细胞和人内皮细胞的影响

 【目的】为探索治疗白血病的新思路研究了小干扰RNA（siRNA）对肿瘤细胞株HL60和人血管内皮细胞（EC）株EA·hy926血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR2）基因表达的抑制作用。【方法】制备并筛选VEGFR2基因的最有效siRNA，并据此设计shRNA寡核苷酸链，构建pENTR^TM／U6干扰表达载体。瞬时转染细胞．采用MTF法、RT-PCR法及Western blot测定VEGFR2表达抑制情况。【结果】VEGFR2 siRNAa、b、c抑制HL60细胞效率分别为77．5％、45．0％、80．9％，以siRNAc最高，利用其shRNA和pENTR^TM／U6构建的入门克隆转染HL60，抑制细胞效率达99．1％；此入门克隆对VEGF＆基因mRNA和蛋白的表达抑制在HL60和EA·hy926细胞均显著。【结论】在体外shRNA表达载体可有效抑制HL60细胞VEGFR2自分泌和旁分泌，有效抑制白血病细胞生长。     

糖尿病大鼠生存信号改变对缺血再灌注损伤及心肌细胞凋亡的影响

 【目的】测定不同周期STZ诱导糖尿病生存信号改变对心肌缺血，再灌注（I/R）损伤及心肌细胞凋亡的影响。【方法】阻断和开放左冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌I／R模型，用TTC染色，测定大鼠心肌I/R后梗死面积，用免疫印迹法定量分析代表心肌凋亡水平的caspase-3及代表细胞生存信号的磷酸化蛋白激酶B（P-Akt）的表达，用槽式电泳法测定硝基酪氨酸。【结果】在STZ处理后2周，糖尿病组（2WD）心肌梗死面积比相应周期对照组（2WC）明显缩小，STZ处理后16周（16WD），梗死面积比相应对照组（16WC）增加；P-Akt，在心肌的表达在2WD比2WC组增加35％，在16WD比16WC明显减少；超氧亚硝酸根离子（ONOO^-）生成的标志性产物硝基酪氨酸（NT）在2WD组中较2WC组低约49％，但在16WD组中较16WC组显著增加；在缺血再灌注后，Caspase-3，在2WD组较2WC组中减少，而16WD组caspase-3较16WC组增加。【结论】STZ诱导糖尿病早期、晚期对心肌I／R损伤和细胞凋亡呈现相反的作用，这可能是由于早、晚期糖尿病相反的细胞生存信号改变而引起的。     

腹部闭合性损伤致胃肠道破裂的平扫CT诊断

目的 探讨平扫CT在诊断腹部闭合性损伤致胃肠道破裂中的作用。方法 对我院收治的20例手术证实为外伤性胃肠道破裂患者的CT片及其病史行回顾性分析。至少两位以上放射科医师一起阅片。结果 20例闭合性损伤胃肠道破裂患者行平扫CT发现腹腔积液18例、气腹18例、胃内容物外漏2例、肠壁改变14例、肠系膜改变15例。结论 平扫CT可以准确、快速、无创伤地诊断闭合性损伤致胃肠道破裂。     

