"网球法"体位睡眠对轻中度OSAS患者血压的影响

目的 通过"网球法"体位睡眠观察对轻中度OSAS患者血压的影响.方法 给予"网球法"体位睡眠,要求患者在睡眠时穿上一件背部缝有一个网球的背心,睡眠时被迫其侧身而不能仰卧姿势.坚持3月以上成为习惯者31例,9例放弃.同时劝阻患者戒烟、酒,减肥.40例OSAS患者均在治疗前及3个月后进行24 h的动态血压监测.结果 ① AHI从18.9±4降至9.8±3;②平均血氧饱和度从90.1±2增加至94.3±1;③最低血氧饱和度(SaO2%)从80.8±3增加至91.6±4;④ 31例OSAS患者平均收缩压从140降至135 mmHg,舒张压从90降至88 mmHg;睡眠血压收缩压从150降至142 mmHg,舒张压从100降至93 mmHg;醒后收缩压从160降至148 mmHg,舒张压从100降至91 mmHg;⑤体重下降,BMI从28 kg·m-2,降至24.3 kg·m-2 . 结论 由于体位的变化使患者血氧升高,改变了睡眠时血压的异常昼夜节律,使夜间睡眠血压曲线呈勺型.三个月的结果显示,能坚持者,侧身睡眠可成为习惯.症状均有不同程度的改善,睡眠血压、醒后血压、平均血压均降低.     

间质纤维母细胞的增殖活性在肺癌转移中的意义

目的：探讨纤维母细胞增殖活性与肺癌转移的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测94例肺癌组织中纤维母细胞的增殖活性。结果：（1）肿瘤中心区纤维母细胞增殖细胞核抗原（PCNA）LI高于周围区纤维母细胞（P＜0．05）;癌旁肺组织中纤维母细胞PCNA LI明显低于肿瘤中心区和周围区纤维母细胞（P＜0．05）。（2）有转移组肿瘤中心区纤维母细胞和周围区纤维母细胞PCNA LI高于无转移组（P＜0．05）。结论：肿瘤中心区纤维母细胞的增殖活性是判断肺癌淋巴结转移或远处转移的有价值的参考指标。     

非小细胞肺癌间质纤维母细胞增殖活性及其意义

本研究采用免疫组织化学方法观察非小细胞肺癌间质纤维母细胞的增殖活性 ,探讨纤维母细胞增殖活性与肺癌生物学行为的关系。材料与方法　 (1)材料 :来自手术切除标本 ,鳞癌 5 8例 ,腺癌 36例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均 5 6 .8岁。取材时 ,将肺癌作最大切面剖开后 ,沿着瘤体外缘大致画出一个圆形或椭圆形 ,圆形者在其中心再画一个小圆形 ,其直径是大圆形的一半 ,为中心区 ;椭圆形者在其中心再画一个小椭圆形 ,其长径和横径分别是大椭圆形的一半 ,为中心区。肿瘤其余的区域为周围区。另外 ,收集距离肿瘤 >2ｃｍ的癌旁正常肺组织2 2例。取材后用 1…     

呼吸内科医师面临的机遇和挑战——危重医学和呼吸病学的发展

现代医学进步的一个显著标志是对危重患者救治水平的提高,这使得过去偶得一见的起死回生的"奇迹"变成渴望渴求的现实.     

复杂性睡眠呼吸紊乱

引起睡眠呼吸紊乱有两个主要因素:一是解剖因素,导致阻塞睡眠呼吸暂停;二是呼吸中枢控制因素,导致中枢睡眠呼吸暂停.当呼吸中枢控制不稳定时就可能发生复杂性睡眠呼吸紊乱.本文重点阐述复杂性睡眠呼吸紊乱的定义、病理生理、分类及治疗.     

