细胞色素CYP1A1基因多态与慢性苯中毒遗传易感性

目的探讨细胞色素CYP1A1酶的基因多态与慢性苯中毒遗传易感性的关系。方法采用病例对照设计,以268名苯中毒工人为病例组,268名接触苯而无中毒表现的工人为对照组。应用TaqManPCR分析技术检测CYP1A1基因rs1048943,rs4646421,rs4646422和rs4646903共4个SNPs位点。结果CYP1A1基因rs1048943,rs4646421,rs4646422和rs46469034的不同基因型在病例组和对照组间的分布差异无统计学意义(P>0.05);单倍型分析显示,病例组中携带CYP1A1基因Hap5(rs4646421-T、rs4646422-G、rs1048943-A和rs4646903-C)单倍型个体的比例显著低于对照组(14.18%vs.19.40%),携带此单倍型的个体慢性苯中毒的发病风险是携带Hap1(rs4646421-C、rs4646422-G、rs1048943-A和rs4646903-T)单倍型个体的0.708倍(OR=0.708,95%CI:0.503~0.998,P=0.048)。多因素Logistic回归分析提示,吸烟对慢性苯中毒发病风险具有一定的修饰作用(OR=0.19,95%CI:0.07~0.57,P=0.003)。结论该研究人群携带CYP1A1基因Hap5单倍型个体可降低慢性苯中毒的发病风险,但CYP1A1基因多态与慢性苯中毒的遗传易感性的相关关系仍需进一步研究。     

怀念职业卫生的一代宗师——顾学箕教授

今天我们在这里怀着悲痛的心情送别一位德高望重的长者,同时也怀着无限崇敬、景仰和引以为豪的心情,共同追思一位毕生献给我国医学教育和公共卫生事业,为劳动者健康做出卓越贡献的一代宗师--顾学箕教授.     

氯乙烯职业接触评估及其健康危害调查

目的评估氯乙烯累积接触剂量与氯乙烯职业健康的危害关系。方法选取某厂接触氯乙烯工龄超过1年的211名接触人群和其他工厂212名非接触人群 ,登录该厂氯乙烯浓度监测资料和工人健康监护资料 ,比较接触组与对照组工人症状和体征方面的差异。结果发现接触组血清谷丙转氨酶(ALT)、脾脏肿大和白细胞减少的发生率均高于对照组 ,并具有显著统计意义。同时 ,在接触组随累积接触剂量的增加 ,肝功异常(ALT)、脾肿大发生率均有升高的趋势。结论肝、脾损害与接触氯乙烯有明显的关系 ,长期、高浓度接触氯乙烯对工人的健康危害值得关注。     

国际医学教育改革:全球行动的需要

正在全球提出卫生领域的新挑战，要求医生对此作出反应。卫生保健提供和服务对象着重强调根本问题，如机会均等、全民共享、个人保健质量、整体保健、服务对象满意度、伦理道德、卫生保健服务中面向人群、促进健康生活方式、环境保护、技术评价和费用效益，并寻求将所有因素综合考虑的新原则。     

长波紫外线对皮肤健康的影响

紫外线依其波长分为长波（UVA，315～400nm）、中波（UVB，280～315nm）和短波紫外线（UVC，200～280nm），其中UVA又分为UVAII（315～340nm）和UVAI（341～400nm）。天然紫外线中UVA大约占了97％，UVB占少量，UVC在大气中几乎全被臭氧层吸收．故与健康有关的天然紫外线主要是UVA和少量的UVB。UVB的能量大于UVA，相同剂量下其生物学作用较UVA强，是对皮肤产生光化学反应最活跃的部分．其研究最早也最多。近年来，研究的重点偏向UVA，原因是UVA到达地球表面的强度大约是UvB的10倍．     

某经济开发区1991～1997年工伤死亡调查分析

对某开发区1991－1997年发生的426例工伤罹难者进行了调查分析,主要涉及死者人口学资料,环境危险因素如致害设备、事故类型及伤害方式等。在该调查期间,工伤粗死亡率为9．1／10∧5。坠落、起重伤害、触电、物体打击、坍塌、机械和企业内车辆伤害等占全部工伤死亡的88％。其企业类型特征如下：坠落、起重伤害、坍塌、触电和物体打击在建筑行业最常见;触电、起重伤害、机械伤害和坠落在制造业常见;车辆伤害则最常发生在运输、仓储和邮电业。15％的工伤死亡属于多人（2人及以上）死亡事故,最常见的多人死亡事故是因坠落、化学中毒、金属工件和垆理伤害等。涉及的设备主要是工作面、在建建筑物、起重设备和车辆等。     