放射损伤对外源骨髓间充质干细胞迁徙定植的影响

【目的】研究机体中枢神经系统受放射损伤时骨髓间充质干细胞（MSCs）的迁徙定植特性的改变,从而为应用MSCs治疗中枢神经系统放射损伤提供理论和实验依据。【方法】用8周龄SD大鼠接受22GyX线照射制作枢神经系统放射损伤模型;从GFP鼠抽取骨髓,分离和扩增MSCs。中枢神经系统受放射损伤的SD大鼠4个月后予静脉输注GFP-MSCs。于移植后几个时间点取脑、骨髓、肝、脾等做冰冻切片,用双光子共聚焦红外脉冲激光显微镜检测GFP-MSCs。【结果】在最早24h内实验组和对照组的骨髓中检测到外源性GFP阳性细胞,至第7天后实验组骨髓中GFP阳性细胞显著多于对照组。脑内第1天未检测到外源性GFP阳性细胞,第4天后中枢神经系统受放射损伤的SD大鼠,脑组织检测到带绿色荧光的外源性GFP阳性细胞;而对照组脑内一直未检测到带绿色荧光的外源性MSCs。实验组和对照组脾脏在输注MSCs后第1天即检测到大量GFP阳性细胞,并持续存在,第21天实验组GFP阳性细胞较对照组减少。【结论】在放射损伤条件下外源性MSCs可透过血脑屏障到达脑组织,中枢神经系统放射损伤可诱导外源性MSCs向脑组织迁徙定植。     

哮喘患儿转录因子T-bet/GATA-3 mRNA比值及其与Th1/Th2平衡间的关系

 【目的】 研究转录因子T-bet/GATA-3在小儿哮喘发病以及Th1/Th2失衡中的作用。【方法】 本实验拟通过半定量RT-PCR检测部分哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet、GATA-3 mRNA表达情况，同时采用三色荧光流式细胞仪检测哮喘患儿的Th1、Th2细胞数量，并对T-bet、GATA-3 mRNA表达水平与Th1、Th2细胞比率进行相关分析，了解T-bet/GATA-3对哮喘患儿的Th细胞分化的调节作用。【结果】 哮喘患儿外周血淋巴细胞转录因子T-bet mRNA表达水平显著低于正常对照组，其中哮喘发作组显著低于缓解组（P<0．05）；转录因子GATA-3 mRNA表达水平显著高于正常对照组，哮喘发作组又显著高于缓解组（P<0．05）。哮喘患儿外周血淋巴细胞亚群Th1百分率显著低于正常对照组，其中哮喘发作组又显著低于缓解组（P<0．05）； Th2细胞百分率显著高于正常对照组，哮喘发作组又显著高于缓解组（P<0．05）。哮喘患儿T-bet mRNA表达量与Th1细胞比率呈正相关（r＝0．731），与Th2细胞比率呈负相关（r＝-0．685）；GATA-3 mRNA表达量与Th1细胞比率呈负相关（r＝-0．692），与Th2细胞比率呈正相关（r＝0．717）；T-bet/GATA-3 mRNA比值与Th1细胞比率呈正相关（r＝0．793），与Th2细胞比率呈负相关（r＝-0．639），与Th1/Th2比值呈正相关（r＝0．801）。【结论】 哮喘患儿T-bet/GATA-3 mRNA表达水平失调，与哮喘患儿Th1/Th2失衡密切相关，可作为衡量Th1/Th2平衡的新指标。     

循环骨髓间充质干细胞体内分布和迁移的分子机制

骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BM-MSC)是骨髓中一类具有高度自我更新和多向分化潜能的成体干细胞,在组织修复、基因治疗、增强造血干细胞植入等方面有广泛的应用前景.近年研究认为当组织损伤时,进入循环中的BM-MSC能特异性地迁移到靶组织并参与修复,但影响其迁移的机制尚未阐明,本文就BM-MSC体内分布和迁移的相关分子机制的研究予以综述.     

巢式PCR法检测急性淋巴细胞白血病微小残留病

目的探讨巢式PCR法检测急性淋巴细胞白血病（ALL）微小残留细胞（MRD）在评价疗效、预测复发、判断预后的意义。方法对28例ALL的患儿采用巢式PCR法扩增T细胞受体TCR的Vδ2─Dδ3重排片段，检测急淋患儿的骨髓（BM）及外周血（PB）标本。结果在完全缓解（CR）后一段时间内仍有MRD存在，随访8例中，CR后MRD存在但渐少者呈持续缓解，而CR后MRD持续阳性或由阴转阳，提示复发机会增大。结论巢式PCR检测急淋缓解期MRD对预测复发、指导治疗有重要意义。