894株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：分析2012年8月-2013年4月临床分离的鲍曼不动杆菌的分布及药物的敏感情况。方法采集临床各科送检的标准,进行鲍曼不动杆菌的分离、培养,采用珠海迪尔医学-细菌测定系统对鲍曼不动杆菌鉴定,采用肉汤稀释法测定其对应抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值。结果共分离出鲍曼不动杆菌894株,其中从痰标本中分离出783株（87.58%）,从各ICU病房共分离出453株（50.67%）;菌株耐药性高,对美罗培南和亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌分别检出了784（87.67%）和787（88.01%）株。结论鲍曼不动杆菌在重症监护病房中检出率高,耐药性强,因此临床必须制定和采取合理使用抗菌药物的严格措施。     

灵菌红素对小鼠肺纤维化及其对Wnt/β-catenin信号通路的影响

目的观察灵菌红素对小鼠肺纤维化的改善作用,探讨Wnt/β-catenin信号通路的调控机制。方法C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control group)、博来霉素组(Bleomycin group)和灵菌红素组(Peptide group),每组15只。除对照组外,其余各组小鼠气管内分别一次性注入100μL博莱霉素溶液(5mg/kg)以制备小鼠肺纤维化模型;造模完成后,治疗组分别腹腔注射300μg/kg灵菌红素或300 mg/kg吡非尼酮,连续28天。HE及Masson染色观察肺组织病理变化;测定肺组织羟脯氨酸含量;Western Blot检测肺组织中TGF-β1、α-SMA、Colla I、CollaⅢ及GSK-3β、p-GSK-3β、α-catenin蛋白的表达。结果灵菌红素明显改善小鼠肺组织病理损伤,降低肺组织中羟脯氨酸含量,下调TGF-β1、α-SMA、Colla I、CollaⅢ、p-GSK-3β及β-catenin蛋白表达水平,上调GSK-3蛋白表达水平。结论灵菌红素改善小鼠肺纤维化,与抑制Wnt/β-catenin信号通路活性相关。     

普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张病1例报道及文献复习

目的提高对普通变异型免疫缺陷病的认识。方法报道1例普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张病例并进行相关文献复习。结果结合患者症状体征及相关辅助检查,明确诊断为普通变异型免疫缺陷病合并支气管扩张,给予相应治疗后症状好转。结论普通变异型免疫缺陷病起病较晚,且临床表现多样,易与其他疾病混淆而误诊,早期诊断及规范治疗可以改善预后。     

CHRNA3基因-1923T＞C多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关系

目的 探讨尼古丁胆碱能受体3 （CHRNA3）基因-1923T＞C多态性与慢性阻塞性肺疾病（COPD）遗传易感性的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RELP）方法对100例COPD患者（COPD组）及年龄性别相匹配的100例健康对照人群（对照组）的CHRNA3基因-1923T＞C多态性等位基因进行检测,并分析基因型频率.结果 COPD组TT、TC和CC基因型频率分别为24％、45％和31％,对照组分别为37％、48％和15％,两组相比,P均＜0.05;COPD组C等位基因频率（53.5％）与对照组（39.0％）相比,P＜0.01.结论 CHRNA3基因-1923T＞C多态性可能与COPD遗传易感性增加有关,C等位基因可能是COPD发生的重要危险因素.     

miR-155与肺部疾病的研究进展

微小RNA (microRNAs,miRNAs)是一类高度保守的短链非编码RNA,稳定存在于人体的各种体液中,通过碱基互补配对的方式识别靶mRNA,调控基因表达,参与细胞生长、分化、代谢、凋亡等多个生物学过程.microRNA-155(miR-155)作为miRNAs的重要成员之一,参与调控多种细胞功能,如造血、免疫应答、病毒感染、炎症反应等.大量的研究证明,miR-155在肺部疾病的发生、发展中起到了重要的作用.其通过调节靶向mRNA以及介导多种细胞因子的表达来参与如肺癌、哮喘、肺炎、肺结核、ALI及肺纤维化等肺部疾病的形成.本文就miR-155与肺部疾病关系的研究进展作进一步阐述,希望miR-155可以为肺部疾病的诊断及治疗提供新的方向.