不典型心肌梗死16例误诊分析

目的分析引起不典型心肌梗死误诊的原因,并寻找相应措施。方法回顾性分析16例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的情况。结果每例患者都有不典型的症状,其中3例合并不典型心电图表现。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图及心肌酶谱的监测,以减少误诊。     

CT灌注成像在肺癌疗效评价中的应用

目的探讨CT灌注成像在肺癌放化疗疗效评价中的应用价值。资料与方法 23例经穿刺病理证实的肺癌初治患者于放化疗前及放化疗结束后1周内分别行CT灌注扫描。在工作站自动生成时间-密度曲线、组织灌注值、血容量、达峰时间及灌注伪彩图。比较肺癌治疗前后瘤区各灌注参数的变化。结果根据RECIST标准,经6个月随访,治疗有效16例,无效7例,有效组治疗前平均灌注值、血容量、强化幅度及结节-主动脉强化比值均高于无效组,差异有统计学意义(t=3.55、3.19、2.26、4.41,P<0.05)。有效组治疗后平均灌注值、血容量、强化幅度及强化比值均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=7.87、8.16、7.48、6.78,P<0.01)。无效组治疗前后各灌注参数差异无统计学意义(P>0.05)。放疗患者中灌注伪彩图形象显示出肿瘤组织及周围肺不张。结论 CT灌注扫描能够反映肿瘤的血供情况,并可定量评价肺癌放化疗前后血流灌注的改变,早期预测治疗效果,优化放化疗方案。     

白细胞精子症病人精浆可溶性白细胞介素2受体和精浆免疫抑制物水平变化探索

本文研究了白细胞精子症病人精浆ｓＩＬ－２Ｒ水平和ＨＳＰＩＭ水平变化。发现白细胞精子症精浆中ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常生育或非白细胞精子症的不育症对照组，而ＨＳＰＩＭ却明显低于各对照组；同时ｓＩＬ－２Ｒ水平和ＨＳＰＩＭ水平之间为负相关关系。结果提示：白细胞精子症精浆ｓＩＬ－２Ｒ水平升高时，男性生殖管道壁中淋巴细胞处于活化状态，它可能会引起白细胞大量进入精液，另外ＨＳＰＩＭ水平下降可能是引起淋巴细胞活化的原因或是它在减少ＩＬ－２Ｒ表达过程中被消耗所致。     

腹式全子宫切除术术式改良探讨：附58例报告

对常规腹式全子宫切除术式进行改良，即不切断骶韧带及大部分主韧带、保留少部分子宫颈中外层组织并将双侧圆韧带残端固定在宫颈残端上。通过临床应用５８例，并与常规术式比较，认为该改良术式具有在不影响盆底结构的情况下去除病灶、术后并发症少、操作简便的优点，适用于良性病变。     

腹腔镜辅助直视切除附件病灶的对比研究

近年来,妇科腹腔镜已广泛用于临床.2002年1月～2003年6月,我们对常规腹腔镜附件病灶切除的操作进行了改进,在腹腔镜辅助下直视切除附件病灶,获得满意临床效果,现报道如下.     

颈椎术后脑脊液漏的原因分析及处理措施

脑脊液漏是脊柱外科手术中常见的并发症,大约占5～9%.如果处理不当,轻则出现头痛,头昏不适,影响伤口愈合,重则出现伤口感染,手术失败,并发脑脊髓膜炎,危及病人生命,应当引起脊柱外科医生的高度重视[1,2].     

社区卫生管理在高血压防治中的经济学价值分析评价

目的:综合利用社区管理方法指导高血压的防治,在社区防治高血压的效果并进行经济学评价。方法:2011年12月以来,山东潍坊滨海开发区社区卫生服务站,组织了400例高血压患者,随机分成对照组与治疗组各200例,对照组不做任何指导,治疗组在社区卫生管理指导下,以1年为期限,对照2组的医疗费用情况。结果:治疗组在社区卫生管理的指导下,高血压的饮食的到了改善与控制,血压明显下降,心脑血管的并发症明显减少,治疗费用较对照组每人平均节约240元。结论:社区卫生管理在高血压的防治中的效果显而易见,不但降低了患者的医疗费用,而且使患者的血压得到了有效的控制,改善了高血压患者的生活质量。     

神经外科临床教学方法探讨

神经外科临床教学,相对于其他专业的教学,具有更大的挑战性。结合基层医院学生的知识结构,运用多种教学方法,不断提高教学质量。     

复发性外阴阴道念珠菌病的相关因素与治疗方案探讨

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌的相关因素及其治疗方案。方法对我院收治的201例患有复发性外阴阴道念珠菌病（recurrent vulvovaginal candidasis,RVVC）的患者进行问卷调查,内容包括患者的卫生习惯、是否遵医嘱及文化程度,并把他们分均为3组。A组患者采用双唑泰栓进行治疗;B组患者采用克霉唑阴道泡腾片;C组患者采用制霉菌素片。结果相关因素有：使用紧身化纤内衣或者垫卫生护垫、经常盆浴、不健康性生活、不服从医嘱及文化程度低群体,P〈0.01,有统计学意义。C组较A组、B组的治愈率高,有显著性差异,P〈0.01,具有统计学意义。结论复发性外阴阴道念珠菌病与患者卫生习惯,是否服从医嘱及其文化程度有很大关系,制霉菌菌素片能更有效的治疗RVVC。