Rolando骨折的治疗进展

正1910年,意大利外科医师Rolando首次描述了第1掌骨基底部的"Y"型关节内骨折模式[1]。虽然"Y"或"T"型骨折是经典的模式,但目前"Rolando骨折"一词包括了第1掌骨基底部所有涉及关节面的粉碎性骨折[2-4]。Rolando骨折需要与Bennett骨折进行区分,后者是指第1掌骨基底部关节面两部分骨折,小的骨折块位于掌尺侧并通过韧带与大多角骨相连,大的骨折块因韧带的牵拉而发生桡背侧脱位。     

血府逐瘀汤治疗脑震荡后慢性失眠浅析

脑震荡后失眠治疗上有一定难度,中医认为脑震荡后气血循失常,瘀血阻滞脑络,致使营卫二气运行失调,阳不入阴。阳主兴奋,阴主安静,阳在外,阴之使也,阴在内,阳之守也。如果阳不入阴,就会使人处于兴奋状态,不易入睡。血府逐瘀汤调理气血、燮理阴阳,切合脑震荡后病机,能有效治疗脑震荡后失眠。     

碳酸氢钠液气道湿化冲洗预防肺部真菌感染

目的研究碳酸氢钠气道湿化液对预防ICU肺部真菌感染效果。方法将260例气管插管或气管切开的ICU重症患者随机分为对照组（128例）与治疗组（132例）,对照组以传统的生理盐水＋糜蛋白酶气道湿化冲洗;治疗组加用1.2%碳酸氢钠气道湿化冲洗。结果治疗组肺部真菌感染发生率明显低于对照组。结论碳酸氢钠气道湿化冲洗可减少肺部真菌感染发生率。     

智能化胸外科专科专病机器人的研发与前景

目前,机器人在胸外科中的应用以达芬奇通科手术机器人为主。随着人工智能适用场景的普及,人工智能与机器人的结合更加紧密,研制胸外科手术的专科专病机器人系统有强烈的临床需求和极大的应用空间。本文将系统阐述专科专病手术机器人兴起的历史与我国手术机器人国产化的现状,总结机器人在胸外科中的应用现状,提出将人工智能应用于一体化胸外科专病诊疗机器人研发的构想,厘清智能化专科专病手术机器人将面对的伦理与前景。     

Dandy-walker综合征伴颅内肿瘤

患者男性，20岁，汉族。头痛、头昏伴恶心、呕吐3个月，加重3d。予以对症处理症状无改善。起病前无头颅外伤史。出生时头围较其他婴儿明显增大。体格检查：神志清，头围61cm，两眼视力1.2，视野粗测正常，无眼球震颤及共济失调体征，行走平稳，肌力、感觉正常。头颅CT检查示Dandy-walker综合征，鞍区占位,脑积水(图1,2)。     

《临证指南医案》肿胀病用药规律分析及分子机制预测

《临证指南医案》一书记录了清代医家叶天士治疗肿胀病的验案。研究收集书中治疗该病的方剂80首,运用数据挖掘方法,寻找高频药物、药类、药对,提取核心处方,探讨叶氏治疗肿胀病用药规律及其病因病机认识,研究结果显示高频药物多为具有淡渗利湿、行气化湿、健脾利水等功效的药物,同时挖掘到核心组合12个,新处方6个,核心处方1个。然后采用网络药理学的方法,预测核心处方治疗肿胀病的潜在作用靶点可能在激素受体,如雄激素受体、雌激素受体、糖皮质激素受体、神经活性配体受体和钙信号通道等,这些靶点及机制均需后续基础研究来验证。     

余承惠运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病用药规律研究

目的分析余承惠主任运用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律,为临床提供参考。方法收集2010年9月-2016年4月余承惠于江苏省中医院门诊治疗的CKD患者医案。构建基于Spark的四节点分布式数据挖掘平台,采用频数统计、关联规则、复杂网络等数据挖掘方法,分析处方常用药物、药物性味、归经、功效及药物之间的关联规则。结果纳入处方2534首,涉及药物246味,高频药物有白花蛇舌草、白术、茯苓、苍术、川芎、丹参、牡丹皮、黄芪、积雪草、半枝莲、北沙参、墨旱莲、地锦草等;药物性味以甘温、苦寒为主;归经以肝经、脾经及胃经为主。核心处方为黄芪、白术、苍术、茯苓、北沙参、半枝莲、白花蛇舌草、积雪草、川芎、丹参、牡丹皮。结论余承惠采用益肾清利活血法治疗CKD,其中益肾以益气养阴为主,清利以清热利湿为主,活血以活血行气、活血清热为主。     

脑结节性硬化症的影像学征象分析

目的探讨脑结节性硬化症的影像学表现及诊断要点。方法回顾性分析18例脑结节性硬化症的CT与MRI影像学表现。结果所有病例均出现双侧侧脑室室管膜多发结节状钙化和异常信号，4例出现脑实质内异常结节或钙化，2例合并脑室内肿瘤，1例患儿合并脑裂畸形，1例合并肾脏错构瘤。MRI对皮层下非钙化结节的显示明显优于CT。结论CT和MRI能全面反映脑结节性硬化症的颅内病理变化，对临床不典型病例作出诊断，同时可发现合并的其他颅内病变。     

龙胆泻肝汤辅助治疗女性生殖道支原体感染的临床观察

近年来,非淋菌性尿道炎（NGU）是最常见的性传播疾病之一,我国大城市性病高危人群NGU的检出率为15.9%～24.6%,称为第二代性病。解脲支原体（Uu）作为NGU的主要病原体,引起的感染亦呈上升趋势。Uu可以引起广泛的生殖道感染,尤其对女性还可导致不孕、不育、胎儿宫内感染、流产等不良后果，对妇女危害极大。目前治疗支原体感染的方法很多，但支原体耐药现象越来越严重，临床上难于根治。我院自2003年来在应用阿奇霉素的基础上辅用龙胆泻肝汤加减口服，药物阴道灌洗，获得满意疗效。现总结报道如下。     

中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果观察分析

<正>膝关节骨性关节炎的临床表现为膝关节僵硬、关节弹响、屈伸受限等等,给老年患者的生活和行动带来了非常严重的影响。本研究主要对中西医结合治疗膝关节骨性关节炎老年患者的临床疗效展开分析,现报道如下。1临床资料选择2013年1月-2014年3月我院收治的160例膝关节骨性关节炎老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。观察组男47例,女33例;年龄55岁-75岁,平