氯乙烯致肝损伤与毒物代谢酶基因多态性的关系

目的 探讨毒物代谢酶基因多态性与接触氯乙烯致肝损伤的关系。方法 以肝B－超检查异常或丙氨酸转氨酶（ALT）＞40作为肝损伤指标,应用聚合酶链反应（PCR）检测谷胱甘肽转移酶（GSTT1,GSTM1）基因型;应用PCR和限制性酶切片段长度多态分析技术（RFLP）检测细胞色素P4502E1酶基因型（CYP2E1）,然后对实验结果进行统计分析。结果 尽管GSTT1基因型分布在肝损伤组与对照组比较,差异均无显著性（P＞0．05）。当将低、中接触组合并后,阳性型肝损组与对照组比较,差异有显著性（OR为0．35,95％CI为0．12－0．97,P＜0．05）;在高接触损伤组,CYP2E1组比较,差异有显著性（OR为0．35,95％CI为0．12－0．97,P＜0．05）;在高接触损伤组,CYP2E1clc2/c2c2基因型有更高的频率,与对照组比较,差异有显著性（OR为4．55,95％CI为1．37－15．08,P＜0．05）,多元Logistic回归分析显示,CYP2E1基因型、氯乙烯接触与CYP2E1基因型,CYP2E1与GSTT1基因型,GSTT1与GSTM1基因型间的联合作用与肝脏损伤有关联,经χ^2检验,P＜0．05。结论 高剂量接触氯乙烯时,CYP2E1、clc2/c2c2基因型在氯乙烯致肝损伤方面可能是主要感性原因之一,而GSTT1在氯乙烯代谢中可起到解毒作用,尤其在低剂量接触时有保护作用。本研究结果初步表明,毒物代谢酶基因间联合作用与累积接触剂量,最终决定毒物是否产生危害。氯乙烯接触所致肝脏损伤,是由接触剂量以及个体的遗传特性所共同决定的。     

开拓21世纪我国职业安全卫生工作新局面

劳动人口占总人口的一半以上 ,一个人的工作时间 (18～ 6 4岁 )占生命的一半。保障劳动者的健康和安全是所有职业卫生与职业安全工作者的重要使命 ,并一直受到各国政府和有关团体、组织的重视。 1996年第 14届世界劳动安全卫生大会上达成共识 :劳动者在享受就业权利的同时 ,应享有劳动安全卫生的权利。就业政策必须与劳动安全卫生政策密切结合 ;国家和企业都必须保证安全卫生的投入强度 ,劳动安全卫生工作不仅代表一个国家或企业的水平 ,也反映其在市场竞争中的潜力和后劲 ;要强化国家对安全卫生的监察职能 ;要广泛建立包括安全卫生支持系统…     

工伤流行病学中分析性设计方法的选择

许多工伤都是由于工作环境的暂时性改变而突然引发的,原因相当复杂,既有长期因素又有短期因素。本文主要讨论由于短期因素引起工伤的分析性流行病学研究方法－病例对照研究、病例交叉研究、杂交设计及该领域中的一些难点。尽管纵向研究也是研究工伤的重要方法,如队列研究和干预试验,但本文不予赘述。１病例对照研究 一般情况下,叮以把病例对照研究看作是队列研究的有效抽样。研究者不必收集所有受试者的危险人时资料,不必直接计算暴露组与非暴露组的发病率,而是从危险人时集合中通过抽样获得所需的信息。其中选择有效的病例是一大难…     

上海市某区老年人意外伤害死亡分析

[目的 ]　了解上海某区老年人的意外伤害致死情况。　 [方法 ]　对该区 1995～ 1999年 6 0岁及以上老年人的全部死亡报告资料进行意外伤害死亡率和标化死亡率分析。　 [结果 ]　意外伤害在老年人全死因的顺位中居第 4位 ,意外伤害标化死亡率为 147.2 2 / 10万。机动车交通事故、意外跌落、自杀和淹死是意外死亡的主要原因。　 [结论 ]　意外伤害是威胁老年人生命的主要危险因素之一 ,家庭和社会都应重视老年人意外伤害的防制工作。